دستگاه ونتیلاتور یا تنفس مصنوعی چیست؟

دستگاه ونتیلاتور یا تنفس مصنوعی چیست؟

دستگاه ونتیلاتور یا تنفس مصنوعی چیست ؟ را اینگونه آغاز  میکنیم که تنفس را برای بیمارانی که به طور طبیعی قادر به تنفس نبوده یا احتیاج به کمک دارند ، فراهم مینماید. تنفس فرایندي است که از طریق آن بدن برای تولید انرژی اکسیژن کسب  و دي اکسید کربن را دفع میکند. نفس را میتوان این گونه نیز تعریف کرد: تبادل گازها بین موجود زنده و محیطی که در آن زندگی میکند.

 

دستگاه ونتیلاتور یا تنفس مصنوعی چیست؟

قسمت های مختلف دستگاه ونتیلاتور یا تنفس مصنوعی چیست؟

ونتیلاتور شامل بخش های بدنه، اسکلت دستگاه ونتیلاتور ، نگهدارنده ها، دو شاخه برق، سیم برق، نگهدارنده کششی سیم برق، فیوز ها و قطع کننده های مدار، کابل ها ، اتصالات، بست ها ،فیلترها ، کلید ها و کنترل کننده ها ، چرخ ها و ترمز ها، فن و کمپرسور، باتری و شارژر ، نمایشگر ها و نشانگرها، سیگنال های صوتی، کپسول های گاز، نشان دهنده های عقربه ای، تنظیم کننده ها، برچسب ها، تجهیزات جانبی می باشد.

 

برای آشنایی با عملکرد ونتیلاتور قابل حمل این مطب را نیز مطالعه فرمایید.

دستگاه تنفس مصنوعی

ونتیلاتور نوعی وسیله درمان تنفسی است که به شما کمک می کند در زمانی که نمی توانید به تنهایی نفس بکشید، یا در حین عمل جراحی یا اگر ریه های شما به درستی کار نمی کند برای شما نفس بکشد. ونتیلاتور راه های هوایی شما را باز نگه می دارد، اکسیژن را تحویل می دهد و دی اکسید کربن را حذف می کند.

دستگاه تنفس مصنوعی یا ونتیلاتور چیست؟

ونتیلاتور نوعی حمایت از زندگی است که به شما کمک می‌کند در زمانی که نمی‌توانید به تنهایی نفس بکشید، به شما کمک میکند تا بتوانید نفس بکشید . این می تواند در حین جراحی یا زمانی که شما بسیار بیمار هستید باشد.

در حالی که ونتیلاتور مستقیماً بیماری ها را درمان نمی کند، می تواند وضعیت شما را تثبیت کند در حالی که سایر درمان ها و داروها به بهبودی بدن شما کمک می کنند.

کار دستگاه تنفس مصنوعی یا ونتیلاتور چیست؟

ونتیلاتور دستگاهی است که به شما کمک می کند نفس بکشید. درست مانند عصاها از وزن شما پشتیبانی می کند، ونتیلاتور نیز تا حدی یا به طور کامل از عملکرد ریه شما پشتیبانی می کند. یک ونتیلاتور:

  • اکسیژن را به ریه های شما می رساند.
  • به حذف دی اکسید کربن از ریه های شما کمک می کند.
  • فشاری را برای جلوگیری از فروپاشی کیسه های هوای کوچک در ریه ها (آلوئول ها) فراهم می کند.

ارائه دهندگان می توانند تنظیمات دستگاه را مطابق با نیازهای خاص شما تنظیم کنند.

تفاوت بین ونتیلاتور و لوله گذاری چیست؟

لوله گذاری و ونتیلاتور اغلب با هم اتفاق می افتد، اما آنها یکسان نیستند. هنگامی که یک ارائه دهنده لوله گذاری می کند، لوله ای را در گلوی شما به داخل راه هوایی ( نای ) می اندازد. سپس، لوله را به یک ونتیلاتور متصل می کند. گاهی اوقات، ماسک صورت شما را به ونتیلاتور متصل می کند و نیازی به انتوبه شدن ندارید.

دستگاه ونتیلاتور

انواع دستگاه ونتیلاتور یا تنفس مصنوعی چیست؟

ونتیلاتورهای مکانیکی مدرن از فشار مثبت برای فشار دادن هوا به داخل ریه‌های شما استفاده می‌کنند. تهویه با فشار مثبت می تواند تهاجمی یا غیرتهاجمی باشد.

  • دستگاه تنفس مصنوعی تهاجمی: به این معنی است که شما یک لوله در راه هوایی خود دارید که به یک ونتیلاتور متصل است. این لوله می تواند از طریق دهان (انتوباسیون) یا گردن ( تراکئوستومی ) عبور کند.
  • دستگاه تنفس مصنوعی غیرتهاجمی: در این روش از ماسک صورت متصل به ونتیلاتور استفاده می شود. تسمه ها ماسک را روی سرتان نگه می دارند تا سفت بماند. ونتیلاتور هوا را به داخل ریه های شما هل می دهد. اشکال تهویه غیرتهاجمی شامل وسایلی است که ممکن است در خانه استفاده کنید، مانند CPAP یا BiPAP .

چرا از دستگاه تنفس مصنوعی مکانیکی استفاده می شود؟

ارائه دهندگان از ونتیلاتورهای مکانیکی برای حمایت از تنفس شما در زمانی که نمی توانید به تنهایی نفس بکشید، استفاده می کنند. ونتیلاتور:

  • می تواند به شما اکسیژن بدهد.
  • به حذف دی اکسید کربن کمک می کند تا انباشته نشود.
  • از ریزش قسمت هایی از ریه ها در اثر کمبود فشار جلوگیری می کند.

