کوتر بای پولار erbe

برش کوتر بای پولار erbe

اتصال برق دستگاه کوتر بای پولار erbe

• ولتاژ نامی برق: 240V/230V/115V/110V/100V±10%
• فرکانس توان نامی: 50/60 هرتز
• جریان برق: 4.0 A در 230 – 240 V/8.0 A در 100-115 V
• مصرف برق در حالت آماده به کار: 25 وات

• مصرف برق در حداکثر توان HF: 620 وات 920 VA
• مصرف جریان در حالت آماده به کار: 150 میلی آمپر در 230 تا 240 ولت / 300 میلی آمپر در 100 تا 115 ولت
• ترمینال یکسان سازی پتانسیل: بله
• فیوزهای برق: 2 آهسته سوز و 4 A در 230 – 240 V/8 A در 100-115 ولت

خرید کوتر بای پولار erbe

انواع مختلف کوتر بای پولار erbe

انواع مختلفی از دستگاه های کوتر وجود دارد که از منابع انرژی مختلفی استفاده میکنند:
فرکانس رادیویی یا فرکانس بالا ، سونوگرافی و رزونانس مولکولی.

•  کوتر جراحی فرکانس رادیویی (یا فرکانس بالا): اینها رایج ترین نوع دستگاه های کوتر در بازار هستند. آنها جریان اصلی را به جریان HF (> 200 کیلوهرتز) تبدیل میکنند.واحد الکتروشیمیایی فرکانس رادیویی
•  کوتر سونوگرافی: این واحدها با پروب های اولتراسونیک کار میکنند . آنها ژنراتور موج اولتراسونیک دارند. این کوتر سونوگرافی با امواج فراصوت پیوندهای هیدروژن سلول ها را در هنگام انعقاد شکست میدهند، در حالی که برش توسط کاویتاسیون انجام میشود.
•  کوتر رزونانس مولکولی: برخلاف واحدهای جراحی با فرکانس بالا ، این واحدها از فرکانسهایی استفاده میکنند که به روش غیر حرارتی با بافت در تعامل هستند. کوتر رزونانس مولکولی بافت فقط در سطح مولکولی اصلاح شده و ساخت این روش کمتر تهاجمی است.

حالت های عملکرد کوتر بای پولار erbe

حالت های اصلی عملکرد دکوتر بای پولار erbe چیست؟ دستگاه های الکتروکوتر عمدتاً برای برش یا انعقاد بافت مورد استفاده قرار میگیرند. برش و انعقاد با استفاده از دو روش میتواند انجام شود: تک قطبی و دو قطبی. که تفاوتهای آنها عبارتند از:

 تکنیک تک قطبی کوتر بای پولار erbe

این تکنیک از یک الکترود فعال منفرد استفاده میکند که به عنوان یک الکترود خنثی عمل میکند. که جریان HF را از ژنراتور منتقل میکند . هنگامی که این الکترود با بافت در تماس باشد ، چگالی جریان بالا منتقل میشود.

این غلظت بالای انرژی در یک ناحیه کوچک است که به اثر مطلوب منجر میشود. جریان از طریق بدن بیمار به الکترود خنثی جریان مییابد. در این روش مدار الکتریکی بسته میشود.

•  مزایا: مناسب برای خشک کردن توده های بزرگ بافت.
•  معایب: خطر برق گرفتگی در این روش بیشتر است، برای کاهش این خطر مهم است که الکترود خنثی به درستی به بیمار متصل شود. این روش با بیماران که دارای فلز کاشته شده دارند و یا دارای ضربان ساز قلب هستند سازگار نیست.

 تکنیک دو قطبی کوتر بای پولار erbe

جریان HF از طریق الکترود فعال وارد میشود و از طریق الکترود خنثی، بدون آنکه در بدن بیمار جاری شود خارج میشود . قلم دو قطبی رایج ترین ابزار مورد استفاده در این روش است. آنها اجازه میدهند تا الکترود فعال و الکترود خنثی در مقابل یکدیگر قرار بگیرند. جریان مستقیماً از یک نوک قلم به سمت دیگر جریان مییابد. الکترود خنثی در اینجا هیچ عملکردی ندارد.

•  مزایا: این روش از تکنیک یکپارچه ایمن تر است زیرا هیچ گونه خطر سوختگی یا برق برای بیمار وجود ندارد. این روش باید برای بیماران مبتلا به ضربان ساز استفاده شود.
•  مضرات: برای خشک کردن توده های بزرگ بافت مناسب نیست.

