بای پپ حجمی EVAPS چیست؟
فشار مثبت راه هوایی دوسطحی (معروف به BPAP یا با نام تجاری بای پپ ) دستگاهی است که به شما کمک می کند نفس بکشید. این نوعی تهویه غیرتهاجمی است که اگر شما بتوانید به تنهایی نفس بکشید اما اکسیژن کافی دریافت نمی کنید یا نمی توانید از شر دی اکسید کربن خلاص شوید، ممکن است ارائه دهندگان از آن استفاده کنند. برخلاف تهویه مکانیکی تهاجمی ، که به لوله‌ای در گلو متصل می‌شود، بای پپ هوا را از طریق ماسک روی صورت شما می‌رساند.
“فشار مثبت راه هوایی” به این معنی است که دستگاه هوا را با فشار بالاتری به راه هوایی شما فشار می دهد که شامل بینی، دهان و نای شما می شود. این فشار بیشتر راه هوایی شما را باز نگه می دارد و می تواند به حرکت هوا به داخل و خارج از ریه ها کمک کند.
“Bilevel” به این معنی است که جریان هوا را با دو فشار مختلف به شما می دهد: یکی برای زمانی که در حال دم و فشار پایین تر برای زمانی که در حال بازدم هستید. این دو سطح فشار راه هوایی مثبت استنشاق (IPAP) و فشار راه هوایی مثبت بازدم (EPAP) نامیده می شوند. تنظیمات دستگاه می تواند زمان دو فشار را تنظیم کند (زمان بندی شده) یا می تواند فشار را بر اساس الگوهای تنفس شما تنظیم کند (خودکار).
ارائه دهندگان از بای پپ در شرایط خاص اورژانسی یا مراقبت های ویژه استفاده می کنند. برخی از افراد نیز برای بیماری های مزمن دستگاه بای پپ در خانه دارند.
چرا به بای پپ حجمی EVAPS نیاز دارم؟
اگر شرایط خاصی دارید یا شرایط اضطراری دارید که در آن به کمک تنفس نیاز دارید، ممکن است از دستگاه بای پپ استفاده کنید. ارائه دهندگان می توانند شرایط زیر را با بای پپ درمان کنند:
- نارسایی قلبی.
- بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD).
- آپنه خواب انسدادی و مرکزی.
- نارسایی تنفسی هیپرکاپنیک.
این زمانی اتفاق می‌افتد که دی اکسید کربن در خون شما جمع می‌شود و در هنگام بازدم به طور موثری از شر آن خلاص نمی‌شوید.
تفاوت بین بای پپ حجمی EVAPS و CPAP چیست؟
دستگاه‌های CPAP (فشار مثبت مداوم راه هوایی) چه در حال تنفس یا خارج کردن، فشار هوا یکسانی را به شما می‌دهند. دستگاه های بای پپ فشار هوای دریافتی را بسته به اینکه در حال دم یا بازدم هستید تنظیم می کنند. اکثر افراد مبتلا به آپنه خواب از CPAP استفاده می کنند، اما در برخی شرایط، ارائه دهنده شما ممکن است یک دستگاه بای پپ را توصیه کند.
در طول درمان بای پپ چه اتفاقی می افتد؟
اگر یک ارائه دهنده شما را در بای پپ قرار دهد، آنها:
- دستگاه بای پپ حجمی EVAPS را روشن کنید و در صورت لزوم تنظیمات را تنظیم کنید (فرایند تنظیم به عنوان “تیتراسیون” نیز شناخته می شود).
- ماسک را روی صورت خود قرار دهید. ماسک ها انواع مختلفی دارند. ممکن است مال شما فقط بینی یا بینی و دهان شما را بپوشاند. ارائه دهنده شما ماسک را طوری تنظیم می کند که خیلی سفت یا شل نباشد.
اگر بای پپ خود را دارید، باید:
- دستگاه بای پپ حجمی EVAPS خود را راه اندازی کنید این ممکن است شامل قرار دادن آن بر روی یک سطح ثابت، بررسی فیلتر، راه اندازی مرطوب کننده و وصل کردن هر شیلنگ به دستگاه بای پپ حجمی EVAPS و ماسک باشد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا تجهیزات پزشکی باید به شما در مورد نحوه انجام این کار راهنمایی کند.