چه کسانی نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی دارند؟ 

در شرایط زیر ممکن است شما به ونتیلاتور نیاز داشته باشید:

  • در حین جراحی. بیهوشی عمومی توانایی شما برای نفس کشیدن عمیق به تنهایی کاهش می یابد.
  • اگر شرایط ریوی یا عفونت خاصی دارید.
  • در یک اورژانس پزشکی که راه هوایی شما را مسدود می کند یا تنفس شما را مختل می کند.
  • اگر آسیب‌های مغزی یا شرایط خاصی دارید. مغز شما ممکن است به اندازه کافی با بقیه بدن، از جمله ریه ها، ارتباط برقرار نکند تا به شما امکان تنفس صحیح را بدهد.
  • اگر شرایطی دارید که باعث می شود خون شما دی اکسید کربن بیش از حد داشته باشد ( هیپرکاپنیا ) یا اکسیژن کافی ( هیپوکسمی ) نداشته باشد.
  • برای جلوگیری از ورود تصادفی مواد غذایی یا محتویات دهان، مانند بزاق، به ریه ها (آسپیراسیون).

شرایط خاصی که ممکن است نیاز به ونتیلاتور داشته باشد عبارتند از:

  • سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS) .
  • ذات الریه .
  • COVID-19 و سایر بیماری های تنفسی.
  • بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) .
  • سکته .
  • آسیب مغزی تروماتیک .
  • کما .
  • آنافیلاکسی​

بیمار را چه مدت می توان زیر دستگاه تنفس مصنوعی نگه داشت؟ 

مدت زمانی که به ونتیلاتور نیاز دارید به دلیل آن بستگی دارد. ممکن است ساعت ها، روزها، هفته ها یا به ندرت ماه ها یا سال ها باشد. در حالت ایده‌آل، شما فقط تا حد امکان کمتر روی ونتیلاتور می‌مانید. کادر درمان شما توانایی شما را برای تنفس بدون کمک روزانه یا بیشتر آزمایش خواهند کرد.

به طور کلی، اگر به مدت طولانی (دو هفته یا بیشتر) نیاز به ونتیلاتور داشته باشید، متخصصین حالت شما را از لوله داخل تراشه به لوله ای در گردن (تراکئوستومی) تغییر می دهد.

چگونه بیمار به دستگاه تنفس مصنوعی تهاجمی متصل می شود؟ 

برای شروع کار با ونتیلاتور تهاجمی، ارائه دهنده موارد زیر را انجام می دهد:

  1. به شما داروی آرام بخش برای جلوگیری از حرکت شما (فلج) بدهند. به احتمال زیاد آرام می‌مانید، اما فلج بعد از استفاده از ونتیلاتور از بین می‌رود.
  2. یک لوله تراشه (ET) را در گلو و نای قرار میدهند.
  3. لوله را به ونتیلاتور وصل میکنند. ونتیلاتور به شما کمک می کند تا زمانی که تیم پزشکی شما احساس کند نفس کشیدن مجدد برای شما بی خطر است، نفس بکشید.

این مراحل کلی برای شروع کار باا ونتیلاتور است. برخی از این مراحل ممکن است بسته به شرایط خاص شما، به خصوص در مواقع اضطراری، کمی متفاوت باشند.

وقتی متصل دستگاه تنفس مصنوعی هستید چه اتفاقی می افتد؟

در حالی که از ونتیلاتور استفاده می کنید، پرستاران اقدامات بیشتری را برای درمان شما یا جلوگیری از عوارض جانبی انجام می دهند. این موارد عبارتند از:

  • ارائه داروها.
  • تامین تغذیه و مایعات.
  • برونکوسکوپی .

نظارت های لازم در هنگام اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی

ارائه‌دهنده شما را به دستگاه‌های اضافی متصل می‌کند تا نحوه عملکرد بدن شما را کنترل کند. این شامل نظارت بر شما می شود:

آنها همچنین ممکن است با اشعه ایکس قفسه سینه و ریه های شما را نگاه کنند یا سطح اکسیژن و دی اکسید کربن شما را با آزمایش خون آزمایش کنند .

ساکشن بیمار در هنگام اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی

ساکشن برای تمیز نگه داشتن راه های هوایی مهم است. یک ارائه دهنده یک کاتتر (یک لوله نازک) را در لوله تنفسی قرار می دهد تا به حذف مخاط (ترشحات) کمک کند. ممکن است باعث سرفه یا تهوع شود. برای عزیزان ممکن است تماشای آن ناخوشایند باشد.

داروهای مورد نیاز در هنگام اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی

ارائه دهنده شما ممکن است داروهای آئروسل (اسپری) را از طریق لوله تنفسی به شما بدهد. این داروها زمانی بهترین عملکرد را دارند که آنها را مستقیماً از مجاری هوایی یا ریه های خود تنفس کنید. ارائه دهنده شما همچنین از طریق سرم دارو را وارد رگ های شما می کند.

تغذیه بیمار در هنگام اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی

وقتی از ونتیلاتور استفاده می کنید و انتوبه می کنید، نمی توانید به طور معمول غذا بخورید یا بنوشید. ارائه دهنده غذای مایع به شما می دهد، معمولاً از طریق لوله ای که از بینی شما عبور می کند و وارد معده شما می شود. آنها مایعات را از طریق سرم در رگ به شما می دهند.

حرکت بیمار در هنگام اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی

ارائه دهندگان شما به طور منظم شما را بیدار خواهند کرد. آنها ممکن است گاهی شما را بلند کنند و راه بروید.

برونکوسکوپی ره های هوایی در هنگام اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی

ارائه دهندگان از برونکوسکوپ برای بررسی راه های هوایی در ریه های شما استفاده می کنند. آنها یک دوربین کوچک و روشن را از طریق لوله تنفسی وارد ریه های شما می کنند. گاهی اوقات، آنها نمونه هایی از مخاط یا بافت را برای آزمایش می گیرند.