انواع برش و انعقاد کوتر بای پولار erbe

تکنیک تک قطبی کوتر بای پولار erbe :
با تکنیک تک قطبی امکان انجام یک برش خالص یا خون بندآوری یکنواخت و همچنین تا حد امکان ملایم ، اجباری یا انعقاد درخشان وجود دارد.

برش تک قطبی کوتر بای پولار erbe :

•  برش خالص: با تولید موج سینوسی خالص بدست میآید. برای قطع بافت ، ولتاژ بین الکترود فعال و بافت باید حداقل 200 ولت باشد.
•  برش انعقاد: این برش از برش تک قطبی دارای خون ریزی کمتری است. برش تمیز است و لبه ها تا عمق انعقاد یافته که قابل تنظیم است. این برش با افزایش ولتاژ Vp و “شکست” در پالس های موج HF بدست میآید. این شکستها باعث میشوند تا گرما بهتر پخش شود و از این طریق انعقاد را تقویت میکند.

انعقاد تک قطبی کوتر بای پولار erbe :

•  انعقاد ملایم: ولتاژ بین الکترود فعال و بافت کمتر از 200 ولت است. این امر باعث انعقاد آهسته و نافذ میشود.
•  انعقاد اجباری: ولتاژ خروجی زیاد است (تا kVp). انعقاد سریعتر اما نفوذ کمتر از انعقاد ملایم است
•  انعقاد با درخشش: ولتاژ خروجی در اینجا بسیار زیاد است (4 کیلو ولت). در این حالت بافت بدون تماس الکترود فعال با بافت ( “انعقاد غیر تماسی” ) جدا میشود. این روش بطور گسترده مورد استفاده قرار میگیرد که لازم است برای انعقاد ناحیه بزرگ یا متوقف کردن خونریزی گسترده (یعنی انعقاد استرنم) همچنین برای انجام “برش زیر آب” یعنی برداشتن ترانس اورتال استفاده شود.

تکنیک دو قطبی کوتر بای پولار erbe

با تکنیک دو قطبی میتوان برش دو قطبی و انعقاد دو قطبی را انجام داد.

•  برش دوقطبی: این روش نسبتاً جدید با استفاده روزافزون از جراحی آندوسکوپی توسعه یافته است. توسعه این تکنیک که از تکنیک تک قطبی ایمن تر است ، منجر به توسعه ابزارهای برش دو قطبی شده است. اصل عملکرد دستگاه های الکتروکوتر مشابه برش تک قطبی است به جز اینکه جریان فقط بین دو الکترود بسیار نزدیک به یکدیگر جریان مییابد. خطر سوختگی بیمار تقریباً وجود ندارد ، عملاً نشت فعلی وجود ندارد و تأثیر آن بر روی ضربان سازها بسیار اندک است.
•  انعقاد دوقطبی: این روش بطور گسترده استفاده میشود ، در جراحی های پیچیده اغلب. قلم دو قطبی مورد استفاده قرار میگیرد و از نکاتی که باید به آن توجه شود این است که قلم باید تمیز نگه داشته شود تا از چسبیدن آنها به بافت متصل جلوگیری کرده و در هنگام خارج شدن باعث خونریزی بیشتر نشود. همتنند انعقاد ملایم ، ولتاژهای تثبیت شده کمتر از (<200 Vp) استفاده میشود.

انواع جراحی با کوتر بای پولار erbe

در بخشهای مختلف جراحی مانند جراحی اندوسکوپیک ، قلبی ، دندانپزشکی و زیبایی از دستگاه های کوتر در اتاق عمل استفاده میشود.

• جراحی آندوسکوپی: در این نوع از جراحی های کم تهاجمی ، که به طور فزاینده ای رواج یافته است، از برش دو قطبی دستگاه های کوتر بطور گسترده استفاده میشود.
• جراحی قلب: در جراحی قلب و کبد ، از الکتروکوتر عمدتا استفاده میشود.
• جراحی دندان یا دهان و دندان: در حفره دهان ، از دستگاه های کوتر برای متوقف کردن خونریزی و از بین بردن هر تومور ضایعه مانند با بافت نرم استفاده میشود.
• جراحی زیبایی و پوست: دستگاه های کوتر برای برداشتن پوست ، برداشتن مو و یا درمان جوش با استفاده از انعقاد خون استفاده میشود.

انواع الکترودها در کوتر بای پولار erbe

الکترودها عمدتاً با توجه به عمل کرد آنها طبقه بندی میشوند. اینها شامل الکترود خنثی ، برش ، انعقاد ، خشک کردن و برش الکتریکی هستند.

