ابزار جراحی ارتوپدی

ابزار و وسایل جراحی ارتوپدی

ابزار و وسایل جراحی ارتوپدی و استخوان برای جراحی های مربوط به عضلات، مفاصل، رباط ها و استخوان ها طراحی شده اند. طیف گسترده ای از ابزارهای ارتوپدی ما انواع رویکردهای پزشکی را در خود جای میدهد. وسایل مورد استفاده در جراحی ارتوپدی عبارتند از:

ابزارهای تخصصی جراحی ارتوپدی که برای درمان ناهنجاری‌ها استفاده می‌شوند معمولاً برای دستکاری استخوان و رباط‌ها، تاندون‌ها و سایر بافت‌ها طراحی می‌شوند.

روش های جراحی که معمولاً در زیر چتر تخصص ارتوپدی قرار میگیرند عبارتند از:

• دست و مچ دست
• پا و مچ پا (پدیاتری)
• شانه و آرنج
• آرتروسکوپی (تغییر ساختار کامل مفصل)
• روش های لگن و زانو

از جمله رایج ترین ابزارهای تخصصی مورد استفاده در جراحی ارتوپدی یا ابزار جراحی استخوان عبارتند از:

• کشنده های هومن
• ابزار تنولیز
• جا دستی و میز سربی و آلومینیومی
• سیستم های جمع کننده خود نگهدار
• آسانسور
• پیچ درایورها و سیستم های حذف
• ابزار سیم و پین
• فورسپس برش استخوان
• سوهان استخوان
• اسکنه استخوان
• ضربه گیر استخوان
• راپ استخوان
• برش رباط فمور
• جمع کننده های دستی
• ترفین-اره استخوان

دسته بندی ابزار جراحی استخوان

ابزار جراحی ارتوپدی (استخوان) به دسته‌های مختلفی طبقه‌بندی می‌شوند و جراحان می‌توانند بنا به انتخاب خود ابزار مناسب را انتخاب کنند. ما تولید کنندگان و تامین کنندگان ابزارهای جراحی ارتوپدی هستیم که ابزارهای با کیفیت بالا را برای رفع نیازهای جراحی شما ارائه میدهیم. ما همچنین مجموعه ابزار اصلی ارتوپدی را برای جراحی های مشخص ارائه میدهیم.

ابزارهای تخصصی جراحی ارتوپدی که برای درمان ناهنجاری‌ها استفاده می‌شوند معمولاً برای دستکاری استخوان و رباط‌ها، تاندون‌ها و سایر بافت‌ها طراحی می‌شوند.

روش های جراحی که معمولاً در زیر چتر تخصص ارتوپدی قرار میگیرند عبارتند از:

• دست و مچ دست
• پا و مچ پا (پدیاتری)
• شانه و آرنج
• آرتروسکوپی (تغییر ساختار کامل مفصل)
• روش های لگن و زانو

از جمله رایج ترین ابزارهای تخصصی مورد استفاده در جراحی ارتوپدی عبارتند از:

• کشنده های هومن
• وعده های غذایی ابزار تنولیز
• جا دستی و میز سربی و آلومینیومی
• سیستم های جمع کننده خودنگهدار
• آسانسور
• پیچ درایورها و سیستم های حذف
• ابزار سیم و سنجاق

 وسایل جراحی ارتوپدی

10 ابزار جراحی ارتوپدی عمومی

وقتی برای اولین بار عمل جراحی خود را شروع کردید، احتمالاً ذهن شما بیش از حد درگیر این بود که بفهمید در آن برش شکاف به چه چیزی روی زمین نگاه میکنید و نگران این بود که از چه ابزاری برای رسیدن به آنجا استفاده شده است. . که کاملا طبیعیه!

اما، هنگامی که کمی نسبت به توانایی خود در تشخیص عصب پرونئال مشترک اطمینان پیدا کردید، ممکن است کمی کنجکاو شوید که تفاوت بین تیغه 10 و 15 تیغه وجود دارد، یا اینکه آن “Debakey” ها چه هستند.

حضور مدام درخواست می کند. و هی، شما کسی خواهید بود که قبل از اینکه متوجه شوید آن سازهای براق را می‌خواهید، بنابراین ممکن است کمی زمان صرف یادگیری آن‌ها کنید، درست است؟

ما کاملا نیازهای شما را دریافت کردیم. در اینجا یک لیست اولیه از 10 ابزاری است که احتمالاً در عمل ارتوپدی خود با آنها روبرو خواهید شد. البته این جامع نیست، اما امیدواریم که روند یادگیری را کمی کمتر کند.

