فواید استفاده از دستگاه بای پپ

نوع دیگری از دستگاه PAP به نام فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) به طور گسترده به عنوان درمان اولیه برای آپنه انسدادی خواب (OSA) استفاده می شود. OSA شایع ترین نوع آپنه خواب است که 10 تا 30 درصد از بزرگسالان آمریکایی را مبتلا می کند. زمانی که درمان CPAP در درمان OSA موثر نباشد، پزشکان و متخصصان خواب ممکن است BiPAP را توصیه کنند. آنها همچنین ممکن است BiPAP را برای موارد پیچیده‌تر OSA و آپنه خواب مرکزی، یک وضعیت تنفسی که در کمتر از 1٪ افراد رخ می‌دهد، توصیه کنند .

دانستن نحوه عملکرد دستگاه‌های BiPAP و زمان استفاده از آنها می‌تواند به افراد مبتلا به آپنه خواب یا سایر مشکلات تنفسی کمک کند تا گزینه‌های درمانی خود را درک کنند. کسب اطلاعات بیشتر در مورد این دستگاه ها همچنین می تواند به افراد کمک کند تا فواید و معایب بالقوه درمان BiPAP را ارزیابی کنند.

فشار راه هوایی مثبت دو سطحی چگونه کار می کند

ماشین‌های BiPAP با ارسال جریانی از هوای تحت فشار از دستگاه به راه هوایی فوقانی از طریق شیلنگ و ماسک متصل کار می‌کنند. دستگاه های BiPAP دو سطح فشار هوای مجزا را ارائه می دهند.

• IPAP: فشار راه هوایی مثبت دمی (IPAP) سطح فشار هنگام تنفس است.
• EPAP: فشار راه هوایی مثبت بازدمی (EPAP) سطح فشار هنگام بازدم است.

به طور معمول، فشار هوا برای دم بیشتر از فشار هوا برای بازدم است. جریان هوای تحت فشار از جمع شدن بافت اطراف راه هوایی فوقانی و مسدود شدن راه هوایی جلوگیری می کند. به این ترتیب، درمان BiPAP می تواند به جلوگیری از اختلالات تنفسی، خروپف و بیداری های ناخواسته کمک کند .

دستگاه BiPAP همچنین می‌تواند طوری برنامه‌ریزی شود که هوا را در فواصل زمانی معین یا در صورت کم عمق شدن تنفس فرد ارسال کند. این عملکرد به BiPAP اجازه می‌دهد تا تنفس منظم‌تری را در افرادی که شرایط سلامتی دارند که می‌تواند باعث تنفس آهسته یا ناسازگار شود، تسهیل کند.

فواید دستگاه بای پپ BiPAP و PAP

علاوه بر BiPAP، دستگاه‌های فشار مثبت راه هوایی متعدد دیگری نیز در دسترس هستند که از فناوری‌های مختلفی برای بهبود تنفس در طول خواب استفاده می‌کنند.

یادگیری و مقایسه گزینه های درمان PAP ممکن است مفید باشد. با این حال، دریافت هر نوع دستگاه PAP نیاز به نسخه دارد. پزشک یا متخصص خواب دستگاه مناسب را بر اساس شرایط خاص فرد توصیه می کند.

فواید دستگاه بای پپ BiPAP در مقابل CPAP

دستگاه BiPAP هوا را در دو سطح فشار مختلف، یکی برای تنفس و دیگری برای بازدم فراهم می کند. در مقابل، دستگاه CPAP هوا را بدون توجه به اینکه فرد در حال دم یا بازدم است، هوا را در سطح ثابتی از فشار پمپ می کند.

برای آپنه انسدادی خواب، CPAP بیشتر از BiPAP به عنوان درمان اولیه استفاده می شود، مگر اینکه فرد علاوه بر OSA، مشکلات تنفسی دیگری نیز داشته باشد. هنگامی که هیچ شرایط تنفسی دیگری وجود ندارد، CPAP و BiPAP به طور کلی به یک اندازه موثر هستند.

BiPAP ممکن است بیش از CPAP برای افرادی که اختلالات تنفسی دارند توصیه شود. BiPAP ها ممکن است توسط افرادی که هنگام استفاده از CPAP برای بازدم دشوار یا ناراحت هستند  بهتر باشد.

