کار ماشین بیهوشی چیست؟

اساس عملکرد نحوه کار و اجزای کار ماشین بیهوشی چیست؟ ماشین های بیهوشی مخلوطی از گازها و بخارات را به نسبت‌های مختلف برای کنترل سطح هوشیاری، بی‌دردی یا هردوی بیمار در طی مراحل جراحی پخش می‌کنند. یک ماشین چهار عملکرد اساسی را انجام می دهد: (i) اکسیژن را فراهم می کند. (ii) گازها و بخارات بیهوش کننده را با دقت مخلوط می کند. (iii) تهویه بیمار را فعال می کند. و (IV) خطرات مربوط به بیهوشی را برای بیماران و کارکنان به حداقل می رساند.

تاریخچه کار ماشین بیهوشی چیست؟

Coxeters ماشین اصلی HEG Boyle را در سال 1917 به سرپرستی لرد جورج ولزلی (نادره اولین دوک ولینگتون) ساخت. این یک اصلاح از دستگاه آمریکایی گواتمی در سال 1912 بود و به معروف ترین دستگاه بیهوشی جریان مداوم اولیه تبدیل شد. ارتش بریتانیا در طول جنگ جهانی اول از یک نسخه قابل حمل استفاده کرد. ماشین بویل اولیه دارای پنج عنصر بود که هنوز در تمام ماشین های مدرن وجود دارد.

کار اجزای ماشین بیهوشی چیست

منبع گازهای پرفشار . دو سیلندر اکسیژن و دو سیلندر اکسید نیتروژن در یک جعبه چوبی قرار داشت.
گیج فشار روی سیلندرهای اکسیژن و شیرهای کاهنده با تنظیم دقیق . اینها فشار سیستم تنفسی قابل کنترلی را ایجاد می کنند. این یک شعله روح برای گرم کردن آنها و جلوگیری از انسداد جریان گاز از یخ داشت.
فلومترها برای کنترل سرعت جریان گاز و تنظیم نسبت گاز تحویلی.
یک بطری بخارساز فلزی و شیشه ای برای اتر.
یک سیستم تنفسی متشکل از یک کیسه کتلین، دریچه توقف سه طرفه و ماسک صورت.

تغییرات (مثلاً فلومترهای بوبین خشک در سال 1933، سیستم پین شاخص در سال 1952) با توجه به ایمنی بیشتر انجام شد.

اساس کار ماشین بیهوشی مدرن چیست؟

ماشین های بیهوشی دارای شش زیرسیستم اصلی هستند:

منابع گاز: خطوط لوله و سیلندرها؛
اندازه گیری و کنترل جریان گاز (جریان سنج)؛
بخارساز؛
تحویل گاز: سیستم تنفسی و ونتیلاتور؛
جمع آوری؛
نظارت بر.

بخش های جعبه ای شکل از فولاد یا آلومینیوم یک چارچوب فلزی سفت و سخت را فراهم می کند که روی چرخ هایی با لاستیک ها و ترمزهای ضد الکتریسیته ساکن نصب شده است. اقدامات آنتی استاتیک عملکرد فلومتر را بهبود می بخشد و در جایی که بخارات قابل اشتعال استفاده می شود، خطر اشتعال را کاهش می دهد.

شرکت‌های سازنده ماشین بیهوشی

شرکت‌ها تغییراتی در دستگاه استاندارد ارائه می‌دهند تا مناسب محیط‌های مختلف باشد. طرح های فشرده یا نصب شده به دیوار ممکن است برای مناطقی که فضا محدود است مناسب باشند. اینها ممکن است یک میله پشتی تک موقعیت داشته باشند، مانند Pneupac 110 ( Pneupac Limited ) ، دستگاه بیهوشی فشرده Frontline Genius ( Blease ). مدل های بزرگتر ممکن است واگن برقی یا روی سقف (آویز) نصب شوند، به عنوان مثال نسخه Aestiva/5-Apendant ( Datex-Ohmeda ). مدل های سازگار با MRI به عنوان مثال دستگاه بیهوشی Prima SP ( Penlon )، از فلزات غیر آهنی ساخته شده اند و می توانند با خیال راحت تا خط 1000 گاوس استفاده شوند.