همانطور که گفته شد، بهترین راه برای یادگیری این است که ابزارها را از نزدیک و حضوری نگاه کنید، بنابراین از فن اسکراب خود بخواهید که به شما اجازه دهد بعد از اتمام کیس، سینی های ابزار را مطالعه کنید!

1. مایو قیچی ابزار جراحی ارتوپدی و استخوان

قیچی‌های مایو، مانند پایه‌ای که روی آن می‌نشینند، هر دو به‌خاطر کلینیک مایو که در آن ساخته شده‌اند نامگذاری شده‌اند (نه، تصادفی نیست!) این قیچی‌ها می‌توانند مستقیم یا منحنی باشند – قیچی‌های مستقیم که به عنوان قیچی بخیه نیز شناخته می‌شوند. آنهایی که برای کوتاه کردن یا بلند کردن دم بخیه های حاضرین استفاده میکنید.

نسخه منحنی بیشتر برای برش بافت استفاده می شود. قیچی قابل اعتماد Mayo احتمالاً اولین ابزاری است که در OR درخواست میکنید. بنابراین، دفعه بعد که تیم خود را در حال آماده شدن برای بسته شدن دیدید، به فن اسکراب اطلاع دهید که برای بریدن آن بخیه ها آماده هستید!

• مایوهای مستقیم (چپ)
• مایوهای منحنی (راست)

2. Debakeys ابزار جراحی ارتوپدی

Debakey ها در دسته فورسپس های “غیر قفل” قرار میگیرند (نگران نباشید، بعداً به نسخه های قفل کننده می رسیم) که میتوان آنها را مانند یک موچین کنترل کرد. به نام جراح قلب معروف، دکتر مایکل دبکی، اینها را می‌شناسید زیرا کمی طولانی‌تر و سنگین‌تر از برخی دیگر از فورسپس‌های غیرقفل‌کننده مانند Adsons هستند که با آن‌ها مواجه خواهید شد.

اگر این فرصت را داشته باشید که نگاه دقیق تری داشته باشید، خواهید دید که انتهای Debakeys صاف و صاف است. دلیلش این است که از آنها برای گرفتن بافت اتروماتیک استفاده میشود، یعنی زمانی که می خواهید چیزی را بدون تخریب آن بردارید.

در عمل جراحی عمومی شما، احتمالاً روده بوده است. اما در ارتو، احتمال بیشتری وجود دارد که آنها را برای جلوگیری از ساختارهای عصبی عروقی ظریف استفاده کنید.

3. Adsons ابزار جراحی ارتوپدی و استخوان

Adson ها “پیکاپ” هستند که اغلب برای بسته شدن پوست استفاده میشوند. برخلاف Debakey ها، آنها دندان های کوچکی در نوک خود دارند تا به آنها کمک کند تا کار خود را انجام دهند. چرا استفاده از آن دندان های تیز روی پوست خوب است؟

به این موضوع فکر کنید: انواع بافت های مختلف با سهولت بیشتری از انواع آسیب ها بهبود مییابند. سوراخ کردن یک کشتی با Adsons روز بدی را به همراه خواهد داشت.

همینطور خرد کردن پوست شکننده با Debakeys. اما آسیب له شدن رگ، یا آسیب سوراخ شدن پوست، اگرچه ایده آل نیست، بهتر است تحمل شود. جای تعجب نیست که این ابزار کوچک ظریف توسط یک جراح مغز و اعصاب – دکتر. آلفرد واشنگتن ادسون.

4. چاقو و تیغه های ابزار جراحی ارتوپدی

چاقوی جراحی دو قسمت است: یک دسته و یک تیغه. در حالی که شکل‌های تیغه‌های بسیار زیادی وجود دارد، سه مورد از رایج‌ترین آنها که می‌بینید تیغه‌های 10، 11 و 15 هستند. 10 تیغه اسب کار است که معمولاً در برش های بزرگتر بافت نرم استفاده میشود.

تیغه 11 بلندتر و نوک تیزتر است و اغلب برای برش های خنجر مانند مورد نیاز برای باز کردن عروق بزرگ استفاده میشود. 15 تیغه کوچک و ظریف است. همانطور که ممکن است حدس بزنید، برای برش های کوچک و دقیق استفاده می شود.

5. گیره های کلی ابزار جراحی ارتوپدی

اینها در خانواده فورسپس های قفل کننده هستند که قبلاً به آنها اشاره کردم، برخلاف غیر قفل کننده هایی مانند Debakeys و Adsons. پنس قفلی که به عنوان گیره یا هموستات نیز شناخته می‌شود.