در سال های اخیر، طراحی های جدید دستگاه CPAP تفاوت های بین درمان CPAP و BiPAP را کاهش داده است. بسیاری از CPAP های موجود امروزی دارای ویژگی هستند که اغلب به آن کاهش فشار می گویند که باعث کاهش خفیف فشار هوا در هنگام بازدم فرد می شود.

فواید BiPAP دستگاه بای پپ در مقابل APAP چیست

APAP مخفف تنظیم خودکار فشار مثبت راه هوایی است. یک دستگاه APAP مانند CPAP کار می کند. با این تفاوت که دستگاه با نرم افزاری برنامه ریزی شده است که اختلالات تنفسی را کنترل می کند و سطوح فشار هوا را بر اساس آن تنظیم می کند. در حالی که برخی از دستگاه های BiPAP نیز این ویژگی تنظیم خودکار را ارائه می دهند. بسیاری از آنها با سطوح فشار هوا  معین کار می کنند.

مانند CPAP، دستگاه‌های تنظیم خودکار بیشتر از BiPAP در درمان اولیه آپنه انسدادی خواب استفاده می‌شوند. پزشکان معمولاً تنها زمانی BiPAP را پیشنهاد می‌کنند که درمان با APAP یا CPAP OSA را برطرف نکرده باشد یا زمانی که اختلالات تنفسی فرد پیچیده‌تر است.

فواید دستگاه بای پپ BiPAP در مقابل ASV

هر دو دستگاه BiPAP و سروو تهویه تطبیقی ​​(ASV) فشار هوا را در دو سطح مجزا هنگام تنفس و بازدم ارائه می‌کنند، اما دستگاه‌های ASV از الگوریتمی برای تنظیم زمان واقعی میزان فشار هوا استفاده می‌کنند.

برخی از مدل های BiPAP به صورت خودکار تنظیم می شوند و همچنین می توانند سطح فشار هوا را در پاسخ مستقیم به تنفس فرد تغییر دهند. این دستگاه‌ها که گاهی auto-BiPAP نام دارد، مشابه ASV هستند اما ممکن است ویژگی‌ها و الگوریتم‌های متفاوتی داشته باشند.

ASV به ندرت توسط افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب استفاده می شود، مگر اینکه آنها مشکلات تنفسی دیگری نیز داشته باشند. ASV، مانند BiPAP، اغلب برای افراد مبتلا به آپنه خواب مرکزی و سایر اختلالات تنفسی توصیه می شود.

 فواید استفاده از دستگاه بای پپ

دستگاه‌های BiPAP دارای طیف وسیعی از کاربردهای بالقوه هستند، از جمله برای برخی موارد آپنه انسدادی خواب، بسیاری دیگر از اختلالات تنفسی مرتبط با خواب، و برخی مشکلات تنفسی. تصمیم گیری در مورد اینکه چه کسی باید از BiPAP استفاده کند باید همیشه با مشورت پزشک یا متخصص خواب باشد.

فواید استفاده از دستگاه بای پپ برای آپنه انسدادی خواب

درمان BiPAP می تواند یک درمان برای OSA باشد، اما برای اکثر افراد این روش اولیه درمان آنها نیست.

در عوض، درمان BiPAP معمولاً فقط برای افراد مبتلا به OSA در شرایط خاص تجویز می شود.

• الزامات فشار بالا: هنگامی که فشار هوا در حین استنشاق برای جلوگیری از وقفه های تنفسی مورد نیاز است، پزشکان ممکن است به جای CPAP یا APAP یک BiPAP را توصیه کنند.
• درمان ناموفق با CPAP: اگر درمان اولیه با CPAP اختلالات تنفسی و خواب را برطرف نکند، ممکن است پزشک به بیمار پیشنهاد دهد که به دستگاه BiPAP روی آورد.
• عدم تحمل فشار دمی CPAP: بازدم در برابر فشار هوای ورودی از CPAP ممکن است آزاردهنده باشد و باعث شود فرد استفاده از دستگاه را متوقف کند. در این مورد، BiPAP ممکن است راحتی بیشتری ارائه دهد و استفاده مداوم از PAP درمانی را تشویق کند.
• مشکلات تنفسی همزمان: دستگاه‌های BiPAP می‌توانند برای افرادی که OSA آن‌ها پیچیده‌تر است، پشتیبانی تنفسی ارائه دهند، زیرا آنها همچنین دارای یک بیماری تنفسی دیگر، مانند آپنه مرکزی خواب هستند.