- ماسک خود را قرار دهید و آن را مطابق دستورالعمل ارائه دهنده خود تنظیم کنید. معمولاً این کار را در حالت نشسته انجام می دهید.
- دستگاه بای پپ حجمی EVAPS را روشن کنید.
- دراز بکشید و در صورت لزوم ماسک خود را دوباره تنظیم کنید.
چه مدت می توانید از بای پپ استفاده کنید؟
هیچ پاسخی برای این سوال وجود ندارد – مدت زمانی که شما در بای پپ هستید بستگی به دلیل استفاده از آن دارد. مگر اینکه شما آپنه خواب را درمان کنید، بیشتر افراد فقط تا زمانی که بتوانند به تنهایی نفس کافی را به خوبی نفس بکشند از BiPAP استفاده می کنند.
بای پپ پشتیبان زندگی نیست و مانند تهویه مکانیکی تهاجمی، تنفس شما را کاملاً بر عهده نمی گیرد. اگر باید بیش از چند روز متوالی در بای پپ باشید، باید بتوانید استراحت کنید. این بدان معناست که یا بدون دستگاه تنفس کنید یا اکسیژن اضافی را از طریق یک لوله کوچک (کانولا) درست زیر بینی خود دریافت کنید.
اگر از بای پپ برای آپنه خواب استفاده می کنید، می توانید به طور نامحدود در شب از آن استفاده کنید.
مزیت بای پپ چیست؟
مزایای بای پپ عبارتند از:
- غیر تهاجمی است. این بدان معناست که نیازی به وارد کردن آن در بدن شما نیست. تهویه غیرتهاجمی خطرات کمتری نسبت به تهویه تهاجمی دارد.
- این می تواند به شما کمک کند تا از سیستم پشتیبانی زندگی خارج شوید.
- بای پپ جایگزینی برای CPAP در افراد مبتلا به آپنه خواب است که نمی توانند CPAP را تحمل کنند یا با CPAP بهتر نمی شوند.
خطرات بای پپ چیست؟
خطرات و معایب بای پپ عبارتند از:
- اگر شما به تنهایی نفس نکشید، ارائه دهنده نمی تواند به شما بای پپ بدهد.
- بای پپ ناراحت کننده است و شما یا عزیزتان ممکن است نتوانید آن را برای مدت طولانی تحمل کنید.
- این ماسک می‌تواند در برخی افراد احساس تنگناهراسی (به دام افتاده یا بسته) ایجاد کند.
- آسیب به ریه های شما در اثر فشار زیاد (این اتفاق نادر است و برخی از دستگاه ها یا ماسک ها دارای محافظ هایی هستند که از این امر جلوگیری می کنند).
بعد از شروع بای پپ چه مدت طول می کشد تا احساس بهتری داشته باشم؟
چقدر طول می کشد تا احساس بهتری داشته باشید بستگی به این دارد که چرا از دستگاه بای پپ استفاده می کنید. اگر از آن برای آپنه خواب استفاده می کنید، ممکن است چند روز تا چند هفته طول بکشد تا احساس بهتری داشته باشید. ممکن است احساس استراحت بیشتری داشته باشید، انرژی بیشتری داشته باشید یا متوجه شوید که در طول روز نیازی به چرت زدن ندارید. تشدید COPD حتی با درمان بای پپ می تواند روزها یا هفته ها طول بکشد.
آیا کاری وجود دارد که بتوانم انجام دهم تا این درمان برای من آسان شود؟
با بای پپ ممکن است احساس ناراحتی کنید و کمی به آن عادت کند. اگر ارائه‌دهنده‌ای با بای پپ شما را درمان میکند، ممکن است ماسک شما را در مراحل مختلف بمالد – در ابتدا آزادانه – تا زمانی برای عادت کردن به این احساس داشته باشید. اگر از بای پپ در خانه استفاده می‌کنید، کارهایی وجود دارد که می‌توانید به شما در تنظیم آن کمک کنید:
- نوع مناسب ماسک را تهیه کنید . تحقیق کنید که چه نوع ماسک هایی در دسترس هستند و کدام یک ممکن است بر اساس نحوه خوابتان برای شما بهترین باشد. از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا تجهیزات پزشکی خود برای توصیه ها بخواهید.