دارای مکانیزمی است که به شما امکان می‌دهد بافتی را که در دست گرفته‌اید قفل کنید، خونریزی از رگ‌ها را کنترل کنید، یا حتی فقط لوله مکش و طناب بووی را روی پرده‌ها محکم کنید تا نگیرند.

دوباره از روی میز افتادن تفکیک انواع مختلف فورسپس های قفل کننده میتواند کمی سخت باشد مگر اینکه آنها را در کنار هم نگاه کنید. گیره های کلی، شاید متداول ترین مورد استفاده، پنس های متوسط ​​و غیرتروماتیک (یعنی بدون دندان مانند Debakeys) هستند که برای گرفتن بافت یا عروق استفاده میشود.

ظاهراً آنها توسط یک متخصص زنان به نام دکتر هوارد کلی ساخته شده اند که علاوه بر انجام عمل های جراحی به جمع آوری مارها نیز علاقه داشته است .

6. کشنده ابزار جراحی ارتوپدی و استخوان

مورد علاقه واقعی در بین دانشجویان پزشکی. اگر قبلاً یک کیس را بررسی کرده باشید، احتمال زیادی وجود دارد که قبلاً یکی را نگه داشته باشید. و احتمالاً از قبل عملکرد آنها را می‌دانید: آنها چیزها را از راه دور نگه می‌دارند تا امکان دید بیشتر را فراهم کنند.

انواع مختلفی از کشنده‌ها وجود دارد که از شما خواسته می‌شود نگه دارید، اما یکی از آنها فوق‌العاده رایج، نیروی دریایی ارتش دو طرفه است (هیچ توافقی در مورد اینکه کدام شاخه نظامی برای انتهای کوتاه‌تر نامیده می‌شود) است که اغلب برای کشیدن پوست استفاده می‌شود.

و لایه های فاسیال در هنگام بسته شدن. دیگری ریچاردسون یا “ریچ” است که تیغه‌های آن برای باز نگه داشتن برش‌های عمیق‌تر ایده‌آل است. Weitlaner یا “Wheaty” یک جمع کننده خود نگهدار متداول است که دارای مکانیزم ضامن دار برای پخش لایه های باز بافت به خودی خود است.

ایده آل برای برش های کوچک (در نظر بگیرید در عمل های رادیوس دیستال)، یا عمیق (فکر کنید ستون فقرات). هومن همچنین سزاوار ذکر ویژه است، زیرا به ویژه در ارتو رایج است – خواهید دید که برای بلند کردن بافت نرم از استخوان، به ویژه در روش های آرتروپلاستی استفاده میشود.

7. بووی ابزار جراحی ارتوپدی

Bovie مدادی شکل (به نام استاد دانشگاه هاروارد دکتر ویلیام بووی) یک دستگاه جراحی الکتریکی است، به این معنی که از یک جریان الکتریکی متناوب برای تولید گرما برای اهداف بریدن یا انعقاد بافت استفاده می کند. جریان از یک ژنراتور الکتریکی به دستگاه Bovie منتقل میشود.

سپس این جریان از بدن بیمار می گذرد و توسط آن پد چسبنده آبی رنگی که پرستار را قبل از کیس روی بیمار گذاشته بود، به طور ایمن به ژنراتور هدایت میشود. جریانی با فرکانس پایین‌تر از آن که از طریق “الکترود فعال” (یا خود دستگاه Bovie) منتقل می‌شود، به طوری که بیمار خود را نسوزانیم.

Bovie اغلب در طول رویکردها استفاده می شود، زمانی که شما سعی می کنید از لایه های بافت متراکم عبور کنید که تمایل به خونریزی زیادی دارند. دکمه زرد (برش) را فشار دهید و یک شکل موج ثابت و کم ولتاژ به شما تحویل داده می شود که واقعاً بافت شما را گرم می کند – به اندازه ای که آن را از سر راه تبخیر کنید.

این در واقع جرقه های ریز انتقال دهنده گرما از نوک Bovie است که تمام کارها را در حالت برش برای شما انجام میدهد.

Bovie ابزار جراحی ارتوپدی و استخوان

بنابراین هنگام استفاده از این عملکرد باید نوک خود را کمی بالاتر از دستمال نگه دارید. هنگامی که میخواهید خونریزی را خشک کنید، دکمه آبی (coag) را فشار دهید و یک شکل موج پالسی و با فرکانس بالا دریافت خواهید کرد که در واقع گرمای کمی کمتر از عملکرد برش تولید می کند.

اکنون، به جای اینکه بافت خود را تبخیر کنید، فقط آن را منعقد می کنید. Bovie دود زیادی تولید میکند، بنابراین اغلب مفید است که مکش خود را هنگام استفاده آماده کنید.