ایستگاه های کاری برای بیهوشی کامل IV ایجاد شده است. در اینها، درایورهای سرنگ بر روی یک نوار پشتی قرار دارند یا بر روی سیستم‌های لوله و ریل (مانند بیهوشی Datex-Ohmeda، B Braun fm ) با نظارت یکپارچه نصب می‌شوند. یک ایستگاه کاری معمولی مدرن دارای معماری باز با سطوح کار به راحتی تمیز شده و کشوها، قفسه ها و ریل ها برای قرار دادن لوازم جانبی سفارشی است. ماشین‌ها از شبکه برق تغذیه می‌کنند و یک باتری قابل شارژ تا 60 دقیقه پشتیبان‌گیری را فراهم می‌کند.

جهت آشنایی با انواع ماشین های بیهوشی و کسب قیمت و شرایط فروش به این لینک مراجعه فرمایید.

کار لوله کشی گاز ماشین بیهوشی چیست

اکسیژن لوله کشی از یک منبع اکسیژن مرکزی گرفته می شود که ممکن است یک اواپراتور عایق خلاء، یک منیفولد سیلندر یا یک متمرکز کننده اکسیژن باشد. هوای پزشکی لوله کشی ممکن است از یک منیفولد سیلندر یا یک کمپرسور با فیلتر خروجی (برای دستیابی به خلوص کافی) تامین شود. اکسید نیتروژن از یک منیفولد سیلندر تامین می شود.

گازها به یک شبکه توزیع خط لوله برچسب دار و با کد رنگی وارد می شوند که به سوکت های خود بسته شونده (Schrader) در دیوار ختم می شود. خطوط لوله انعطاف پذیر خروجی ترمینال را به دستگاه بیهوشی متصل می کند. دریچه های کاهنده اطمینان حاصل می کنند که فشار خط لوله خدمات گاز بیهوشی 4 بار است.

کار اجزای خطوط لوله انعطاف پذیر ماشین بیهوشی چیست

خطوط لوله انعطاف پذیر دارای سه جزء هستند:

کاوشگر شریدر . برای جلوگیری از اتصال نادرست به سرویس گاز اشتباه، کاوشگر برای هر منبع گاز دارای یک یقه شاخص بیرون زده با قطر منحصر به فرد است که فقط برای مجموعه سوکت شریدر برای همان گاز مناسب است.
شلنگ انعطاف پذیر . در اصل شیلنگ ها از لاستیک تقویت شده مشکی با طول های کوتاه غلاف رنگی در هر انتها ساخته می شدند. شیلنگ های مدرن برای هر گاز دارای کد رنگی هستند (اکسیژن سفید، اکسید نیتروژن، آبی فرانسوی، شلنگ هوای پزشکی، سیاه/سفید است).
اتصال رزوه پیچ غیر قابل تعویض (NIST) به دستگاه بیهوشی . این امر اتصال شیلنگ مخصوص هر سرویس گاز را تضمین می کند. این شامل یک مهره و پروب است. کاوشگر دارای مشخصات منحصر به فردی برای هر گاز است که فقط برای آن گاز روی دستگاه قرار می گیرد. مهره برای تمام سرویس های گاز دارای قطر و رزوه یکسانی است، اما فقط زمانی می توان آن را به دستگاه متصل کرد که پروب درگیر باشد. اصطلاح NIST در واقع گمراه کننده است. رزوه پیچ تناسب منحصر به فرد را تعیین نمی کند. یک شیر یک طرفه جریان یک طرفه را تضمین می کند.

سیلندرها ماشین بیهوشی

سیلندرها معمولاً به عنوان پشتیبان عمل می کنند، اگر منبع گاز مرکزی خراب شود. آنها بر روی یوغ های متصل به دستگاه نصب می شوند. یک بلوک سوپاپ به انتهای باز سیلندر پیچ می شود. این با نماد شیمیایی گاز، وزن تایر، فشار در آخرین آزمایش هیدرولیک و شماره سریال مشخص شده است. چرخاندن یک دوک طولی که درون یک غده پیچ شده در بلوک قرار گرفته است، دریچه را باز می کند. با فشرده شدن یک حلقه نایلونی در اطراف دوک از نشتی جلوگیری می شود. یک خروجی ایمنی بین بلوک سوپاپ و گردن سیلندر (بریتانیا) تعبیه شده است. این در دماهای نسبتاً پایین ذوب می شود تا در صورت آتش سوزی گاز خارج شود و خطر انفجار به حداقل برسد.