- استفاده از ماسک خود را تمرین کنید. ماسک خود را در طول روز یا کمی قبل از خواب با دستگاه خاموش امتحان کنید. عادت کردن به این احساس در حالی که بیدار هستید می تواند راحت تر به خواب بروید.
- سازگار باشید . اگر از بای پپ برای آپنه خواب استفاده می کنید، مطمئن شوید که هر شب از آن استفاده می کنید. روشن و خاموش کردن آن عادت کردن به آن را سخت تر می کند. همچنین بدون استفاده مداوم، بهبودی در علائم خود مشاهده نخواهید کرد.
- از ویژگی رمپ استفاده کنید. اگر دستگاه شما آن را دارد، ویژگی “رمپ” فشار هوای کمتری را در هنگام خواب به شما می دهد. بعد از خواب، فشار را افزایش می دهد.
چه زمانی باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرم؟
اگر احساس می کنید که آپنه خواب یا COPD شما به خوبی مدیریت نمی شود، با ارائه دهنده خود صحبت کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا بفهمید چه گزینه های درمانی ممکن است برای شرایط خاص شما موثر باشد.
یادداشتی از تجهیزات پزشکی موج
ارائه دهندگان از بای پپ برای درمان شرایط اضطراری و شرایط مزمن استفاده می کنند. سطوح فشار هوا می تواند به برخی افراد کمک کند تا شرایط خود را بهتر مدیریت کنند. اگر می خواهید در مورد گزینه های درمانی برای بیماری تنفسی یا قلبی خود بیشتر بدانید، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. با آنها در مورد اینکه چه چیزی برای شما کار می کند و چه چیزی مفید نیست صحبت کنید. با هم، می توانید برنامه ای برای کمک به مدیریت سلامت خود به گونه ای تنظیم کنید که بهترین کار را برای شما داشته باشد.
معرفی دستگاه بای پپ
دستگاه فشار مثبت راه هوایی دوسطحی (بای پپ یا BPAP) با ارسال هوای تحت فشار ، تنفس را عادی می کند. دستگاه دستگاه بای پپ یک نوع دستگاه فشار مثبت راه هوایی (PAP) است . درمان PAP اغلب برای درمان آپنه خواب ، وضعیتی که شامل مکث های مکرر یا اختلال در تنفس در طول خواب است، استفاده می شود.
زمانی که درمان CPAP در درمان OSA موثر نباشد، پزشکان و متخصصان خواب ممکن است دستگاه بای پپ را توصیه کنند . آنها همچنین ممکن است دستگاه بای پپ را برای موارد پیچیده‌تر OSA و آپنه خواب مرکزی، یک وضعیت تنفسی که در کمتر از 1٪ افراد رخ می‌دهد، توصیه کنند .
دانستن نحوه عملکرد دستگاه‌های دستگاه بای پپ و زمان استفاده از آنها می‌تواند به افراد مبتلا به آپنه خواب یا سایر مشکلات تنفسی کمک کند تا گزینه‌های درمانی خود را درک کنند. کسب اطلاعات بیشتر در مورد این دستگاه ها همچنین می تواند به افراد کمک کند تا فواید و معایب بالقوه درمان دستگاه بای پپ را ارزیابی کنند.
یک دستگاه بای پپ با ارسال جریانی از هوای تحت فشار از دستگاه به راه هوایی فوقانی از طریق شیلنگ و ماسک متصل کار می‌کنند. دستگاه های بای پپ دو سطح فشار هوای مجزا را ارائه می دهند.
- IPAP: فشار راه هوایی مثبت دمی (IPAP) سطح فشار هنگام تنفس است.
- EPAP: فشار راه هوایی مثبت بازدمی (EPAP) سطح فشار هنگام بازدم است.
به طور معمول، فشار هوا برای دم بیشتر از فشار هوا برای بازدم است. جریان هوای تحت فشار از جمع شدن بافت اطراف راه هوایی فوقانی و مسدود شدن راه هوایی جلوگیری می کند. به این ترتیب، درمان دستگاه بای پپ می تواند به جلوگیری از اختلالات تنفسی، خروپف و بیداری های ناخواسته کمک کند .