8. آسانسور پریوستال کاب ابزار جراحی ارتوپدی

در اینجا یک واقعیت جالب وجود دارد که باید در مورد عمل پدهای شما آشکار شود: این ابزار کوچک توسط دکتر جان رابرت کاب طراحی شده است، همان جراحی که زاویه کاب را برای اندازه گیری انحنای ستون فقرات در اسکولیوز طراحی کرد!

به دنبال آسانسور پریوست او در عمل ستون فقرات خود باشید—احتمالاً مشاهده خواهید کرد که حضور خود را با استفاده از آن به آرامی زیر بافت نرم و پریوست فشار می‌دهد تا مهره‌های زیرین را بهتر در معرض دید قرار دهید.

9. Rongeur ابزار جراحی ارتوپدی و استخوان

این افراد که به شکل یک انبردست سنگین هستند، استخوان و غضروفی را می جوند که جلوی راه را گرفته است. شما میتوانید آنها را مانند دندان بیش از حد تصور کنید، به خصوص که “rongeur” ​​از کلمه فرانسوی “جونده” گرفته شده است.

ممکن است مشاهده کنید که از آنها برای برداشتن استئوفیت ها در حین تعویض مفصل ران یا زانو، یا گرفتن تکه هایی از استخوان در طول لامینکتومی استفاده میشود. اگر میشنوید که حاضران شما خواستار جارو هستند، می توانید با درخواست یک اسفنج برای تمیز کردن قطعات استخوان از نوک، یک دستیار ستاره باشید!

10. سیم کیرشنر ابزار جراحی ارتوپدی

احتمالاً می شنوید که از آنها به عنوان “K-wire” یاد میشود. این سیم‌های بلند و نازک اغلب برای نگه‌داشتن موقت یک کاهش در جای خود استفاده می‌شوند، در حالی که تیم شما در طول یک ORIF صفحات را پیچ می‌کند. گفته می شود، آنها همچنین میتوانند برای تثبیت قطعی در بیماران با کیفیت استخوان ضعیف استفاده شوند.  آنها به خاطر جراح آلمانی، دکتر مارتین کیرشنر، نامگذاری شدند.

منابع ابزار جراحی ارتوپدی

1. اسما، دکتر سیده. فورسپس غیر ضربه‌ای Debakey. واحدهای جراحی ، 28 نوامبر 2018، https://surgicalunits.com/debakey-non-traumatic-forceps-178.html .
2. “Bone Rongeur: نیازی اساسی در ارتوپدی و جراحی مغز و اعصاب.” GerMedUSA ، https://www.germedusa.com/blog/bone-rongeur-a-fundamental-need-in-orthopedic-and-neurosurgeries.aspx.
3. Buraimoh، M Ayodele و همکاران. “ابزار همنام در جراحی ارتوپدی.” مجله ارتوپدی آیووا  جلد. 37 (2017): 211-217.
4. کوردرو، اسماعیل. “یونیت های جراحی الکتریکی – نحوه کار آنها و نحوه استفاده ایمن از آنها.” سلامت چشم جامعه  جلد. 28,89 (2015): 15-6.
5. دنیل ریچاردسون و لورا جین واتسون. “ابزار جراحی همنام: جراحی: عملیات.” Geeky Medics ، 12 نوامبر 2021، https://geekymedics.com/eponymous-surgical-instruments/.
6. مک کاولی، جرالد. “درک الکتروجراحی.” https://www.quickmedical.com/downloads/aaron_understanding-r2_pr.pdf.
7. مورگان، مت ای. “کی وایر: مقاله مرجع رادیولوژی.” RSS وبلاگ Radiopaedia ، Radiopaedia.org، 27 ژانویه 2020، https://radiopaedia.org/articles/k-wire?lang=us.
8. اصول الکتروجراحی . https://www.asit.org/assets/documents/Prinicpals_in_electrosurgery.pdf.
9. تیغه های جراحی: کدام اسکالپل برای اتاق عمل شما مناسب است؟ لوازم پزشکی و جراحی ایالات متحده ، https://www.usamedicalsurgical.com/blog/surgical-blades-which-scalpel-is-right-for-your-operating-room.
10. “وسایل جراحی.” TeachMeSurgery ، 10 مارس 2021، https://teachmesurgery.com/skills/surgical-equipment/surgical-instruments/.
11. Visenio، Michael R. “ابزارهای جراحی که معمولاً مورد استفاده قرار می گیرند.” کالج جراحان آمریکا ، https://www.facs.org/-/media/files/education/medicalstudents/common_surgical_instruments_module.ashx.