وقتی به دستگاه تنفس مصنوعی وصل هستید چه کسی از شما مراقبت می کند؟

هنگامی که به ونتیلاتور نیاز دارید، پرستاران در بخش مراقبت های ویژه (ICU) شما را درمان می کنند. آنها می توانند از نزدیک شما را در آنجا تحت نظر داشته باشند. همه ارائه دهندگان در ICU برای مراقبت از افرادی که به ونتیلاتور نیاز دارند آموزش دیده اند. ارائه دهندگانی که ممکن است از شما مراقبت کنند عبارتند از:

  • درمانگران تنفسی
  • پزشکان متخصصان بیهوشی ، متخصصان ریه و پزشکان مراقبت های ویژه می شود.
  • پرستاران
  • دستیاران پرستاری

آیا وقتی به دستگاه تنفس مصنوعی وصل هستید بیدار هستید؟

در حالی که از ونتیلاتور استفاده می کنید، ارائه دهنده شما سعی می کند تا جایی که ممکن است شما را بیدار نگه دارد و در عین حال اطمینان حاصل کند که شما آرام و راحت هستید. آنها در صورت لزوم از داروها استفاده می کنند تا شما را آرام نگه دارند. بیدار بودن (هوشیاری) برای شما غیرمعمول نیست، اما ممکن است احساس خواب آلودگی، سردرگمی یا عدم آگاهی کامل از آنچه در حال وقوع است داشته باشید.

گاهی اوقات، بسته به اینکه چقدر بیمار هستید، ممکن است پزشک نیاز داشته باشد که شما را عمیقاً آرام  (در خواب) نگه دارد تا شما آگاه نباشید و بدن شما بتواند بهبود یابد. بازوهای شما ممکن است برای جلوگیری از آسیب رساندن به خود با کشیدن لوله مهار شوند.

وقتی از دستگاه تنفس مصنوعی جدا می شوید چه اتفاقی می افتد؟

ارائه‌دهندگان آزمایش‌هایی را انجام می‌دهند تا ببینند آیا شما می‌توانید قبل از جدا شدن از ونتیلاتور به تنهایی نفس بکشید یا خیر. لوله ET برای این آزمایش ها در جای خود باقی می ماند. هنگامی که وضعیت شما بهبود یافت و شما بتوانید به تنهایی نفس بکشید، ارائه دهنده لوله ET را برمی دارد تا شما را از ونتیلاتور جدا کنند.

ممکن است گلو یا دهان درد داشته باشید، یا ممکن است پس از برداشتن لوله ET توسط پزشک، صدای شما خشن باشد.

پس از برداشتن لوله (لوه تراشه) ممکن است ارائه‌دهنده شما را به دستگاه‌های دیگری وصل کند تا به تنفس شما کمک کند. اینها شامل تهویه غیرتهاجمی (با ماسک) یا ماسک های اکسیژن است. گاهی اوقات، ممکن است یک ارائه دهنده مجبور شود دوباره شما را لوله گذاری کند و دوباره شما را به ونتیلاتور وصل کند.

مزایای استفاده ار دستگاه تنفس مصنوعی چیست؟

مزایای ونتیلاتور عبارتند از:

  • برای نفس کشیدن لازم نیست سخت کار کنید. بدن شما می تواند بر بهبود عفونت ها یا شرایط دیگر تمرکز کند.
  • تمام اکسیژن مورد نیاز شما را فراهم می کند و دی اکسید کربن را حذف می کند.
  • فشاری را برای جلوگیری از فرو ریختن کیسه های کوچک ریه ها فراهم می کند.
  • راه های هوایی شما را باز نگه می دارد.

خطرات دستگاه تنفس مصنوعی چیست؟

ارائه دهندگان اقدامات لازم را برای جلوگیری از عوارض ونتیلاتور انجام می دهند. با این حال، هنوز هم ممکن است خطراتی وجود داشته باشد، از جمله:

  • عفونت های باکتریایی: لوله راه های هوایی شما می تواند باکتری ها را وارد ریه های شما کند و باعث عفونت هایی مانند ذات الریه شود. ارائه دهندگان عفونت های باکتریایی را با آنتی بیوتیک درمان می کنند.
  • آسیب ریه: فشار ناشی از ونتیلاتور می تواند به ریه های شما آسیب برساند.
  • ریزش ریه: اگر بخشی از ریه شما ضعیف باشد، ممکن است سوراخی ایجاد شود که باعث فروپاشی ریه شما می شود ( پنوموتوراکس ).
  • قلب و جریان خون تغییر می کند. وصل شدن به ونتیلاتور می تواند بر عملکرد قلب شما تأثیر بگذارد. اگر قلب شما به خوبی کار نکند، می تواند فشار خون شما را کاهش دهد یا ضربان قلب شما را افزایش دهد. این تغییرات همچنین می‌تواند به این معنا باشد که اکسیژن کمتری به خون شما می‌رسد (کاهش پرفیوژن)، حتی اگر مقدار زیادی از آن وارد ریه‌ها شود.
  • گاهی اوقات، افراد نمی توانند به ونتیلاتور وصل شوند. اگر لازم است برای مدت طولانی به ونتیلاتور وصل باشید، ارائه دهنده لوله را از دهان شما خارج می کند. آنها یک لوله را از طریق یک برش کوچک (برش) در گردن شما وارد می کنند.
  • طولانی شدن روند مرگ: اگر بعید است که وضعیت کسی بهبود یابد، اتصال او به ونتیلاتور ممکن است روند مرگ را طولانی کند . این می تواند باعث رنج غیر ضروری شود. ارائه دهنده شما را در تصمیم گیری در مورد ونتیلاتور در این مورد راهنمایی می کند.