دستگاه بای پپ همچنین می‌تواند طوری برنامه‌ریزی شود که هوا را در فواصل زمانی معین یا در صورت کم عمق شدن تنفس فرد ارسال کند. این عملکرد به دستگاه بای پپ اجازه می‌دهد تا تنفس منظم‌تری را در افرادی که شرایط سلامتی دارند که می‌تواند باعث تنفس آهسته یا ناسازگار شود، تسهیل کند.
دستگاه بای پپ و انواع دیگر درمان PAP
علاوه بر دستگاه بای پپ ، دستگاه‌های فشار مثبت راه هوایی متعدد دیگری نیز در دسترس هستند که از فناوری‌های مختلفی برای بهبود تنفس در طول خواب استفاده می‌کنند.
یادگیری و مقایسه گزینه های درمان PAP ممکن است مفید باشد. با این حال، دریافت هر نوع دستگاه PAP نیاز به نسخه دارد.
دستگاه بای پپ در مقابل CPAP
یک دستگاه بای پپ هوا را در دو سطح فشار مختلف، یکی برای تنفس و دیگری برای بازدم فراهم می کند. در مقابل، دستگاه CPAP هوا را بدون توجه به اینکه فرد در حال دم یا بازدم است، هوا را در سطح ثابتی از فشار پمپ می کند.
برای آپنه انسدادی خواب، CPAP بیشتر از دستگاه بای پپ به عنوان درمان اولیه استفاده می شود مگر اینکه فرد علاوه بر OSA مشکلات تنفسی دیگری نیز داشته باشد. هنگامی که هیچ شرایط تنفسی دیگری وجود ندارد، CPAP و دستگاه بای پپ به طور کلی به یک اندازه موثر هستند.
دستگاه بای پپ ممکن است بیش از CPAP برای افرادی که اختلالات تنفسی پیچیده تری دارند توصیه شود. دستگاه بای پپ ممکن است توسط افرادی که هنگام استفاده از CPAP برای بازدم دشوار یا ناراحت کننده هستند ترجیح داده شوند.
در سال های اخیر، طراحی های جدید دستگاه CPAP تفاوت های بین درمان CPAP و دستگاه بای پپ را کاهش داده است. بسیاری از CPAP های موجود امروزی دارای ویژگی هستند که اغلب به نام کاهش فشار نامیده می شود که باعث کاهش خفیف فشار هوا در هنگام بازدم فرد می شود.
دستگاه بای پپ در مقابل APAP
APAP مخفف تنظیم خودکار فشار مثبت راه هوایی است. یک دستگاه APAP مانند CPAP کار می کند، با این تفاوت که دستگاه با نرم افزاری برنامه ریزی شده است که اختلالات تنفسی را کنترل می کند و فشار هوا را بر اساس آن تنظیم می کند. در حالی که برخی از دستگاه های بای پپ نیز این ویژگی تنظیم خودکار را ارائه می دهند، بسیاری از آنها با سطوح فشار هوا از پیش تعیین شده کار می کنند.
مانند CPAP، دستگاه‌های تنظیم خودکار بیشتر از دستگاه بای پپ در درمان اولیه آپنه انسدادی خواب استفاده می‌شوند. پزشکان معمولاً زمانی دستگاه بای پپ را پیشنهاد می‌کنند که درمان با APAP یا CPAP OSA را برطرف نکرده باشد یا زمانی که اختلالات تنفسی فرد پیچیده‌تر است.
دستگاه بای پپ حجمی در مقابل ASV
هر دو دستگاه بای پپ و سروو تهویه تطبیقی (ASV) فشار هوا را در دو سطح مجزا فراهم می کنند. هنگام تنفس و بازدم، اما دستگاه‌های ASV از الگوریتمی برای انجام تنظیمات بی‌درنگ میزان فشار هوا استفاده می‌کنند.
برخی از مدل های بای پپ به صورت خودکار تنظیم می شوند و همچنین می توانند سطح فشار هوا را در پاسخ مستقیم به تنفس فرد تغییر دهند. این دستگاه‌ها که گاهی auto-BiPAP نامیده می‌شوند، مشابه ASV هستند اما ممکن است ویژگی‌ها و الگوریتم‌های متفاوتی داشته باشند.