ویژگی های ایمنی سیلندرهای ماشین بیهوشی

ویژگی های ایمنی اضافی سیلندرها عبارتند از:

ساخت آلیاژ فولاد مولیبدن . این قوی تر و سبک تر از فولاد کربن قبلی است.
کدگذاری رنگ برای هر گاز یا بخار.
سیستم پین شاخص این امر از اتصال تصادفی یک سیلندر به یوغ اشتباه دستگاه جلوگیری می کند. بلوک سوپاپ سیلندر دارای ترتیبی از سوراخ‌ها است که پین‌های مناسبی که از یوغ بیرون زده‌اند، در آن قرار دارد.
مهر و موم بودوک ( bo ndedd k است ) . این واشرهای نئوپرن غیر قابل احتراق با لبه های آلومینیومی هستند که بین سر سیلندر و یوغ قرار گرفته اند تا یک مهر و موم ضد گاز ایجاد کنند.

فشار در یک سیلندر کامل اکسیژن یا هوا در دمای 20 درجه سانتیگراد 137 بار است. فشار در سیلندرهای اکسید نیتروژن کامل و دی اکسید کربن به ترتیب تقریباً 52 و 58 بار است. هر گازی که از یک سیلندر وارد دستگاه می شود از طریق یک فیلتر، شیر بازرسی یک طرفه و تنظیم کننده اولیه جریان می یابد. گیج های بوردون در مجاورت هر یوغ و اتصال خط لوله نصب می شوند. اینها برای هر سرویس گاز کالیبره شده، برچسب گذاری شده و کد رنگی دارند.

کار تنظیم کننده های فشار ماشین بیهوشی چیست

ماشین های مدرن چندین تنظیم کننده اولیه و ثانویه دارند. رگولاتورهای اولیه فشارهای بالقوه خطرناک سیلندر را تا فشار کاری 4 بار (420 کیلو پاسکال) کاهش می دهند. برخی از سازندگان تنظیم کننده های سیلندر را کمتر از 420 کیلو پاسکال تنظیم می کنند که به ماشین اجازه می دهد ترجیحاً از گاز خط لوله استفاده کند. برخی از رگولاتورها محتویات سیلندر خود را گریه می کنند، از این رو خاموش کردن سیلندر پس از بررسی ماشین اهمیت دارد. رگولاتورهای ثانویه تحویل گاز را یکسان می کنند. فشار کار ماشین ممکن است تا 20٪ تغییر کند، به عنوان مثال در دوره های اوج تقاضای بیمارستان. نوسانات فشار می تواند باعث تغییرات موازی (و آسیب به) عملکرد فلومتر شود. تنظیم کننده های ثانویه که کمتر از کاهش پیش بینی شده فشار قرار می گیرند، فشار اضطراری را یکنواخت تر می کنند.

به منظور به حداقل رساندن اتصالات و نشت های احتمالی، اتصال NIST، یوغ سیلندر، تنظیم کننده اولیه و گیج های فشار در یک بلوک برنجی ریخته گری شده قرار می گیرند.

کار اندازه گیری و کنترل جریان گاز در ماشین بیهوشی چیست

شیرهای کنترل جریان انتقال از سیستم فشار بالا به فشار پایین را کنترل می کنند. اینها فشار را از 4 بار به کمی بالاتر از اتمسفر کاهش می دهند زیرا گاز وارد بلوک فلومتر می شود. دبی جریان توسط یک فلومتر نشان داده می شود. فلومترهای معمولی (روتامترها) از یک سوپاپ سوزنی، نشیمنگاه سوپاپ و یک لوله دید گاز کالیبره و مخروطی تشکیل شده است که حاوی یک بوبین است. فلومترها ممکن است مکانیکی یا الکترونیکی باشند.

در یک سیستم مکانیکی، گازی که وارد لوله دید می شود، بوبین را متناسب با جریان بالا می برد. بوبین بدون تماس با طرفین شناور می شود و می چرخد و نشان دهنده دقیق جریان گاز است. جریان از بالای ماسوره خوانده می شود.