چه مدت طول می کشد تا پس از جدایی از دستگاه تنفس مصنوعی بهبود یابید؟

مدت زمان بهبودی پس از جدایی از ونتیلاتور بستگی به این دارد که چرا به آن نیاز داشتید و چه مدت در آن بودید. ارائه دهنده شما می تواند به شما بگوید که در حین بهبودی چه انتظاری داشته باشید و چگونه از خود مراقبت کنید.

PEEP دستگاه تنفس مصنوعی چیست؟

PEEP (فشار مثبت انتهای بازدمی) یک تنظیم ونتیلاتور است که ارائه دهندگان زمانی که شخصی متصل به ونتیلاتور است از آن استفاده می کنند. چندین بیماری، مانند ARDS یا آسیب ریه، می‌توانند باعث شوند کیسه‌های هوایی (آلوئول‌ها) در ریه‌ها هنگام بازدم فرو بریزند. وقتی این اتفاق می‌افتد، اکسیژن نمی‌تواند وارد کیسه‌های هوای فرو ریخته و سپس وارد جریان خون شما شود.

PEEP از فشار مثبت راه هوایی (فشار هوا به داخل ریه ها) برای باز نگه داشتن آلوئول ها در حین بازدم استفاده می کند. آنها را پشتیبانی می کند تا فرو نریزند. این می تواند میزان اکسیژن رسانی به بافت های شما را افزایش دهد.

برخی از خطرات PEEP شامل تورم بیش از حد ریه است که منجر به فروپاشی ریه (پنوموتوراکس) یا فشار خون پایین می شود .

تفاوت بین PEEP و CPAP در دستگاه تنفس مصنوعی چیست؟

CPAP و PEEP از این نظر مشابه هستند که هر دو از فشار مثبت استفاده می کنند. CPAP (فشار مثبت مداوم راه هوایی) همان مقدار فشار مثبت را هنگام دم و بازدم ایجاد می کند. این برای باز نگه داشتن راه هوایی شما (مانند آپنه انسدادی خواب ) یا جلوگیری از فروپاشی آلوئول ها استفاده می شود. CPAP اغلب با تهویه غیرتهاجمی استفاده می شود.

در مقابل، PEEP فقط هنگام بازدم از فشار مثبت استفاده می کند. این یک تنظیم ونتیلاتور است که ارائه دهندگان با بسیاری از حالت‌های مختلف تهویه یا انواع ونتیلاتور از آن استفاده می‌کنند و اثرات مشابه CPAP را دارد. هنگامی که شما در ونتیلاتور هستید و نمی توانید به تنهایی نفس بکشید، ارائه دهندگان از PEEP استفاده می کنند.

خلاصه دستگاه تنفس مصنوعی

ونتیلاتور می تواند جان شما را در مواقع اضطراری نجات دهد مثلا اگر خیلی بیمار شدید و به تنهایی نمی توانید نفس بکشید. این برای درمان شرایط نیست، اما می تواند به بدن شما زمان لازم برای بهبودی را بدهد. در موارد بسیار جدی یا بدتر شدن بیماری، برخی از افراد ممکن است نتوانند دوباره به تنهایی نفس بکشند.

صرف نظر از سلامتی شما، مطمئن شوید که ارائه دهنده و خانواده شما خواسته های شما را برای مراقبت های پزشکی شما می دانند. بحث در مورد اهداف خود و تنظیم دستورالعمل های پیشرفته و وکالتنامه مراقبت های بهداشتی گام مهمی است. این می تواند به عزیزان شما کمک کند اگر آنها نیاز به تصمیم گیری از طرف شما دارند.

دستگاه تنفس مصنوعی ICU

ونتیلاتورهای ICU معمولاً به خاطر جایی که عمدتاً مورد استفاده قرار می‌گیرند نامگذاری می‌شوند، معمولاً پیشرفته‌ترین ونتیلاتورهای مراقبت‌های ویژه هستند. آنها در بخش های ICU در بیمارستان ها و مراکز بهداشتی، برای بیماران بد حال و با شدیدترین شرایط تنفسی استفاده می شوند.

این دستگاه های پیچیده حالت‌های مختلفی را ارائه می‌دهند که بسته به شرایط و بیماری متفاوت است. حالت های کاری آنها عبارتند از: مد حمایتی/کنترل حجم(v-A/C)، مد حمایتی/کنترل فشار (p-A/C)، تهویه پشتیبانی فشار (PSV)، تهویه اجباری متناوب هماهنگ با پشتیبانی حجم (vSIMV) و تهویه اجباری متناوب هماهنگ با پشتیبانی فشار.

با یک متغیر، فقط می توان تهویه را اعمال کرد. با این حال، ونتیلاتورهای ICU دارای کنترل دوگانه (حجم و فشار) هستند. ونتیلاتور ICU از هر دو متغیر حجم و فشار برای ارائه تنفس ایده آل به بیماران استفاده می کند. 

علاوه بر این، با توجه به نیاز مورد انتظار برای نظارت و مکانیسم‌های کنترل گسترده در بیماران ICU، ونتیلاتور ICU دارای منوی تنظیمات گسترده، رابط و کلیدهای اختصاصی است که پیچیده‌تر از سایر انواع ونتیلاتور هستند. ونتیلاتورهای ICU دارای حسگرهای FiO2 و نمایشگرهای بزرگ هستند، به ویژه برای تعداد تنفس، فشار دمی ، پیپ و نظارت بر حجم دم و بازدم . آنها همچنین دارای قفل ها و سیستم های هشدار پیچیده تر و ایمن تر هستند. 