فواید بای پپ برای سایر مشکلات تنفسی مرتبط با خواب

درمان BiPAP یک گزینه درمانی رایج برای آپنه مرکزی خواب و سایر اختلالات تنفسی مرتبط با خواب است. در حالی که این شرایط کمتر از آپنه انسدادی خواب شایع هستند، می توانند باعث تنفس نامنظم و اختلال در خواب شوند.

CSA معمولاً با سایر شرایط سلامتی مرتبط است که باعث می‌شود تنفس خیلی سریع و عمیق باشد که به عنوان هیپرونتیلاسیون شناخته می‌شود یا خیلی کند یا کم عمق است که به آن هیپوونتیلاسیون می‌گویند. دستگاه های BiPAP را می توان طوری برنامه ریزی کرد که به عادی سازی تنفس در هنگام خواب در افراد مبتلا به این شرایط کمک کند.

BiPAP اغلب درمان اولیه برای CSA و سایر شرایط تنفسی است که با هیپوونتیلاسیون همراه است. مثالها عبارتند از:

• سندرم هیپوونتیلاسیون چاقی (OHS)
• دیستروفی عضلانی و سایر مشکلات عصبی عضلانی
• عفونت مغزی یا آسیب های دیگر به سیستم عصبی مرکزی
• CSA با استفاده منظم از داروهای مخدر مرتبط است
• بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)

 فواید استفاده از دستگاه بای پپ

برای شرایط مرتبط با هیپرونتیلاسیون، دستگاه‌های BiPAP معمولاً تنها پس از آزمایش نوع دیگری از درمان PAP استفاده می‌شوند. نمونه هایی از شرایطی که می توانند باعث ایجاد CSA مرتبط با هیپرونتیلاسیون شوند عبارتند از:

• نارسایی قلبی، که در آن قلب بسیار ضعیف است یا عملکرد غیر طبیعی دارد و نمی تواند خون کافی را به سایر قسمت های بدن پمپ کند.
• تنفس Cheyne-Stokes ، تنفسی است که بین سرعت زیاد و کند بودن چرخه می شود
• تنفس دوره‌ای در ارتفاع بالا ، که شامل تنفس سریع‌تر همراه با وقفه‌های تنفسی پس از رسیدن به مکانی در ارتفاع بالا است.

غیر معمول نیست که افراد بیش از یکی از این اختلالات تنفسی را داشته باشند، که می تواند همزمان با OSA نیز رخ دهد. پزشک بر اساس وضعیت خاص هر فرد، مراقبت های پزشکی از جمله BiPAP یا درمان های دیگر را توصیه می کند.

 فواید استفاده از دستگاه بای پپ BiPAP برای کووید-۱۹ و دیسترس تنفسی

دستگاه‌های BiPAP و انواع دیگر دستگاه‌های PAP می‌توانند به تنفس سازگارتر کمک کنند. این ممکن است به نفع برخی از افرادی باشد که عملکرد ریه آنها به طور قابل توجهی تحت تأثیر COVID-19 قرار گرفته است. در این موارد، BiPAP به رفع یک عارضه عمده کووید-19 کمک می‌کند، اما این روش درمانی برای خود ویروس نیست.

هنگامی که BiPAP به این روش استفاده می شود، به عنوان نوعی درمان به نام حمایت تنفسی غیرتهاجمی، تهویه غیرتهاجمی با فشار مثبت یا تهویه غیرتهاجمی عمل می کند. روش های غیرتهاجمی جایگزینی برای لوله گذاری و ونتیلاتورهای مکانیکی هستند.

هنگامی که برای اختلالات خواب استفاده می شود، دستگاه های BiPAP در طول دوره های خواب استفاده می شوند. اما هنگامی که برای تهویه غیرتهاجمی استفاده می شود، درمان BiPAP می تواند در حالی که فرد بیدار یا خواب است ارائه شود.