کار عوامل کاهش دقت ماشین بیهوشی چیست

ویژگی هایی که عدم دقت را تا 2% کاهش می دهند عبارتند از:

لوله های دید برای هر گاز به صورت جداگانه در دمای 20 درجه سانتی گراد و 101.3 کیلو پاسکال کالیبره می شوند. آنها غیر قابل تعویض هستند.
لوله ها طول و قطر متفاوتی دارند و ممکن است در هر انتها یک سیستم پین شاخص داشته باشند.
لوله ها به دلیل واشرهای نئوپرن (O-ring) در هر دو انتهای بلوک فلومتر ضد نشت هستند.
لوله ها دارای یک پوشش آنتی استاتیک در سطوح داخلی و خارجی خود هستند. این کار از چسبیدن ماسوره به دیواره لوله جلوگیری می کند.
بوبین در تمام طول لوله قابل مشاهده است و دارای پره هایی برای بهبود چرخش آن در جریان گاز است.

کار فلومترها در ماشین بیهوشی چیست

فلومترهای اکسیژن مدرن برای تغذیه در پایین دست سایر گازها در صورت نشت نزدیک چیده شده اند. دستگیره کنترل اکسیژن در مقایسه با هوا یا اکسید نیتروژن بزرگتر، بیرون زده تر و شکل متفاوتی دارد. در انگلستان، کنترل اکسیژن در سمت چپ بانک فلومتر قرار دارد. با این حال، در کشورهای دیگر، ممکن است در سمت راست بانک قرار گیرد.

برخی از واحدهای مدرن ممکن است از ریزپردازنده ها برای کنترل جریان گاز استفاده کنند. جریان به صورت الکترونیکی با یک نمایشگر عددی یا “لوله های جریان مجازی” نشان داده می شود (به عنوان مثال Drager Fabius GS ؛ Datex-Ohmeda S/5 Anesthesia Delivery Unit ). اینها امکان شناسایی آسان جریان گاز در یک سالن تاریک و صدور داده های الکترونیکی به یک سیستم اطلاعاتی را فراهم می کند. در صورت خرابی الکتریکی، یک پشتیبان پنوماتیک وجود دارد که تحویل گاز تازه را ادامه می دهد. واحدهای دیگر ممکن است دارای یک بانک جریان سنج روشن باشند. برخی از آنها توانایی بیهوشی با جریان بسیار کم را با سرعت کمتر از 1 لیتر در دقیقه ^دارند . فلومترهای اکسیژن کمکی در واحدهای بزرگتر مشخص می شوند. آنها از فلومترهای نوار پشتی و خروجی گاز مشترک جدا هستند.

دستگاه های پیشگیری از مخلوط هیپوکسیک

ماشین‌های مدرن دارای کنترل‌های جریان اکسیژن و اکسید نیتروژن هستند. این از تحویل ناخواسته مخلوط گاز الهام گرفته از هیپوکسیک جلوگیری می کند، زیرا نسبت اکسیژن به غلظت اکسید نیتروژن هرگز کمتر از 0.25 کاهش نمی یابد. این را می توان با مکانیزم مکانیکی، پنوماتیک یا الکترونیکی به دست آورد.

دستگاه های مکانیکی (به عنوان مثال Ohmeda ) از یک زنجیره برای اتصال دریچه های کنترل جریان برای اکسیژن و اکسید نیتروژن استفاده می کنند. این سیستم ممکن است گازهای دیگر مانند هوا را در نظر نگیرد و غلظت اکسیژن را به کمتر از 25 درصد کاهش دهد. توقف نصب شده بر روی شیر کنترل جریان سنج اکسیژن، حداقل جریان اکسیژن را در 175-250 میلی لیتر در دقیقه تضمین می کند ^، حتی اگر دریچه ظاهرا بسته باشد.

دستگاه های پنوماتیکی (مانند MIE ) از شیر میکسر نسبت استفاده می کنند. اکسیژن عرضه شده به این شیر فشاری را در یک طرف دیافراگم وارد می کند که با فشار اکسید نیتروژن در طرف مقابل مخالفت می کند. ساختار دیافراگم افزایش نرخ جریان اکسیژن را با نسبت 25٪ از هر افزایش در نرخ جریان اکسید نیتروژن تضمین می کند.

دستگاه های الکترونیکی (مانند پنلون ) از یک آنالایزر اکسیژن پارامغناطیس برای نمونه برداری پیوسته از مخلوط گازها از فلومترها استفاده می کنند. اگر کسر اکسیژن دمی کمتر از 0.25 کاهش یابد، اکسید نیتروژن به طور موقت قطع می شود. در حالی که افزایش کسر اکسیژن دمی به طور موقت جریان اکسید نیتروژن را بازیابی می کند.