دستگاه ونتیلاتور یا تنفس مصنوعی

دستگاه تنفس مصنوعی خانگی 

این نام را می توان به راحتی به عنوان ونتیلاتور خانگی یا دستگاه تنفس مصنوعی در نظر گرفت. آنها ونتیلاتورهای مکانیکی هستند که برای پاسخگویی به نیازهای بیمار در خانه یا مکان‌های دیگر مانند امکانات حمایتی و تسکین دهنده طراحی شده‌اند. این ونتیلاتورها باید ساده باشند زیرا می توانند توسط افرادی استفاده شوند که به اندازه یک پزشک مراقبت های بهداشتی یا یک پزشک آموزش ندیده اند. همچنین، این ونتیلاتورها باید به طور همزمان پیچیده باشند زیرا دارای برخی از ویژگی های ونتیلاتور بسیار پیچیده هستند. برای داشتن خانه ای با استفاده بهتر، ونتیلاتور ها دارای یک رابط غیر پیچیده، یک سیستم به راحتی قابل اجرا و حداقل لوازم جانبی هستند. آنها مناسب ترین ونتیلاتورها برای نیازهای تنفسی بیمار در خانه با زمان راه اندازی کوتاه هستند. همچنین از وسائل مورد نیاز با هزینه کم هستند. بیماران مبتلا به نارسایی تنفسی، بیماری انسداد مزمن ریه (COPD)، اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS)، بیماری ریوی ، دیستروفی عضلانی مادرزادی و غیره، می‌توانند تحت مراقبت ونتیلاتور خانگی قرار گیرند.

دستگاه تنفس مصنوعی اورژانسی 

این‌ها دستگاه‌های تنفسی هستند که در کوتاه‌مدت برای بیماران در شرایط اضطراری یا زمانی که نیاز به انتقال از مکانی به مکان دیگر تحت نظر پزشکی دارند، استفاده می‌شوند. این تهویه های مستقل، فشرده و مستحکم برای چالش برانگیزترین آب و هوا و شرایط دیگر هستند. در برخی موارد، ونتیلاتورهای سرپایی و اورژانسی می‌توانند از آنها برای مراقبت‌های بعد از عمل بیماران استفاده کنند. این ونتیلاتورها دارای پیشرفت‌های تکنولوژیکی هستند که تا حد امکان به ونتیلاتورهای مدرن ICU نزدیک هستند.

دستگاه تنفس مصنوعی بیهوشی 

این ونتیلاتورها معمولاً در اتاق‌های جراحی برای بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند و برای کمک به تنفس در طول دوره پس از عمل تا بهبودی استفاده می‌شوند. آنها نسبت به ونتیلاتورهای ICU در محدوده تنظیمات تهویه و ویژگی های نظارت محدودتر هستند. باز هم، بیشتر ونتیلاتورهای بیهوشی، اما نه همه، ویژگی های موجود در ونتیلاتور ICU را امکان پذیر می کنند. به طور معمول، آنها حالت های کنترل حجم (VCV) و کنترل فشار (PCV) را دارند. با این حال، علاوه بر انواع معمولی، ونتیلاتورهای بیهوشی مدرن امروزه حالت‌های جدیدتری از تهویه مانند تهویه اجباری متناوب همزمان (SIMV) و تهویه پشتیبانی فشار (PSV) را ارائه می‌دهند.

بنابراین انواع مختلفی از ونتیلاتورها توسط واحدهای بهداشتی متناسب با نیاز به بیماران ارائه می شود. بسته به شرایط خاص، ونتیلاتورها را می توان بر اساس مکان یا نحوه استفاده از آن تقسیم کرد. با این حال، یادآوری این نکته ضروری است که بیشتر این ونتیلاتورها دارای ویژگی های روی هم قرار گرفته خاصی هستند. بدیهی است که در مواجهه با هر گونه مشکل تنفسی که خفیف یا شدید است، کاربر باید در مورد نوع ونتیلاتور مناسب برای استفاده از متخصصین مشاوره بگیرد. در واقع توصیه های کارشناسان باید رعایت شود.

برای آشنایی با عملکرد ونتیلاتور قابل حمل این مطب را نیز مطالعه فرمایید.

دستگاه تنفس مصنوعی

ونتیلاتور نوعی وسیله درمان تنفسی است که به شما کمک می کند در زمانی که نمی توانید به تنهایی نفس بکشید، یا در حین عمل جراحی یا اگر ریه های شما به درستی کار نمی کند برای شما نفس بکشد. ونتیلاتور راه های هوایی شما را باز نگه می دارد، اکسیژن را تحویل می دهد و دی اکسید کربن را حذف می کند.

دستگاه تنفس مصنوعی یا ونتیلاتور چیست؟

ونتیلاتور نوعی حمایت از زندگی است که به شما کمک می‌کند در زمانی که نمی‌توانید به تنهایی نفس بکشید، به شما کمک میکند تا بتوانید نفس بکشید . این می تواند در حین جراحی یا زمانی که شما بسیار بیمار هستید باشد.

در حالی که ونتیلاتور مستقیماً بیماری ها را درمان نمی کند، می تواند وضعیت شما را تثبیت کند در حالی که سایر درمان ها و داروها به بهبودی بدن شما کمک می کنند.

کار دستگاه تنفس مصنوعی یا ونتیلاتور چیست؟

ونتیلاتور دستگاهی است که به شما کمک می کند نفس بکشید. درست مانند عصاها از وزن شما پشتیبانی می کند، ونتیلاتور نیز تا حدی یا به طور کامل از عملکرد ریه شما پشتیبانی می کند. یک ونتیلاتور:

  • اکسیژن را به ریه های شما می رساند.
  • به حذف دی اکسید کربن از ریه های شما کمک می کند.
  • فشاری را برای جلوگیری از فروپاشی کیسه های هوای کوچک در ریه ها (آلوئول ها) فراهم می کند.

ارائه دهندگان می توانند تنظیمات دستگاه را مطابق با نیازهای خاص شما تنظیم کنند.