• الكترودهای خنثی کوتر بای پولار erbe : اینها فقط در کوتر یك قطبی استفاده میشوند. آنها باید روی سطح فعال چسبانیده شوند. آنها میتوانند یکبار مصرف یا قابل استفاده مجدد باشند.
•  الکترود انعقادی کوتر بای پولار erbe : الکترودهای لوله ای توپ مانند، الکترودهای چاقو یا الکترودهای تیز برای انعقاد تک قطبی استفاده میشوند. برای انعقاد دو قطبی ، از قلم دو قطبی استفاده میشود ، که میتواند در اشکال مختلف باشد.
• الکترودهای خشک کردن
• الکترودهای برش الکتریکی کوتر بای پولار erbe : آنها میتوانند الکترودهای تیغه ، سوزن یا حلقه باشند .

خطرات ناشی از استفاده از کوتر بای پولار erbe

خطرات متعددی در استفاده از یک دستگاه کوتر به صورت ذاتی وجود دارد. آنها میتوانند در بیماران ، کاربران یا شخص ثالث تأثیر بگذارند. لازم به ذکر است که ژنراتورهای با فرکانس بالا و لوازم جانبی آنها باید مطابق با استانداردهای مربوط به تجهیزات فنی با خطرات خاص باشند

خطرات مختلف عبارتند از:

•  سوختگی با فرکانس بالا. گاهي اوقات بسترهاي ناشي از موقعيت بيمار در طول عمل مي تواند در اثر اشتباه دچار سوختگي شود.
•  آتش سوزی به دلیل وجود مایعات یا گازهای قابل احتراق در اتاق عمل
•  خطرات الکتریکی به دلیل اتصال نادرست به دستگاه های دیگر
•  مشکلات فنی در مورد تجهیزات یا لوازم جانبی معیوب

تأثیر حرارت بر کوتر بای پولار erbe

اثر حرارت بر دستگاه کوتر تحت تأثیر یکسری عوامل مانند شدت جریان ، میزان مدولاسیون و شکل الکترود قرار دارد.

این عوامل عباتند از :

• شدت جریان و توان خروجی
• درجه مدولاسیون: این شکل پالس های جریان HF است. آنها به خود ژنراتور و تنظیمات احتمالی موجود در کوتر بستگی دارند. درجه مدولاسیون ممکن است در بهره وری برش یا عمق انعقاد نقش داشته باشد.
•  شکل الکترود: شکل الکترود غلظت خطوط میدان را در نقطه کاربرد تعیین میکند. بنابراین تأثیر آن بر دمای منطقه و نتیجه بدست آمده است.
  وضعیت الکترود فعال: طبق قانون ژول ، اثرات مورد انتظار به مقاومت موجود بستگی دارد. علاوه بر ان مقاومت فیزیکی بافت ، مقاومت ناشی از پتانسیل باقیمانده که به طور بالقوه روی الکترود فعال قرار میگیرد نیز باید در نظر گرفته شود. بنابراین ضروری است که همیشه الکترودها را در حین عمل کاملاً تمیز کنید.
  سرعت برش و مدت زمان مداخله.
•  ویژگی های بافت: بسته به فیزیولوژی آنها ، انواع مختلفی از سطح مقاومت های مختلفی را ایجاد میکنند.

معرفی کوتر بای پولار erbe

یونیت های کوتر ابزار مهمی در حرفه پزشکی هستند. از آنها برای بریدن و سوزاندن بافت استفاده می شود. وقتی زمان خرید یکی از این دستگاه ها فرا می رسد، مهم است که بدانید به دنبال چه چیزی باشید. این راهنما به شما یک درک اساسی از انواع مختلف یونیت های کوتر و همچنین برخی از عوامل کلیدی را که باید هنگام خرید در نظر بگیرید، ارائه می دهد.

کوتر بای پولار erbe چیست؟

کوتر قطعه ای از تجهیزاتی است که توسط جراحان برای برش و سوزاندن بافت استفاده می شود. به عنوان واحد کوتر نیز شناخته می شود. هنگام خرید کوتر باید چندین فاکتور را در نظر گرفت.

واحد کوتر یا انعقاد الکتریکی به عنوان یک وسیله پزشکی برای توقف خونریزی و مهر و موم کردن بافت در حین جراحی، انرژی الکتریکی تولید می کند که می تواند از طریق انواع الکترودها به بافت منتقل شود. انرژی الکتریکی باعث می شود بافت به سرعت گرم شود و باعث انعقاد (یعنی تشکیل لخته) و در نهایت توقف خونریزی شود.