کار بخارساز ماشین بیهوشی چیست

بخارسازها روی نوار پشتی دستگاه بیهوشی، پایین دست بلوک فلومتر قرار دارند. منیفولدهای بخارسازها معمولاً از نوع Selectatec ( اهمدا ) یا مشابه اینترلاک ( دراگر ) هستند. هر ایستگاه Selectatec روی میله پشتی دارای دو پایه سوپاپ نر است که دارای حلقه های O برای اتصال ضد گاز است که دو درگاه ماده بخارساز را قرار می دهد. برخی از واحدها از یک پایه بخارساز “back entry” استفاده می کنند. بخارسازهای مدرن (مانند Datex-Ohmeda Tec 5، 6 و 7 ) دارای چندین مزیت ایمنی نسبت به پیشینیان خود هستند: (1) یک قفل برای جداسازی بخارسازهایی که استفاده نمی شوند. (ii) یک نشانه واضح از سطح مایع. (iii) یک مخزن بدون نشت با حداکثر 180 درجه شیب مجاز. (IV) سیستم‌های پرکننده یا پرکننده کلیدی از پر شدن با یک عامل فرار نادرست جلوگیری می‌کنند و نشت را به حداقل می‌رسانند. و (v) افزایش ظرفیت فیتیله.

کار وپورایزر در ماشین بیهوشی چیست

ماشین های جریان پیوسته از بخارسازهای بای پس متغیر استفاده می کنند که ممکن است به صورت مکانیکی یا الکترونیکی کنترل شوند. هر کدام برای یک بخار بیهوشی خاص طراحی و کالیبره شده اند. بخارساز مخلوط گرم شده برای دسفلوران طراحی شده است. نوآوری های اخیر شامل تزریق عامل فرار به جریان گاز تازه، با نرخ محاسبه شده (توسط کامپیوتر) برای تولید غلظت مورد نظر است. Datex-Ohmeda در واحد تحویل بیهوشی S/5 خود، کاست بخارساز Aladin را جایگزین بخارسازهای معمولی کرده است . کاست ها سبک تر هستند (2 تا 3 کیلوگرم)، تقریباً بدون سرویس هستند و هیچ محدودیتی برای کج شدن ندارند. اندازه‌گیری جریان گاز تازه الکترونیکی یکپارچه از مخلوط‌های گازی مختلف، دستگاه را قادر می‌سازد تا غلظت شماره‌گیری شده را در مقایسه با بخارسازهای سنتی با دقت بیشتری توزیع کند.

کار ویژگی های ایمنی در ماشین بیهوشی چیست

ویژگی های ایمنی روی یا پایین دست نوار پشتی عبارتند از:

دستگاه هشدار نقص اکسیژن . استاندارد بریتانیایی BS4272 مشخص می‌کند که این هشدار باید فقط از طریق فشار تامین اکسیژن در لوله‌کشی دستگاه تغذیه شود و زمانی فعال شود که فشار به زیر 200 کیلو پاسکال کاهش یابد. 3 در صورت شکست کامل اکسیژن، تهویه با هوای اتاق تسهیل می شود.
شیر برگشت فنری . این از افزایش فشار برگشتی که به بخارسازها و فلومترها آسیب می زند جلوگیری می کند.
شیر فشار . این مقدار روی 30 تا 40 کیلو پاسکال تنظیم شده است تا از آسیب فشار برگشتی به بخارسازها و فلومترها جلوگیری کند.
فلاش اکسیژن اضطراری ، که از مدار فشار بالا بالادست فلومترها و نوار پشتی تامین می شود و جریانی بین 35 تا 75 لیتر در دقیقه را فراهم می کند .

همه مخلوط‌های گاز (از نوار پشتی یا فلاش اکسیژن) از طریق یک خروجی مخروطی مخروطی 22 میلی‌متری OD/15 میلی‌متر شناسه زن از دستگاه خارج می‌شوند. BS4272 یک دستگاه ضد قطع را مشخص می کند. 3 یک آنالایزر اکسیژن پیل سوختی باید در اینجا متصل شود. علاوه بر این، ماشین های مدرن دارای سوکت گاز مینی شریدر برای هوا و اکسیژن هستند. اینها ممکن است برای تامین انرژی سیستم های Venturi برای برونکوسکوپی یا انژکتور ساندرز استفاده شوند.