تفاوت بین ونتیلاتور و لوله گذاری چیست؟

لوله گذاری و ونتیلاتور اغلب با هم اتفاق می افتد، اما آنها یکسان نیستند. هنگامی که یک ارائه دهنده لوله گذاری می کند، لوله ای را در گلوی شما به داخل راه هوایی ( نای ) می اندازد. سپس، لوله را به یک ونتیلاتور متصل می کند. گاهی اوقات، ماسک صورت شما را به ونتیلاتور متصل می کند و نیازی به انتوبه شدن ندارید.

دستگاه ونتیلاتور

انواع دستگاه ونتیلاتور یا تنفس مصنوعی چیست؟

ونتیلاتورهای مکانیکی مدرن از فشار مثبت برای فشار دادن هوا به داخل ریه‌های شما استفاده می‌کنند. تهویه با فشار مثبت می تواند تهاجمی یا غیرتهاجمی باشد.

  • دستگاه تنفس مصنوعی تهاجمی: به این معنی است که شما یک لوله در راه هوایی خود دارید که به یک ونتیلاتور متصل است. این لوله می تواند از طریق دهان (انتوباسیون) یا گردن ( تراکئوستومی ) عبور کند.
  • دستگاه تنفس مصنوعی غیرتهاجمی: در این روش از ماسک صورت متصل به ونتیلاتور استفاده می شود. تسمه ها ماسک را روی سرتان نگه می دارند تا سفت بماند. ونتیلاتور هوا را به داخل ریه های شما هل می دهد. اشکال تهویه غیرتهاجمی شامل وسایلی است که ممکن است در خانه استفاده کنید، مانند CPAP یا BiPAP .

چرا از دستگاه تنفس مصنوعی مکانیکی استفاده می شود؟

ارائه دهندگان از ونتیلاتورهای مکانیکی برای حمایت از تنفس شما در زمانی که نمی توانید به تنهایی نفس بکشید، استفاده می کنند. ونتیلاتور:

  • می تواند به شما اکسیژن بدهد.
  • به حذف دی اکسید کربن کمک می کند تا انباشته نشود.
  • از ریزش قسمت هایی از ریه ها در اثر کمبود فشار جلوگیری می کند.

چه کسانی نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی دارند؟ 

در شرایط زیر ممکن است شما به ونتیلاتور نیاز داشته باشید:

  • در حین جراحی. بیهوشی عمومی توانایی شما برای نفس کشیدن عمیق به تنهایی کاهش می یابد.
  • اگر شرایط ریوی یا عفونت خاصی دارید.
  • در یک اورژانس پزشکی که راه هوایی شما را مسدود می کند یا تنفس شما را مختل می کند.
  • اگر آسیب‌های مغزی یا شرایط خاصی دارید. مغز شما ممکن است به اندازه کافی با بقیه بدن، از جمله ریه ها، ارتباط برقرار نکند تا به شما امکان تنفس صحیح را بدهد.
  • اگر شرایطی دارید که باعث می شود خون شما دی اکسید کربن بیش از حد داشته باشد ( هیپرکاپنیا ) یا اکسیژن کافی ( هیپوکسمی ) نداشته باشد.
  • برای جلوگیری از ورود تصادفی مواد غذایی یا محتویات دهان، مانند بزاق، به ریه ها (آسپیراسیون).

شرایط خاصی که ممکن است نیاز به ونتیلاتور داشته باشد عبارتند از:

  • سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS) .
  • ذات الریه .
  • COVID-19 و سایر بیماری های تنفسی.
  • بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) .
  • سکته .
  • آسیب مغزی تروماتیک .
  • کما .
  • آنافیلاکسی​

بیمار را چه مدت می توان زیر دستگاه تنفس مصنوعی نگه داشت؟ 

مدت زمانی که به ونتیلاتور نیاز دارید به دلیل آن بستگی دارد. ممکن است ساعت ها، روزها، هفته ها یا به ندرت ماه ها یا سال ها باشد. در حالت ایده‌آل، شما فقط تا حد امکان کمتر روی ونتیلاتور می‌مانید. کادر درمان شما توانایی شما را برای تنفس بدون کمک روزانه یا بیشتر آزمایش خواهند کرد.

به طور کلی، اگر به مدت طولانی (دو هفته یا بیشتر) نیاز به ونتیلاتور داشته باشید، متخصصین حالت شما را از لوله داخل تراشه به لوله ای در گردن (تراکئوستومی) تغییر می دهد.

چگونه بیمار به دستگاه تنفس مصنوعی تهاجمی متصل می شود؟ 

برای شروع کار با ونتیلاتور تهاجمی، ارائه دهنده موارد زیر را انجام می دهد:

  1. به شما داروی آرام بخش برای جلوگیری از حرکت شما (فلج) بدهند. به احتمال زیاد آرام می‌مانید، اما فلج بعد از استفاده از ونتیلاتور از بین می‌رود.
  2. یک لوله تراشه (ET) را در گلو و نای قرار میدهند.
  3. لوله را به ونتیلاتور وصل میکنند. ونتیلاتور به شما کمک می کند تا زمانی که تیم پزشکی شما احساس کند نفس کشیدن مجدد برای شما بی خطر است، نفس بکشید.

این مراحل کلی برای شروع کار باا ونتیلاتور است. برخی از این مراحل ممکن است بسته به شرایط خاص شما، به خصوص در مواقع اضطراری، کمی متفاوت باشند.

وقتی متصل دستگاه تنفس مصنوعی هستید چه اتفاقی می افتد؟

در حالی که از ونتیلاتور استفاده می کنید، پرستاران اقدامات بیشتری را برای درمان شما یا جلوگیری از عوارض جانبی انجام می دهند. این موارد عبارتند از:

  • ارائه داروها.
  • تامین تغذیه و مایعات.
  • برونکوسکوپی .