ASV به ندرت توسط افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب استفاده می شود، مگر اینکه آنها مشکلات تنفسی پیچیده دیگری نیز داشته باشند. ASV، مانند بای پپ ، اغلب برای افراد مبتلا به آپنه خواب مرکزی و سایر اختلالات تنفسی توصیه می شود.
دستگاه‌های بای پپ دارای طیف وسیعی از کاربردهای بالقوه هستند، از جمله برای برخی موارد آپنه انسدادی خواب، بسیاری دیگر از اختلالات تنفسی مرتبط با خواب، و برخی مشکلات تنفسی. تصمیم گیری در مورد اینکه چه کسی باید از دستگاه بای پپ استفاده کند باید همیشه با مشورت پزشک یا متخصص خواب گرفته شود.
درمان دستگاه بای پپ برای آپنه انسدادی خواب
درمان دستگاه بای پپ می تواند یک درمان برای OSA باشد، اما برای اکثر افراد این روش اولیه درمان آنها نیست.
در عوض، درمان دستگاه بای پپ معمولاً فقط برای افراد مبتلا به OSA در شرایط خاص تجویز می شود.
- الزامات فشار بالا: هنگامی که فشار هوا در حین استنشاق برای جلوگیری از وقفه های تنفسی مورد نیاز است، پزشکان ممکن است به جای CPAP یا APAP یک دستگاه بای پپ را توصیه کنند.
- درمان ناموفق با CPAP: اگر درمان اولیه با CPAP اختلالات تنفسی و خواب را برطرف نکند، ممکن است پزشک به بیمار پیشنهاد دهد که به دستگاه دستگاه بای پپ روی آورد.
- عدم تحمل فشار دمی CPAP: بازدم در برابر فشار هوای ورودی از CPAP ممکن است آزاردهنده باشد و باعث شود فرد استفاده از دستگاه را متوقف کند. در این مورد، دستگاه بای پپ ممکن است راحتی بیشتری ارائه دهد و استفاده مداوم از PAP درمانی را تشویق کند.
- مشکلات تنفسی همزمان: دستگاه‌های بای پپ می‌توانند برای افرادی که OSA آنها پیچیده‌تر است، پشتیبانی تنفسی ارائه دهند، زیرا آنها همچنین دارای یک بیماری تنفسی دیگر، مانند آپنه خواب مرکزی هستند.
درمان دستگاه بای پپ برای سایر مشکلات تنفسی مرتبط با خواب
درمان دستگاه بای پپ یک گزینه درمانی رایج برای آپنه مرکزی خواب و سایر اختلالات تنفسی مرتبط با خواب است. در حالی که این شرایط کمتر از آپنه انسدادی خواب شایع هستند، می توانند باعث تنفس نامنظم و اختلال در خواب شوند.
دستگاه های بای پپ را می توان طوری برنامه ریزی کرد که به عادی سازی تنفس در هنگام خواب در افراد مبتلا به این شرایط کمک کند.
دستگاه بای پپ اغلب درمان اولیه برای CSA و سایر شرایط تنفسی است . مثالها عبارتند از:
- سندرم هیپوونتیلاسیون چاقی (OHS)
- دیستروفی عضلانی و سایر مشکلات عصبی عضلانی
- عفونت مغزی یا آسیب های دیگر به سیستم عصبی مرکزی
- CSA با استفاده منظم از داروهای مخدر مرتبط است
- بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)
استفاده از دستگاه بای پپ برای کووید-۱۹ و دیسترس تنفسی
دستگاه‌های بای پپ و انواع دیگر دستگاه‌های PAP می‌توانند به تنفس سازگارتر کمک کنند. این ممکن است به نفع برخی از افرادی باشد که عملکرد ریه آنها به طور قابل توجهی تحت تأثیر COVID-19 قرار گرفته است . در این موارد، دستگاه بای پپ به رفع یک عارضه عمده کووید-19 کمک میکند، اما این روش درمانی برای خود ویروس نیست.
هنگامی که به این روش استفاده می شود، دستگاه بای پپ به عنوان یک نوع درمان به نام حمایت تنفسی غیرتهاجمی، تهویه با فشار مثبت غیرتهاجمی یا تهویه غیرتهاجمی عمل می کند . روش های غیرتهاجمی جایگزینی برای لوله گذاری و ونتیلاتورهای مکانیکی هستند.