علاوه بر COVID-19، BiPAP و سایر انواع تهویه غیرتهاجمی ممکن است برای افرادی که مشکل حاد تنفسی دارند، مانند افرادی که دارای بیماری مزمن انسدادی ریه ، وضعیت مجاری تنفسی آسیب دیده، ملتهب یا مسدود شده هستند، توصیه شود.

عوارض جانبی بالقوه درمان BiPAP

استفاده از دستگاه BiPAP ممکن است عوارض جانبی مشابه سایر انواع درمان PAP ایجاد کند، از جمله:

• خشکی در دهان، بینی یا گلو
• احتقان بینی یا آبریزش بینی
• احساس ناراحتی هنگام استفاده از ماسک
• تحریک پوست، به خصوص در اطراف ناحیه ای که با ماسک تماس دارد
• اختلال ناشی از سر و صدای تولیدی توسط دستگاه
• کلاستروفوبیا هنگام استفاده از ماسک

اینها اغلب مسائل کوتاه مدت هستند. آنها ممکن است خود به خود یا پس از انجام تنظیمات ماسک یا تنظیمات دستگاه BiPAP از بین بروند.

در مقایسه با ماشین‌های CPAP، ماشین‌های BiPAP دارای معایب احتمالی هستند. از آنجایی که BiPAP فشار هوا را هنگام بازدم فرد کاهش می دهد، ممکن است فشار برای بهبود آپنه خواب بسیار پایین باشد. پیکربندی تنظیمات BiPAP به گونه ای است که احتمال این اتفاق را کاهش دهد.

دستگاه‌های BiPAP نیز می‌توانند گران باشند، به‌ویژه نسبت به CPAP‌ها، که ممکن است مانعی برای افرادی باشد که مجبورند هزینه دستگاه را از جیب خود بپردازند.

اجزای دستگاه BiPAP چیست؟

یک دستگاه BiPAP دارای چندین جزء مختلف است که مشابه اجزای موجود در سایر دستگاه های PAP است.

• ماشین: دستگاه واقعی وظیفه فشار هوا را بر عهده دارد. یک رابط دیجیتال معمولاً اطلاعاتی در مورد نحوه کار دستگاه ارائه می دهد.
• شیلنگ: یک لوله یا شیلنگ از یک طرف به دستگاه BiPAP متصل می شود و هوا را به ماسک می رساند که به سر دیگر وصل می شود.
• ماسک: ماسک هوا را از طریق بینی، دهان یا بینی و دهان می‌رساند، در حالی که یک مهر و موم به صورت ایجاد می‌کند. کاربران ممکن است نیاز داشته باشند انواع یا اشکال مختلف ماسک را امتحان کنند تا ماسکی را پیدا کنند که به خوبی کار می کند و راحت باشد.
• فیلتر: معمولاً یک یا چند فیلتر در داخل دستگاه قرار می گیرند تا به رفع آلودگی هوای ارسالی از طریق شیلنگ کمک کنند.
• رطوبت ساز: BiPAP ها اغلب دارای یک مخزن آب متصل هستند که رطوبت گرم را برای هوا در هنگام عبور از شیلنگ و ماسک فراهم می کند.

 فواید بای پپ

راه اندازی یک دستگاه BiPAP شامل تعیین سطوح فشار هوای مناسب برای شخصی که از دستگاه استفاده می کند و نحوه عملکرد دستگاه را انتخاب می کند. چه برای آپنه انسدادی خواب یا آپنه خواب مرکزی، هدف از پیکربندی BiPAP ایجاد تنظیماتی است که اختلالات تنفسی را برطرف می کند.

 فواید بای پپ BiPAP در مقابل Auto-BiPAP 

میزان فشار هوای برای درمان BiPAP بستگی به این دارد که آیا دستگاه از تنظیمات ثابت یا تنظیم خودکار استفاده می کند.

• BiPAP ثابت: برای BiPAP ثابت، سطوح فشار برای دم و بازدم در تنظیمات دستگاه از پیش معین است و در طول شب تغییر نمی کند.
• BiPAP با تنظیم خودکار: با این نوع دستگاه، سطوح فشار هوا می تواند در طول شب در پاسخ به الگوهای تنفسی فرد تغییر کند.