نظارت های لازم در هنگام اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی

ارائه‌دهنده شما را به دستگاه‌های اضافی متصل می‌کند تا نحوه عملکرد بدن شما را کنترل کند. این شامل نظارت بر شما می شود:

آنها همچنین ممکن است با اشعه ایکس قفسه سینه و ریه های شما را نگاه کنند یا سطح اکسیژن و دی اکسید کربن شما را با آزمایش خون آزمایش کنند .

ساکشن بیمار در هنگام اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی

ساکشن برای تمیز نگه داشتن راه های هوایی مهم است. یک ارائه دهنده یک کاتتر (یک لوله نازک) را در لوله تنفسی قرار می دهد تا به حذف مخاط (ترشحات) کمک کند. ممکن است باعث سرفه یا تهوع شود. برای عزیزان ممکن است تماشای آن ناخوشایند باشد.

داروهای مورد نیاز در هنگام اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی

ارائه دهنده شما ممکن است داروهای آئروسل (اسپری) را از طریق لوله تنفسی به شما بدهد. این داروها زمانی بهترین عملکرد را دارند که آنها را مستقیماً از مجاری هوایی یا ریه های خود تنفس کنید. ارائه دهنده شما همچنین از طریق سرم دارو را وارد رگ های شما می کند.

تغذیه بیمار در هنگام اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی

وقتی از ونتیلاتور استفاده می کنید و انتوبه می کنید، نمی توانید به طور معمول غذا بخورید یا بنوشید. ارائه دهنده غذای مایع به شما می دهد، معمولاً از طریق لوله ای که از بینی شما عبور می کند و وارد معده شما می شود. آنها مایعات را از طریق سرم در رگ به شما می دهند.

حرکت بیمار در هنگام اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی

ارائه دهندگان شما به طور منظم شما را بیدار خواهند کرد. آنها ممکن است گاهی شما را بلند کنند و راه بروید.

برونکوسکوپی ره های هوایی در هنگام اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی

ارائه دهندگان از برونکوسکوپ برای بررسی راه های هوایی در ریه های شما استفاده می کنند. آنها یک دوربین کوچک و روشن را از طریق لوله تنفسی وارد ریه های شما می کنند. گاهی اوقات، آنها نمونه هایی از مخاط یا بافت را برای آزمایش می گیرند.

وقتی به دستگاه تنفس مصنوعی وصل هستید چه کسی از شما مراقبت می کند؟

هنگامی که به ونتیلاتور نیاز دارید، پرستاران در بخش مراقبت های ویژه (ICU) شما را درمان می کنند. آنها می توانند از نزدیک شما را در آنجا تحت نظر داشته باشند. همه ارائه دهندگان در ICU برای مراقبت از افرادی که به ونتیلاتور نیاز دارند آموزش دیده اند. ارائه دهندگانی که ممکن است از شما مراقبت کنند عبارتند از:

  • درمانگران تنفسی
  • پزشکان متخصصان بیهوشی ، متخصصان ریه و پزشکان مراقبت های ویژه می شود.
  • پرستاران
  • دستیاران پرستاری

آیا وقتی به دستگاه تنفس مصنوعی وصل هستید بیدار هستید؟

در حالی که از ونتیلاتور استفاده می کنید، ارائه دهنده شما سعی می کند تا جایی که ممکن است شما را بیدار نگه دارد و در عین حال اطمینان حاصل کند که شما آرام و راحت هستید. آنها در صورت لزوم از داروها استفاده می کنند تا شما را آرام نگه دارند. بیدار بودن (هوشیاری) برای شما غیرمعمول نیست، اما ممکن است احساس خواب آلودگی، سردرگمی یا عدم آگاهی کامل از آنچه در حال وقوع است داشته باشید.

گاهی اوقات، بسته به اینکه چقدر بیمار هستید، ممکن است پزشک نیاز داشته باشد که شما را عمیقاً آرام  (در خواب) نگه دارد تا شما آگاه نباشید و بدن شما بتواند بهبود یابد. بازوهای شما ممکن است برای جلوگیری از آسیب رساندن به خود با کشیدن لوله مهار شوند.

وقتی از دستگاه تنفس مصنوعی جدا می شوید چه اتفاقی می افتد؟

ارائه‌دهندگان آزمایش‌هایی را انجام می‌دهند تا ببینند آیا شما می‌توانید قبل از جدا شدن از ونتیلاتور به تنهایی نفس بکشید یا خیر. لوله ET برای این آزمایش ها در جای خود باقی می ماند. هنگامی که وضعیت شما بهبود یافت و شما بتوانید به تنهایی نفس بکشید، ارائه دهنده لوله ET را برمی دارد تا شما را از ونتیلاتور جدا کنند.

ممکن است گلو یا دهان درد داشته باشید، یا ممکن است پس از برداشتن لوله ET توسط پزشک، صدای شما خشن باشد.

پس از برداشتن لوله (لوه تراشه) ممکن است ارائه‌دهنده شما را به دستگاه‌های دیگری وصل کند تا به تنفس شما کمک کند. اینها شامل تهویه غیرتهاجمی (با ماسک) یا ماسک های اکسیژن است. گاهی اوقات، ممکن است یک ارائه دهنده مجبور شود دوباره شما را لوله گذاری کند و دوباره شما را به ونتیلاتور وصل کند.

مزایای استفاده ار دستگاه تنفس مصنوعی چیست؟

مزایای ونتیلاتور عبارتند از:

  • برای نفس کشیدن لازم نیست سخت کار کنید. بدن شما می تواند بر بهبود عفونت ها یا شرایط دیگر تمرکز کند.
  • تمام اکسیژن مورد نیاز شما را فراهم می کند و دی اکسید کربن را حذف می کند.
  • فشاری را برای جلوگیری از فرو ریختن کیسه های کوچک ریه ها فراهم می کند.
  • راه های هوایی شما را باز نگه می دارد.