هنگامی که برای اختلالات خواب استفاده می شود، دستگاه های دستگاه بای پپ در طول دوره های خواب استفاده می شوند. اما هنگامی که برای تهویه غیرتهاجمی استفاده می شود، درمان دستگاه بای پپ می تواند در حالی که فرد بیدار یا خواب است ارائه شود.
علاوه بر COVID-19، دستگاه بای پپ و سایر انواع تهویه غیرتهاجمی ممکن است برای افرادی که مشکل تنفسی حاد دارند، مانند افرادی که بیماری مزمن انسدادی ریه دارند، توصیه شود. وضعیت مجاری تنفسی آسیب دیده، ملتهب یا مسدود شده است.
استفاده از دستگاه بای پپ ممکن است عوارض جانبی مشابه سایر انواع درمان PAP ایجاد کند، از جمله:
- خشکی در دهان، بینی یا گلو
- احتقان بینی یا آبریزش بینی
- احساس ناراحتی هنگام استفاده از ماسک
- تحریک پوست، به خصوص در اطراف ناحیه ای که با ماسک پوشانده شده است
- اختلال ناشی از سر و صدای تولید شده توسط دستگاه
- کلاستروفوبیا هنگام استفاده از ماسک
اینها اغلب مسائل کوتاه مدت هستند. آنها ممکن است خود به خود یا پس از انجام تنظیمات ماسک یا تنظیمات دستگاه BiPAP از بین بروند.
در مقایسه با ماشین‌های CPAP، دستگاه بای پپ ارای معایب احتمالی هستند. از آنجایی که دستگاه بای پپ فشار هوا را هنگام بازدم فرد کاهش می دهد، ممکن است فشار برای بهبود آپنه خواب بسیار پایین باشد. پیکربندی تنظیمات دستگاه بای پپ به گونه ای طراحی شده است که احتمال این اتفاق را کاهش دهد.
دستگاه‌های بای پپ نیز می‌توانند گران باشند، به‌ویژه نسبت به CPAPها، که ممکن است مانعی برای افرادی باشد که مجبورند هزینه دستگاه را از جیب خود بپردازند.
یک دستگاه BiPAP دارای چندین جزء مختلف است که مشابه اجزای موجود در سایر دستگاه های PAP است.
- ماشین: دستگاه واقعی وظیفه فشار دادن هوا را بر عهده دارد. یک رابط دیجیتال معمولاً اطلاعاتی در مورد نحوه کار دستگاه ارائه می دهد.
- شیلنگ: یک لوله یا شیلنگ از یک طرف به دستگاه بای پپ متصل می شود و هوا را به ماسک می رساند که به سر دیگر وصل می شود.
- ماسک: ماسک هوا را از طریق بینی، دهان یا بینی و دهان می‌رساند، در حالی که یک مهر و موم به صورت ایجاد میکند. کاربران ممکن است نیاز داشته باشند انواع یا اشکال مختلف ماسک را امتحان کنند تا ماسکی را پیدا کنند که به خوبی کار می کند و راحت باشد.
- فیلتر: معمولاً یک یا چند فیلتر در داخل دستگاه قرار می گیرند تا به رفع آلودگی هوای ارسال شده از طریق شیلنگ کمک کنند.
- رطوبت ساز: BiPAP ها اغلب دارای یک مخزن آب متصل هستند که رطوبت گرم شده را برای هوا در هنگام عبور از شیلنگ و ماسک فراهم می کند.
راه اندازی یک دستگاه بای پپ شامل تعیین سطوح فشار هوای مناسب برای شخصی که از دستگاه استفاده می کند و نحوه عملکرد دستگاه را انتخاب می کند. چه برای آپنه انسدادی خواب یا آپنه خواب مرکزی، هدف از پیکربندی BiPAP ایجاد تنظیماتی است که اختلالات تنفسی را برطرف می کند.
دستگاه بای پپ در مقابل Auto-BiPAP
میزان فشار هوای ارائه شده برای درمان BiPAP بستگی به این دارد که آیا دستگاه از تنظیمات ثابت یا تنظیم خودکار استفاده می کند.
- بای پپ ثابت: برای BiPAP ثابت، سطوح فشار برای دم و بازدم در تنظیمات دستگاه از پیش تعیین شده است و در طول شب تغییر نمی کند.