انواع کوتر بای پولار erbe

سه نوع کوتر وجود دارد که عبارتند از:

• واحد الکتروجراحی با فرکانس بالا (HFEU) یک دستگاه پزشکی است که از انرژی الکتریکی برای برش و انعقاد بافت استفاده می کند. این دستگاه معمولاً در جراحی عمومی، زنان، قلب و عروق و سایر تخصص ها مورد استفاده قرار می گیرد. HFEU یک تخلیه الکتریکی تولید می کند که یک قوس انرژی بین نوک الکترود ایجاد می کند. این قوس مولکول های آب را در بافت تبخیر می کند و دود تولید می کند. ذرات کربن ذرات معلق در هوا و گازهای یونیزه نیز تولید می شوند. این ذرات ممکن است در مجاری تنفسی رسوب کنند.
• واحد کوتر اولتراسوند (USEU) یک دستگاه پزشکی است که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید گرما استفاده می کند. از گرما برای بریدن و توقف خونریزی در حین جراحی استفاده می شود. یک واحد کوتر اولتراسوند گرمای بسیار کمتری نسبت به واحدهای کوتر سنتی تولید می کند، به این معنی که می توان از آن برای برداشتن بافت ظریف بدون سوزاندن آن استفاده کرد.
• واحد الکتروسرژیکال تشدید مولکولی (MREU) یک دستگاه الکتروجراحی است که برای برش و انعقاد بافت استفاده می شود. با اعمال انرژی RF به بافت هدف عمل می کند که فرکانس تشدید در مولکول های آن بافت ایجاد می کند. این رزونانس سپس باعث گرم شدن مولکول ها و تبخیر شدن آن می شود که بافت را برش می دهد. MREU همچنین شامل یک سنسور امپدانس داخلی است که امپدانس بین الکترودها را نظارت می کند و میزان انرژی RF اعمال شده را اندازه می گیرد.

اجزای کوتر بای پولار erbe

در حالی که انواع مختلفی از ESU در بازار موجود است، همه آنها چند جزء مشترک دارند. سه قطعه اصلی یک ESU عبارتند از ژنراتور، الکترود و الکترود برگشتی.

ژنراتور واحد الکتریکی  دستگاهی است که جریان الکتریکی ایجاد می کند که برای اهداف جراحی استفاده می شود. این یک ابزار رایج در بسیاری از روش های جراحی است و اغلب به عنوان یک “واحد کوتر” نامیده می شود.

ژنراتور جرقه برق تولید می کند که برای بریدن یا برداشتن بافت استفاده می شود. همچنین می توان از آن برای جلوگیری از خونریزی استفاده کرد. انواع مختلفی از ژنراتورهای یونیت کوتر وجود دارد و در اشکال و اندازه های مختلفی وجود دارد.

جزء الکترود  یک واحد کوتر مسئول ایجاد جرقه های جراحی است که بافت را بریده و مهر می کند.

جزء الکترود برگشتی  در یک واحد کوتر وظیفه برگرداندن انرژی الکتریکی به ژنراتور را بر عهده دارد. الکترود برگشتی عموماً از فلز ساخته شده و روی پوست بیمار در مقابل محل جراحی قرار می گیرد.

حالت کاری کوتر بای پولار erbe

روش های اصلی مورد استفاده در مورد حالت کار یک کوتر را می توان به دو دسته تقسیم کرد:

• الکتروجراحی تک قطبی  یک روش پزشکی است که از جریان الکتریکی برای گرم کردن و تخریب بافت استفاده می کند. این نوع روش جراحی برای برش و سوزاندن بافت استفاده می شود. جریان الکتریکی از بدن به محل جراحی می گذرد و در آنجا گرما ایجاد می کند. سپس گرما بافت را از بین می برد. کوتر تک قطبی برای درمان بیماری های مختلف از جمله تومورهای سرطانی، تومورهای خوش خیم و ضایعات استفاده می شود.
• کوتر دوقطبی یک روش جراحی است که از جریان الکتریکی برای انعقاد یا مهر و موم کردن بافت استفاده می کند. برخلاف کوتر تک قطبی، کوتر دوقطبی از دو قطب استفاده می کند: یکی که جریان الکتریکی را به بافت اعمال می کند و دیگری که ناحیه درمان را نظارت می کند. این تکنیک تخریب بافت اطراف را به حداقل می رساند. کوتر دوقطبی کاربردهای بالینی زیادی دارد، مانند درمان سرطان، فیبروز و ضایعات عروقی.

کاربرد کوتر بای پولار erbe

یونیت های جراحی برق در بسیاری از بیمارستان ها و مراکز درمانی مورد استفاده قرار می گیرند، اما روش های استفاده از دستگاه چیست؟ از این دستگاه برای ایجاد برش در بدن و سپس تحریک الکتریکی سلول ها استفاده می شود تا مخلوطی از خون و اکسیژن در نزدیکی زخم آزاد شود.