خطرات دستگاه تنفس مصنوعی چیست؟

ارائه دهندگان اقدامات لازم را برای جلوگیری از عوارض ونتیلاتور انجام می دهند. با این حال، هنوز هم ممکن است خطراتی وجود داشته باشد، از جمله:

  • عفونت های باکتریایی: لوله راه های هوایی شما می تواند باکتری ها را وارد ریه های شما کند و باعث عفونت هایی مانند ذات الریه شود. ارائه دهندگان عفونت های باکتریایی را با آنتی بیوتیک درمان می کنند.
  • آسیب ریه: فشار ناشی از ونتیلاتور می تواند به ریه های شما آسیب برساند.
  • ریزش ریه: اگر بخشی از ریه شما ضعیف باشد، ممکن است سوراخی ایجاد شود که باعث فروپاشی ریه شما می شود ( پنوموتوراکس ).
  • قلب و جریان خون تغییر می کند. وصل شدن به ونتیلاتور می تواند بر عملکرد قلب شما تأثیر بگذارد. اگر قلب شما به خوبی کار نکند، می تواند فشار خون شما را کاهش دهد یا ضربان قلب شما را افزایش دهد. این تغییرات همچنین می‌تواند به این معنا باشد که اکسیژن کمتری به خون شما می‌رسد (کاهش پرفیوژن)، حتی اگر مقدار زیادی از آن وارد ریه‌ها شود.
  • گاهی اوقات، افراد نمی توانند به ونتیلاتور وصل شوند. اگر لازم است برای مدت طولانی به ونتیلاتور وصل باشید، ارائه دهنده لوله را از دهان شما خارج می کند. آنها یک لوله را از طریق یک برش کوچک (برش) در گردن شما وارد می کنند.
  • طولانی شدن روند مرگ: اگر بعید است که وضعیت کسی بهبود یابد، اتصال او به ونتیلاتور ممکن است روند مرگ را طولانی کند . این می تواند باعث رنج غیر ضروری شود. ارائه دهنده شما را در تصمیم گیری در مورد ونتیلاتور در این مورد راهنمایی می کند.

چه مدت طول می کشد تا پس از جدایی از دستگاه تنفس مصنوعی بهبود یابید؟

مدت زمان بهبودی پس از جدایی از ونتیلاتور بستگی به این دارد که چرا به آن نیاز داشتید و چه مدت در آن بودید. ارائه دهنده شما می تواند به شما بگوید که در حین بهبودی چه انتظاری داشته باشید و چگونه از خود مراقبت کنید.

PEEP دستگاه تنفس مصنوعی چیست؟

PEEP (فشار مثبت انتهای بازدمی) یک تنظیم ونتیلاتور است که ارائه دهندگان زمانی که شخصی متصل به ونتیلاتور است از آن استفاده می کنند. چندین بیماری، مانند ARDS یا آسیب ریه، می‌توانند باعث شوند کیسه‌های هوایی (آلوئول‌ها) در ریه‌ها هنگام بازدم فرو بریزند. وقتی این اتفاق می‌افتد، اکسیژن نمی‌تواند وارد کیسه‌های هوای فرو ریخته و سپس وارد جریان خون شما شود.

PEEP از فشار مثبت راه هوایی (فشار هوا به داخل ریه ها) برای باز نگه داشتن آلوئول ها در حین بازدم استفاده می کند. آنها را پشتیبانی می کند تا فرو نریزند. این می تواند میزان اکسیژن رسانی به بافت های شما را افزایش دهد.

برخی از خطرات PEEP شامل تورم بیش از حد ریه است که منجر به فروپاشی ریه (پنوموتوراکس) یا فشار خون پایین می شود .

تفاوت بین PEEP و CPAP در دستگاه تنفس مصنوعی چیست؟

CPAP و PEEP از این نظر مشابه هستند که هر دو از فشار مثبت استفاده می کنند. CPAP (فشار مثبت مداوم راه هوایی) همان مقدار فشار مثبت را هنگام دم و بازدم ایجاد می کند. این برای باز نگه داشتن راه هوایی شما (مانند آپنه انسدادی خواب ) یا جلوگیری از فروپاشی آلوئول ها استفاده می شود. CPAP اغلب با تهویه غیرتهاجمی استفاده می شود.

در مقابل، PEEP فقط هنگام بازدم از فشار مثبت استفاده می کند. این یک تنظیم ونتیلاتور است که ارائه دهندگان با بسیاری از حالت‌های مختلف تهویه یا انواع ونتیلاتور از آن استفاده می‌کنند و اثرات مشابه CPAP را دارد. هنگامی که شما در ونتیلاتور هستید و نمی توانید به تنهایی نفس بکشید، ارائه دهندگان از PEEP استفاده می کنند.

خلاصه دستگاه تنفس مصنوعی

ونتیلاتور می تواند جان شما را در مواقع اضطراری نجات دهد مثلا اگر خیلی بیمار شدید و به تنهایی نمی توانید نفس بکشید. این برای درمان شرایط نیست، اما می تواند به بدن شما زمان لازم برای بهبودی را بدهد. در موارد بسیار جدی یا بدتر شدن بیماری، برخی از افراد ممکن است نتوانند دوباره به تنهایی نفس بکشند.

صرف نظر از سلامتی شما، مطمئن شوید که ارائه دهنده و خانواده شما خواسته های شما را برای مراقبت های پزشکی شما می دانند. بحث در مورد اهداف خود و تنظیم دستورالعمل های پیشرفته و وکالتنامه مراقبت های بهداشتی گام مهمی است. این می تواند به عزیزان شما کمک کند اگر آنها نیاز به تصمیم گیری از طرف شما دارند.

دسته‌بندی دستگاه ونتیلاتور
اشتراک گذاری
محصولات مرتبط
سبد خرید

سبد خرید شما خالی است.

ورود به سایت