عملکرد سیستم های تنفسی در کار کرد دستگاه ماشین بیهوشی چیست

از سیستم های دایره ای یا پیکربندی های قطعه T استفاده می شود. در ایستگاه‌های کاری مدرن، سیستم‌های دایره‌ای به آسانی مونتاژ می‌شوند و در همه نسخه‌ها به جز فشرده‌ترین نسخه‌ها، در واحد ادغام می‌شوند. یک محفظه منفرد شامل جاذب دی اکسید کربن، شیر محدود کننده فشار قابل تنظیم (APL)، کیسه مخزن، گیج فشار مدار و سوئیچ برای انتخاب حالت تهویه دستی یا مکانیکی است. یک سوئیچ ممکن است به جاذب اجازه دهد تا از دایره خارج شود.

سیستم دایره ای Anmedic Q-mix (Anmedic) از یک شیر شنت برای تنظیم نسبت گاز بازدمی که از قوطی جاذب عبور می کند استفاده می کند. به این ترتیب، غلظت دی اکسید کربن انتهای دم و بازدم ممکن است دستکاری شود. برخی از سیستم ها از پمپ یا فن های گردشی به جای شیرهای یک طرفه برای کاهش مقاومت در برابر جریان گاز استفاده می کنند. سیستم‌های تنفس مدرن تلاش می‌کنند تا حداقل تعداد اتصالات را داشته باشند تا پتانسیل نشت را کاهش دهند. قطعات در تماس با گاز بیمار قابل اتوکلاو (به جز آنالایزر اکسیژن سلول سوختی) و بدون لاتکس هستند.

عملکرد شیر محدود کننده فشار قابل تنظیم در کار کرد دستگاه ماشین بیهوشی چیست

دریچه های APL در هر دو نوع مدار تنفسی استفاده می شوند. این اجازه می دهد تا گاز اضافی در صورت تجاوز از فشار از پیش معین خارج شود، بنابراین خطر باروتروما برای بیمار به حداقل می رسد. بسیاری از دریچه‌های APL کالیبراسیون ندارند و به صورت تجربی تنظیم می‌شوند تا فشار الهام‌شده پیک مورد نظر را ایجاد کنند. مدارهای تنفسی شامل یک فشارسنج برای نظارت بر فشار مدار برای کمک به تنظیم دریچه APL هستند. شیرهای مدرن، حتی زمانی که به طور کامل پیچ می شوند، با فشار 60 سانتی متر H ₂ O باز می شوند. ماشین های جدیدتر ممکن است دارای یک شیر APL قابل تنظیم و مدرج الکترونیکی باشند. بیشتر شیرها در یک هود برای تخلیه گاز قرار می گیرند.

کار ونتیلاتورها در ماشین بیهوشی چیست

ونتیلاتورها ممکن است با دستگاه بیهوشی ادغام شوند یا بعداً پیکربندی شوند. اینها اغلب به صورت الکترونیکی کنترل می شوند و از طریق پنوماتیک تغذیه می شوند. دم‌های قابل اتوکلاو اغلب برای استفاده بزرگسالان و کودکان مناسب هستند. به طور سنتی، ونتیلاتورهای دستگاه بیهوشی دارای حداقل تعداد کنترل هستند. متخصص بیهوشی می تواند حجم دقیقه را با تنظیم حجم دم و بازدم و فرکانس تهویه به طور مستقیم یا با تنظیم زمان دم، سرعت جریان دم و نسبت زمان دم به بازدم تغییر دهد.

جدیدترین مدل‌ها در قابلیت‌های خود شبیه به ونتیلاتورهای مراقبت‌های ویژه هستند. اینها ممکن است هنگام راه‌اندازی (با استفاده از فناوری پردازنده دوگانه)، حالت‌های تهویه کنترل‌شده با حجم یا فشار، تهویه خود به خودی کمکی و PEEP قابل تنظیم الکترونیکی، خودآزمایی انجام دهند. اسپیرومتری پیچیده تغییرات در جریان گاز تازه، نشت های کوچک یا انطباق بیمار را جبران می کند. آنها به عنوان مناسب برای طیف وسیع تری از بیماران از نوزادان دریافت کننده حجم دم و بازدم 20 میلی لیتر تا بیماران مبتلا به ARDS به بازار عرضه می شوند.