برای روش های جراحی مانند برداشتن تومور یا سایر بافت های ناخواسته، مهر و موم کردن اندام ها، بستن شریانی پس از جراحی، یا انجام پیوند پوست استفاده می شود. این دستگاه همچنین می تواند به صورت فیزیکی برای بیمارانی که بیهوش هستند یا به تنهایی قادر به پاسخگویی نیستند استفاده شود.

عواملی که باید قبل از خرید کوتر مناسب در نظر بگیرید

نکات قبل از خرید کوتر بای پولار erbe

هنگام خرید کوتر موارد زیادی وجود دارد که باید در نظر داشته باشید.

روش های جراحی کوتر بای پولار erbe

اولین عاملی که باید در نظر گرفت نوع جراحی است که باید انجام شود. برخی از واحدها برای جراحی های خاص مناسب تر از بقیه هستند. فاکتور بعدی که باید در نظر گرفت اندازه یونیت برای جراحی است. برخی از واحدها بزرگتر از بقیه هستند و ممکن است برای جراحی های کوچک مناسب نباشند. قدرت واحد نیز مهم است که در نظر گرفته شود.

منبع تغذیه کوتر بای پولار erbe

واحدهای کوتر تحت تأثیر منبع تغذیه بسیار قرار می گیرند. منبع تغذیه باید کافی باشد تا واحد کوتر بتواند با حداکثر کارایی کار کند. منبع تغذیه یونیت های کوتر باید دارای خروجی ولتاژ پایدار و همچنین دارای قابلیت جریان بالا مداوم باشد. در واقع، برخی از بیمارستان ها به واحدهای کوتر خود نیاز دارند تا روی دو منبع تغذیه جداگانه کار کنند.

منبع تغذیه یکی از سه جنبه مهم یونیت الکتریکی است. اگر در طول جراحی سطح ناپایدار قدرت وجود داشته باشد، کل روش می تواند به طرز وحشتناکی اشتباه شود. مهم است که در نظر داشته باشید که یونیت های کوتر به اندازه ای که تصور می شود ایمن نیستند. در واقع، در مورد مزایا و خطرات کوتر اختلاف نظرهای زیادی وجود دارد.

معمولاً بیمارستان‌ها از واحدهای کوتر برای اعمال جراحی که نیاز به سوزاندن بافت یا تخریب سلول‌های سرطانی یا سلول‌های غیرطبیعی دارند، استفاده می‌کنند. برخی از پزشکان ادعا می کنند که این یک جایگزین عالی برای جراحی دستی است، در حالی که برخی دیگر می گویند استفاده از آن خطرناک است.

عملکرد الکترودها در کوتر بای پولار erbe

نوع الکترود مورد استفاده در طی یک روش کوتر عاملی است که باید در هنگام خرید یونیت های کوتر مورد توجه قرار گیرد.

الکترودها مهمترین بخش یک کوتر هستند. آنها جریان الکتریکی را که از بدن عبور می کند شکل می دهند و از آنها برای برش بافت در حین جراحی استفاده می شود. نوع الکترود مورد استفاده می تواند تعیین کند که آیا روش جراحی موفقیت آمیز خواهد بود یا خیر، بنابراین مهم است که بدانید کدام نوع الکترود استفاده می شود و هدف آنها چیست.

ضمانتنامه کوتر بای پولار erbe

گارانتی سندی است که به خریدار محصول یا خدمات محافظت محدودی در برابر نقص در ساخت یا طراحی محصول می دهد. گارانتی معمولاً توسط سازنده، فروشنده یا ارائه‌دهنده دیگری از محصول ارائه می‌شود و معمولاً برای مدت زمان مشخصی ادامه دارد.

هنگام خرید کوتر، اغلب ضمانت‌ها در قرارداد فروش گنجانده می‌شود. مدت زمان اعتبار گارانتی از شرکتی به شرکت دیگر متفاوت است. همچنین بسته به نوع کوتر که می خرید متفاوت است.

قیمت کوتر بای پولار erbe

این یکی کاملا واضح است زیرا قیمت به معنای واقعی کلمه همان چیزی است که برای خرید واقعی نیاز دارید.

محل خرید کوتر بای پولار erbe با قیمت مناسب

شما می توانید یونیت های جراحی برق را به صورت عمده با قیمت عمده  از تجهیزات پزشکی موج خریداری کنید

ما تامین کننده واحدهای جراحی برق با کیفیت برتر و همچنین سایر دستگاه های پزشکی برای بیمارستان ها و کلینیک ها است.