در حالی که ماشین‌های BiPAP با تنظیم خودکار الگوریتم‌های نوآورانه‌ای برای تطبیق دینامیکی سطوح فشار دارند، به اندازه دستگاه‌های ثابت BiPAP مورد مطالعه قرار نگرفته‌اند. تحقیقات بیشتری برای مقایسه کامل خطرات و مزایای این دو نوع BiPAP مورد نیاز است.

تنظیم فشار و فواید استفاده از دستگاه بای پپ

تیتراسیون فرآیند تعیین فشار هوای مورد نیاز برای جلوگیری از مشکلات تنفسی در طول خواب است. در اغلب موارد، تیتراسیون BiPAP در طول یک شب اقامت در یک آزمایشگاه خواب رخ می دهد که در آن تنفس می تواند در زمان واقعی نظارت شود.

تنظیمات فشار برای دستگاه های ثابت BiPAP از طریق تیتراسیون در آزمایشگاه ایجاد می شود . متخصصان خواب تجربه بیشتری با این نوع تیتراسیون دارند، بنابراین بسیاری از کارشناسان ترجیح می دهند که سطح فشار BiPAP در طول مطالعه خواب کالیبره شود .

حتی برای دستگاه‌های تنظیم خودکار، بسیاری از پزشکان تیتراژ داخل آزمایشگاه را در طول مطالعه خواب توصیه می‌کنند تا طیفی از سطوح فشار را برای بیمار خاص تعیین کنند. با این حال، کالیبراسیون در خانه ممکن است برای دستگاه‌های BiPAP با تنظیم خودکار که دارای حسگرهایی برای نظارت بر تنفس و نرم‌افزار داخلی برای تعیین سطح فشار هستند، ارائه شود.

پس از یک تیتراسیون در خانه، کاربر ممکن است نیاز به پیگیری با پزشک یا متخصص خواب خود داشته باشد تا تنظیمات دستگاه را بررسی کند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی همچنین ممکن است بخواهند اثربخشی تنظیمات را در یک مطالعه خواب شبانه تایید کنند.

حالت های عملیات BiPAP و فواید دستگاه بای پپ

بسته به نیازهای تنفسی فرد، دستگاه های BiPAP را می توان برای عملکرد در یکی از سه حالت مختلف تنظیم کرد.

• حالت زمان‌دار (T): در حالت زمان‌بندی‌شده، دستگاه هوا را طبق یک برنامه زمان‌بندی تنظیم‌شده و همسو با میزان تنفس فرد پمپ می‌کند.
• حالت خود به خودی (S): در این حالت، دستگاه تنها زمانی هوا را پمپاژ می کند که کاربر نفس خود را به داخل بکشد یا اجازه دهد یک نفس خارج شود.
• حالت زمان‌بندی شده خود به خودی (S/T): در این حالت ترکیبی، دستگاه BiPAP هنگام تنفس یا خارج کردن فرد هوا را تحویل می‌دهد، اما اگر تنفس را در مدت معینی تشخیص ندهد، می‌تواند یک «نفس پشتیبان» نیز ارائه دهد. زمان.

 اجزاء دستگاه بای پپ و فواید استفاده از آن

پزشک یا متخصص خواب که دستگاه BiPAP را تجویز می کند، معمولاً دستورالعمل هایی را برای استفاده از آن ارائه می دهد. علاوه بر این، دستگاه باید همراه با دستورالعملی باشد که جزئیات مربوط به کارکرد دستگاه را ارائه می دهد.

مهم است که هر دستورالعملی را برای استفاده از BiPAP که توسط متخصص بهداشت یا سازنده دستگاه ارائه شده است را به دقت دنبال کنید. مراحل کلی برای شروع استفاده از BiPAP عبارتند از:

1. دستگاه را روی یک سطح صاف نزدیک تخت قرار دهید.
2. شیلنگ را به دستگاه وصل کنید.
3. ماسک را به شلنگ وصل کنید.
4. اگر BiPAP شما مرطوب کننده دارد، مخزن را با آب مقطر پر کنید.
5. BiPAP را به برق وصل کنید.
6. دستگاه را روشن کنید.
7. ماسک را بگذارید.
8. ماسک را روی صورت قرار دهید تا جایی که هیچ صدایی از خروج هوا از ماسک به گوش نرسد که مهر محکمی را تایید می کند . 9. هر بند را تنظیم کنید تا ماسک به راحتی در جای خود قرار گیرد. 10. سعی کنید تمام شب از دستگاه استفاده کنید. 11.