- بای پپ با تنظیم خودکار: با این نوع دستگاه، سطوح فشار هوا می تواند در طول شب در پاسخ به الگوهای تنفسی فرد تغییر کند.
در حالی که ماشین‌های BiPAP با تنظیم خودکار الگوریتم‌های نوآورانه‌ای برای تطبیق دینامیکی سطوح فشار دارند، به اندازه دستگاه‌های ثابت بای پپ مورد مطالعه قرار نگرفته‌اند. تحقیقات بیشتری برای مقایسه کامل خطرات و مزایای این دو نوع BiPAP مورد نیاز است.
تنظیم سطوح اولیه فشار هوا دستگاه بای پپ
تیتراسیون فرآیند تعیین فشار هوای مورد نیاز برای جلوگیری از مشکلات تنفسی در طول خواب است. در اغلب موارد، تیتراسیون دستگاه بای پپ در طول یک شب اقامت در یک آزمایشگاه خواب رخ می دهد که در آن تنفس می تواند در زمان واقعی نظارت شود.
تنظیمات فشار برای دستگاه های ثابت بای پپ از طریق تیتراسیون در آزمایشگاه ایجاد می شود . متخصصان خواب تجربه بیشتری با این نوع تیتراسیون دارند، بنابراین بسیاری از کارشناسان ترجیح می دهند که سطح فشار دستگاه بای پپ در طول مطالعه خواب کالیبره شود .
حتی برای دستگاه‌های تنظیم خودکار، بسیاری از پزشکان تیتراژ داخل آزمایشگاه را در طول مطالعه خواب توصیه می‌کنند تا طیفی از سطوح فشار را برای بیمار خاص تعیین کنند. با این حال، کالیبراسیون در خانه ممکن است برای دستگاه‌های بای پپ با تنظیم خودکار که دارای حسگرهایی برای نظارت بر تنفس و نرم‌افزار داخلی برای تعیین سطح فشار هستند، ارائه شود.
پس از یک تیتراسیون در خانه، کاربر ممکن است نیاز به پیگیری با پزشک یا متخصص خواب خود داشته باشد تا تنظیمات دستگاه را بررسی کند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی همچنین ممکن است بخواهند اثربخشی تنظیمات را در یک مطالعه خواب شبانه تایید کنند.
حالت های عملیات دستگاه بای پپ
بسته به نیازهای تنفسی فرد، دستگاه های BiPAP را می توان برای عملکرد در یکی از سه حالت مختلف تنظیم کرد.
- حالت زمان‌دار (T): در حالت زمان‌بندی‌شده، دستگاه هوا را بر اساس یک برنامه زمان‌بندی تنظیم‌شده مطابق با نرخ تنفس فرد پمپ میکند.
- حالت خود به خودی (S): در این حالت، دستگاه تنها زمانی هوا را پمپاژ می کند که کاربر نفس خود را به داخل بکشد یا اجازه دهد یک نفس خارج شود.
- حالت زمان‌بندی شده خود به خودی (S/T): در این حالت ترکیبی، دستگاه BiPAP هنگام تنفس یا خارج کردن فرد هوا را تحویل می‌دهد، اما اگر تنفس را در مدت معینی تشخیص ندهد، می‌تواند یک «نفس پشتیبان» نیز ارائه دهد. زمان.
پزشک یا متخصص خواب که دستگاه BiPAP را تجویز می کند، معمولاً دستورالعمل هایی را برای استفاده از آن ارائه می دهد. علاوه بر این، دستگاه باید همراه با دستورالعملی باشد که جزئیات مربوط به کارکرد دستگاه را ارائه می دهد.
مهم است که هر دستورالعملی را برای استفاده از BiPAP که توسط متخصص بهداشت یا سازنده دستگاه ارائه شده است را به دقت دنبال کنید. مراحل کلی برای شروع استفاده از BiPAP عبارتند از:
1. دستگاه را روی یک سطح صاف نزدیک تخت قرار دهید.
2. شیلنگ را به دستگاه وصل کنید.
3. ماسک را به شلنگ وصل کنید.
4. اگر BiPAP شما مرطوب کننده دارد، مخزن را با آب مقطر پر کنید.
5. BiPAP را به برق وصل کنید.
6. دستگاه را روشن کنید.