شما می توانید از هر کجای دنیا با ما تماس بگیرید تا به لوازم پزشکی درجه یک دسترسی داشته باشید و از خدمات با کیفیت و تحویل سریع مطمئن باشید.

مزیت قیمت کوتر بای پولار erbe در تجهیزات پزشکی موج

با خرید واحدهای کوتر از ما بدون به خطر انداختن ایمنی و کیفیت، می توانید در هزینه خود صرفه جویی کنید.

همچنین می‌توانید از خدمات و حمل‌ونقل بدون مشکل مطمئن باشید زیرا تجهیزات پزشکی موج با بازیگران کلیدی در چندین صنعت همکاری می‌کند تا اطمینان حاصل کند که مشتریان تجربه خرید و تحویل با کیفیتی دارند.

دستگاه هایی که برای برش جراحی و کنترل خونریزی از طریق ایجاد انعقاد (هموستاز) در محل جراحی در نظر گرفته شده است. کوتر معمولاً در جراحی های پوستی، زنان، قلب، پلاستیک، چشم، ستون فقرات، گوش و حلق و بینی، فک و صورت، ارتوپدی، اورولوژی، عصبی و جراحی عمومی و همچنین برخی از روش های دندانپزشکی استفاده می شود.

یونیت کوتر بای پولار erbe چیست؟

فرکانس بالا

الکتروجراحی  روشی است که شامل استفاده از فرکانس بالا (100 کیلوهرتز تا 5 مگا هرتز) برای انجام جراحی است. در این رویکرد، جریان الکتریکی (200-10000 ولت) با قطبیت متناوب به عنوان وسیله ای برای هدف قرار دادن بافت های بیولوژیکی، به عنوان مثال، انعقاد، برش عمل می کند.

مزیت اصلی استفاده از کوتر این است که به ایجاد برش های دقیق با حداقل از دست دادن خون کمک می کند. واحدهای جراحی الکتریکی اغلب در بیمارستان ها برای بهبود اثربخشی عمل های جراحی استفاده می شوند. جریان الکتریکی با فرکانس بالا از ناحیه مورد نظر عبور می کند که گرما تولید می کند.

اجزاء کوتر بای پولار erbe

یک دستگاه کوتر (ESU) از اجزای مهمی از جمله ژنراتور و هندپیس تشکیل شده است. هندپیس بسته به هدفش یک یا چند الکترود دارد. یک سوئیچ روی هندپیس یا یک سوئیچ پایی کنترلی را برای مدیریت دستگاه فراهم می کند.

با استفاده از ژنراتورهای الکتریکی می توان شکل موج های الکتریکی متفاوتی را ایجاد کرد. بسته به نیاز و اثرات بافت، شکل موج نیز تغییر می کند. نمونه های مختلفی از هموستاز الکتریکی شامل الکتروفولگوراتاسیون، الکترودیکاسیون، الکتروکوتر و انعقاد الکتریکی است. انواع دیگر کوتر الکترولیز و الکتروسکشن هستند.

انواع کوتر بای پولار erbe

نمونه های مختلفی از یونیت های جراحی الکتریکی در بازار موجود است. منابع انرژی برای اینها متفاوت است و بر اساس مکانیسم آنها دسته بندی می شوند.

• واحدهای جراحی فرکانس بالا : این واحد جراحی جریان را به جریان فرکانس بالا (> 200 کیلوهرتز) تبدیل می کند. معمولاً به عنوان واحدهای جراحی فرکانس رادیویی شناخته می شود.

• واحدهای جراحی تشدید مولکولی : آنها به شیوه ای منحصر به فرد کار می کنند زیرا از فرکانس هایی استفاده می کنند که اثرات بیولوژیکی را به صورت غیر حرارتی نشان می دهند. از آنجایی که فقط تغییرات مولکولی رخ می دهد، بنابراین طبیعتاً کمتر تهاجمی هستند.
• واحد جراحی اولتراسوند : هندپیس اولتراسونیک از این نوع یونیت های جراحی استفاده می کند. با کمک امواج اولتراسوند بافت تحت انعقاد و کاویتاسیون قرار می گیرد. مولد امواج اولتراسونیک پیوندهای هیدروژنی را در سطح سلولی می شکند که هموستاز کافی را فراهم می کند.

روش های مختلف استفاده از کوتر بای پولار erbe

دستگاه کوتر دارای دو حالت متداول است که شامل الکترودهای تک قطبی و دو قطبی می باشد.