پس از بیدار شدن از خواب، ماسک را بردارید و دستگاه را خاموش کنید.

برای بسیاری از دستگاه ها، تنظیمات فشار ثابت از قبل در دستگاه برنامه ریزی شده است. اگر از یک دستگاه تنظیم خودکار استفاده می شود، دستورالعمل های ارائه شده برای عملکرد آن را دنبال کنید.

نکاتی برای عادت کردن به دستگاه BiPAP

خوابیدن در حین استفاده از دستگاه BiPAP می تواند برای برخی افراد تنظیم سختی باشد، اما معمولاً بعد از چند شب راحت تر می شود. برخی نکات ممکن است به آرام کردن انتقال به استفاده شبانه از دستگاه BiPAP کمک کند.

• صبور و پیگیر باشید: اگرچه در ابتدا ممکن است خسته کننده باشد، استفاده از دستگاه در عرض چند روز ساده تر می شود. ادامه استفاده از BiPAP در طول شب، حتی اگر کمی آزاردهنده باشد، روند عادت کردن به استفاده همیشه از آن را تسریع می کند.
• در هنگام بیداری تمرین کنید: ممکن است استفاده از ماسک و روشن کردن فشار هوا برای مدت کوتاهی در طول روز کمک کند. استفاده از دستگاه هنگام تماشای تلویزیون یا مطالعه ممکن است عادت کردن به ماسک و جریان هوا را آسان‌تر کند.
• آزمایش با ماسک های مختلف: یک پزشک یا متخصص خواب ممکن است یک ماسک را توصیه کند، اما طبیعی است که قبل از یافتن راحت ترین گزینه ای که همچنان یک ماسک قوی دارد، بیش از یک ماسک را امتحان کنید.
• یک سطح شیب دار فشار را در نظر بگیرید: اگر با مقدار کامل فشار هوای تجویز شده به سختی به خواب بروید، عملکرد رمپ ممکن است کمک کند. یک رمپ فشار با فشار کمتر شروع می شود و سپس به تدریج آن را در یک دوره تا 45 دقیقه افزایش می دهد.
• روال هایی را برای تمیز کردن و نگهداری ایجاد کنید: تمیز کردن منظم دستگاه و تعویض اجزای آن کمک می کند تا هوای آلوده از راه هوایی و ریه ها خارج شود و اطمینان حاصل شود که دستگاه به درستی کار می کند. دستورالعمل های دقیق تعمیر و نگهداری به طور کلی در کتابچه راهنمای دستگاه گنجانده شده است.

مشورت با یک دکتر و فواید دستگاه بای پپ

برای بهره مندی از مزایای کامل درمان BiPAP، فرد باید از دستگاه خود به صورت شبانه استفاده کند. هر موضوعی که استفاده مداوم را مختل می کند، مانند ناراحتی یا سایر عوارض جانبی، باید مستقیماً با پزشک یا متخصص خواب در میان گذاشته شود. در بسیاری از موارد، تنظیمات ساده روی دستگاه یا لوازم جانبی می‌تواند خوابیدن با BiPAP را آسان‌تر کند.

همچنین در صورت ادامه مشکلات تنفسی یا کم خوابی علیرغم درمان BiPAP، مهم است که با پزشک صحبت کنید. یک دستگاه BiPAP داده‌های مربوط به تنفس در طول خواب را جمع‌آوری می‌کند و این اطلاعات می‌تواند به پزشک کمک کند تا میزان عملکرد درمان را ارزیابی کند. بررسی این داده‌ها، همراه با هرگونه تغییر در علائم، می‌تواند به درمان مداوم برای مشکلات تنفسی مرتبط با خواب کمک کند.