7. ماسک را بگذارید.
8. ماسک را روی صورت قرار دهید تا جایی که صدایی از خروج هوا از ماسک به گوش نرسد که مهر محکمی را تایید می کند.
9. هر بند را تنظیم کنید تا ماسک به راحتی در جای خود قرار گیرد.
10. سعی کنید تمام شب از دستگاه استفاده کنید.
11. پس از بیدار شدن از خواب، ماسک را بردارید و دستگاه را خاموش کنید.
برای بسیاری از دستگاه ها، تنظیمات فشار ثابت از قبل در دستگاه برنامه ریزی شده است. اگر از یک دستگاه تنظیم خودکار استفاده می شود، دستورالعمل های ارائه شده برای عملکرد آن را دنبال کنید.
نکاتی برای عادت کردن به دستگاه دستگاه بای پپ
خوابیدن در حین استفاده از دستگاه BiPAP می تواند برای برخی افراد تنظیم سختی باشد، اما معمولاً بعد از چند شب راحت تر می شود. برخی نکات ممکن است به آرام کردن انتقال به استفاده شبانه از دستگاه BiPAP کمک کند.
- صبور و پیگیر باشید: اگرچه در ابتدا ممکن است خسته کننده باشد، استفاده از دستگاه در عرض چند روز ساده تر می شود. ادامه استفاده از BiPAP در طول شب، حتی اگر کمی آزاردهنده باشد، روند عادت کردن به استفاده همیشه از آن را تسریع می کند.
- در هنگام بیداری تمرین کنید: ممکن است استفاده از ماسک و روشن کردن فشار هوا برای مدت کوتاهی در طول روز کمک کند. استفاده از دستگاه هنگام تماشای تلویزیون یا مطالعه ممکن است عادت کردن به ماسک و جریان هوا را آسان‌تر کند.
- آزمایش با ماسک های مختلف: یک پزشک یا متخصص خواب ممکن است یک ماسک را توصیه کند، اما طبیعی است که قبل از یافتن راحت ترین گزینه ای که همچنان یک ماسک قوی دارد، بیش از یک ماسک را امتحان کنید.
- یک سطح شیب دار فشار را در نظر بگیرید: اگر با مقدار کامل فشار هوای تجویز شده به سختی به خواب بروید، عملکرد رمپ ممکن است کمک کند. یک رمپ فشار با فشار کمتر شروع می شود و سپس به تدریج آن را در یک دوره تا 45 دقیقه افزایش می دهد.
- روال هایی را برای تمیز کردن و نگهداری ایجاد کنید: تمیز کردن منظم دستگاه و تعویض اجزای آن کمک می کند تا هوای آلوده از راه هوایی و ریه ها خارج شود و اطمینان حاصل شود که دستگاه به درستی کار می کند. دستورالعمل های دقیق تعمیر و نگهداری به طور کلی در کتابچه راهنمای دستگاه گنجانده شده است.
صحبت با دکتر
برای بهره مندی از مزایای کامل درمان دستگاه بای پپ ، فرد باید از دستگاه خود به صورت شبانه استفاده کند. هر موضوعی که استفاده مداوم را مختل می کند، مانند ناراحتی یا سایر عوارض جانبی، باید مستقیماً با پزشک یا متخصص خواب در میان گذاشته شود. در بسیاری از موارد، تنظیمات ساده روی دستگاه یا لوازم جانبی می‌تواند خوابیدن با دستگاه بای پپ را آسان‌تر کند.
همچنین در صورت ادامه مشکلات تنفسی یا کم خوابی علیرغم درمان دستگاه بای پپ ، مهم است که با پزشک صحبت کنید. یک دستگاه بای پپ داده‌های مربوط به تنفس در طول خواب را جمع‌آوری میکند و این اطلاعات می‌تواند به پزشک کمک کند تا میزان عملکرد درمان را ارزیابی کند. بررسی این داده‌ها، همراه با هرگونه تغییر در علائم، می‌تواند به درمان مداوم برای مشکلات تنفسی مرتبط با خواب کمک کند.
تجهیزات پزشکی موج | ونتیلاتور،سی پپ،بای پپ،اکسیژن ساز،پمپ سرنگ،مانیتور علائم حیاتی