کوتر دوقطبی

• کوتر دوقطبی : این به واحد جراحی اطلاق می شود که در آن هر دو فعالیت الکترود فعال و الکترود برگشتی در محل جراحی رخ می دهد. نوک فورسپس این دو عملکرد را انجام می دهد. بافتی که بین فورسپس گرفته می شود در مدار الکتریکی قرار می گیرد. به هیچ الکترود برگشتی بیمار اضافی نیاز ندارد زیرا عملکرد توسط یک نوک فورسپس مدیریت می شود. این یک مزیت مهم از عملکرد در هر محیطی صرف نظر از رسانه است. به عنوان مثال، حتی در یک میدان مرطوب/سیال، انعقاد ممکن است. از این رو، به عنوان کوتر “میدان مرطوب” نیز نامیده می شود.

کوتر تک قطبی

• کوتر تک قطبی : این نوع دستگاه از دو نوع الکترود تشکیل شده است: الکترود فعال که در محل جراحی استفاده می شود و الکترود برگشت بیمار که روی بدن بیمار قرار می گیرد. نام دیگر الکترود برگشت بیمار، پد پراکنده است. با عبور جریان از الکترود فعال به الکترود برگشتی بیمار، مدار تکمیل می شود. الکترود برگشت بیمار ایمنی بیمار را حفظ می کند.

روش های مختلف مورد استفاده از کوتر بای پولار erbe

• حالت برش: این حالت به تبخیر محتوای آب از بافت ها کمک می کند. به دلیل ولتاژ بالا، هنگامی که الکترود با بافت برخورد می کند، آب تبدیل به بخار می شود. بخار و قطعات دیگر حذف می شوند و یک دهانه ایجاد می کنند.
• حالت انعقاد : در این حالت از توان کمتر استفاده می شود، زیرا هدف اصلی انعقاد بافت به جای تبخیر است.
• حالت خشک شدن : هنگامی که الکترود با بافت در معرض هوا تماس می گیرد، مقدار زیادی گرما تولید می شود که کمتر از مقدار مورد نیاز برای برش است. به طور کلی در مواردی برای درمان ندول ها گزینه مناسبی است تا کمترین آسیب به پوست وارد شود.
• حالت Fulguration : در این روش الکترود در فاصله ای از بافت باقی می ماند و در نتیجه هوای بین بافت و الکترود یونیزه می شود. این باعث تخلیه قوس الکتریکی می شود. جریان در سطح بزرگ تری پخش می شود و محدود به نوک الکترود نیست که منجر به سوختن سطحی بافت می شود. زغال‌زدگی یا کربن‌شدن سطحی به‌دلیل توزیع گرما به جای گرما محدود به نوک پروب رخ می‌دهد.
• الکتروپوراسیون : کوتر ممکن است منجر به تشکیل منافذ در غشاهای سلولی شود. ساختار سلولی فراتر از محدوده آسیب حرارتی تغییر می کند.

چه عواملی بر کارایی کوتر بای پولار erbe تاثیر می گذارد؟

عوامل کلیدی خاصی وجود دارد که بر عملکرد ESU تأثیر می گذارد که عبارتند از:

• چگالی جریان: چگالی جریان بیشتر باعث اثرات بیشتر بر بافت می شود.
• زمان: دوره فعال سازی طولانی تر تأثیر گسترده تر و عمیق تری بر بافت خواهد داشت، در حالی که زمان فعال سازی کمتر منجر به نتیجه سطحی و کمتر مطلوب می شود.
• اندازه الکترود: اندازه الکترود کوچکتر انتشار گرما را محدود می کند و باعث تاثیر بیشتر بر بافت می شود
• هدایت بافتی بافت: میزان گرمایش تحت تأثیر مقاومت الکتریکی بافت است. به عنوان مثال، ماهیچه و پوست رسانای خوبی برای جریان هستند در حالی که استخوان و بافت چربی رسانای ضعیف جریان هستند.

هنگام استفاده از کوتر بای پولار erbe به چه نکاتی باید توجه کرد؟

این دستگاه مقدار زیادی گرما و جریان بالایی تولید می کند که در صورت استفاده نادرست ممکن است باعث آسیب به بیمار و اپراتور شود. مطالعات نشان داده است که ممکن است مشکلاتی مانند سوختگی در محل قرار دادن الکترود برگشت بیمار و آتش سوزی های جراحی رخ دهد. مهم است که هنگام استفاده از آنها مراقب باشید و اقدامات احتیاطی لازم را انجام دهید:

بایدهای کوتر بای پولار erbe

• اگر از آن استفاده نمی کنید هندپیس را در غلاف رسانا نگه دارید.
• برای دستیابی به اثرات جراحی مطلوب، تنظیم ژنراتور مناسب یا کم را حفظ کنید. ولتاژ بالاتر ممکن است منجر به افزایش خطر قوس شدن شود. تنظیمات بالاتر همچنین یکپارچگی پدهای پراکنده و رابط پوست را مختل می کند.
• نوک الکترود باید مرتباً تمیز شود. به دلیل تجمع اسکار در نوک، خطر جرقه زدن و شعله ور شدن اسکار نیز افزایش می یابد. این اشتعال به دلیل امپدانس الکتریکی بالاتر صورت می گیرد که باعث ایجاد قوس می شود.
• یک اسفنج برای تمیز کردن الکترود و حذف اسکار مفید است.
• از استفاده از پدهای خراش برای پاک کردن اسکار خودداری کنید زیرا ممکن است باعث ایجاد خراش روی الکترودها شود و باعث ایجاد اسکار شود.

نباید های کوتر بای پولار erbe

• از ESU ها در حضور مواد قابل اشتعال یا در محیط های غنی از اکسیژن استفاده نکنید. به عنوان مثال، اگر قبل از عمل جراحی از مواد قابل اشتعال مانند الکل استفاده می شود، مطمئن شوید که از استفاده از مواد آماده کننده پوست مبتنی بر الکل در نزدیکی پدهای پراکنده جلوگیری کنید. قبل از فعال کردن ESU، منطقه باید خشک باشد.
• هنگامی که دست‌ها خیس هستند یا با دستکش‌های خیس هستند، از تجهیزات الکتریکی استفاده نکنید.
• همیشه دستکش‌های دست نخورده بپوشید زیرا سوراخ‌هایی در دستکش‌های جراحی باعث عبور جریان الکتریکی از آن‌ها می‌شود.
• هرگز از ESU هنگامی که روی سطح مرطوب ایستاده اید استفاده نکنید. پدال پا باید خشک باشد. یک پوشش شفاف و ضد آب به محافظت از پدال در برابر هرگونه ریزش مایع کمک می کند.

میزان مصرف کوتر بای پولار erbe

• جراحی الکتریکی در بین تمام پزشکان رایج شده است. معمولاً برای برش، جدا کردن، انعقاد، کوچک کردن، تشریح و پر کردن بافت ها در انواع زمینه های پزشکی استفاده می شود. در مدیریت کراتوز اکتینیک، جراحی چشم، هموستاز برای خونریزی، آنژیوم کوچک و کراتوز سبورئیک مفید است.
• انعقاد الکتریکی به درمان بیماری‌های مزمن مختلف
• الکتروسکشن درمان موثری را در شرایط پوستی شامل برش و برش ارائه می دهد. این شامل ترمیم رینوفیم، آکنه ، اصلاح اسکار، برش بلفاروپلاستی، برداشتن اصلاح، از بین بردن فلپ پوست، برش ها و لایه برداری است.
• ESU به دستیابی به هموستاز سریع در مقایسه با چاقوی جراحی کمک می کند. اگرچه این دستگاه دود تولید می کند اما در صورت استفاده دقیق منجر به جراحی سریع، دقیق و بدون دردسر می شود.

موارد منع مصرف کوتر بای پولار erbe

بیمارانی که دستگاه‌های قلبی دارند باید در جایی که از انرژی کوتاه مدت (کمتر از 5 ثانیه) استفاده می‌شود، با دقت عمل شوند. توصیه می شود تنظیمات کم مصرف به خوبی کار کنند و از اطراف دستگاه قلبی اجتناب شود.

استفاده را به یک منطقه کوچکتر محدود کنید تا جریان به آن محل خاص مانند استفاده از فورسپس دوقطبی هدف قرار گیرد. اگرچه مورد خاصی از تداخل ضربان ساز گزارش نشده است، اما برای به حداقل رساندن هرگونه عارضه در آینده این توصیه ها توصیه می شود.

نتیجه گیری از بحث کوتر بای پولار erbe

از این رو، بر اساس انواع مختلف حالت ها، کاربردها و اثرات بافت مورد نظر ESU را می توان انتخاب کرد. آنها نه تنها در پوست برای اهداف زیبایی استفاده می شوند، بلکه برای درمان بیماری های شدید و تهاجمی پزشکی محبوبیت پیدا می کنند.

برخی از کاربردها حذف تومورهای خوش خیم یا بدخیم و آکنه است. بر اساس نیازهای بیمار، انتخاب ESU برای دستیابی به بهترین نتیجه بیمار در حین انجام عمل جراحی انجام می شود.