نخوه کار با بخش پاکسازی در ماشین بیهوشی چیست

اسکراب مدرن دارای چهار جزء برای جمع آوری، انتقال، دریافت و دفع گازهای زائد از مدار تنفس است:

سیستم جمع آوری شامل یک پوشش ضد گاز است که دریچه APL مدار تنفسی (یا درگاه بازدمی ونتیلاتور) را با استفاده از اتصالات مخروطی 30 میلی متری در بر می گیرد. برخی از سیستم ها ( Ohmeda AGS ) دارای یک شیر تخلیه فشار بیش از حد هستند که با 1 کیلو پاسکال می وزد.
سیستم انتقال شامل لوله های با سوراخ گسترده است که از سیستم های جمع آوری به سیستم گیرنده منتهی می شود.
سیستم دریافت شامل مخزن، ترمز هوا، نشانگر جریان و فیلتر است. یک سیستم بسته به یک شیر تخلیه برای جلوگیری از ایجاد فشار منفی بیش از حد (0.5 سانتی متر آب در 30 لیتر در دقیقه ^جریان گاز) و یک شیر فشار برای جلوگیری از فشار مثبت بیش از حد (5 سانتی متر H ₂ O در 30 لیتر در دقیقه جریان گاز ^1-30 لیتر آب نیاز دارد. ).
سیستم های دفع در انگلستان فعال و جریان بالایی دارند. فشار زیر اتمسفر مورد نیاز توسط یک واحد اگزوز تولید می شود که از یک فن برای تولید یک سیستم فشار کم و حجم بالا استفاده می کند که قادر به حذف 75 لیتر در دقیقه ^در یک جریان اوج 130 لیتر در ^دقیقه است . سایر کشورها از سیستم‌های جریان کم و فعال با استفاده از خلاء فشار بالاتر (ایالات متحده آمریکا) یا سیستم‌های ونتوری/اجکتور غیرفعال (اسکاندیناوی) استفاده می‌کنند.

نظارت بر عملکرد و کار کرد دستگاه ماشین بیهوشی چیست

بررسی کامل مانیتورها نیز از حوصله این مقاله خارج است. برخی از ماشین‌های بیهوشی در هنگام راه‌اندازی خودآزمایی خودکار انجام می‌دهند، به عنوان مثال Primus (Drager) . نتایج آزمون ثبت و نمایش داده می شود. این برای جایگزینی بررسی قبل از استفاده توسط متخصص بیهوشی نیست.

واحدهای بیهوشی باید دارای حداقل مانیتورهای مربوط به تجهیزات باشند. استانداردهای آمریکای شمالی فشار راه هوایی، حجم گاز مصرفی و غلظت اکسیژن دم را مشخص می کند. 4 مانیتورهای دیگر غلظت گازهای بیهوشی و پارامترهای فیزیولوژیکی ممکن است در دستگاه تعبیه شود.

ماشین‌ها با توجه به نمایشگرشان به یکی از دو روش پیکربندی می‌شوند. سیستم های مدولار نیاز به مانیتورهای فیزیولوژیکی مستقل دارند که به طور جداگانه اضافه شوند. سیستم های از پیش تنظیم شده توسط سازنده مونتاژ می شوند، با نمایشگر یکپارچه و آلارم های اولویت بندی شده. اینها ممکن است دارای ثبت خودکار بیهوشی (AARK) برای تحویل بیهوشی و پارامترهای فیزیولوژیکی باشند.

نتیجه آموزش عملکرد دستگاه ماشین بیهوشی

تکامل دستگاه بیهوشی مدرن بر اساس استانداردهای ایمنی است. این امر منجر به یکپارچگی قابل توجهی در ظاهر و ویژگی های کنترل واحدهای موجود در بریتانیا شده است. متخصصان بیهوشی به دلیل چنین استانداردسازی می توانند به سرعت استفاده از این ماشین های مختلف را یاد بگیرند. تنوع فعلی استانداردها بین کشورهای مختلف مانع از توزیع بین المللی یک ایستگاه کاری بیهوشی است. حتی با رایج‌تر شدن سیستم‌های کنترل‌شده با رایانه، متخصصان بیهوشی باید با مفاهیم اساسی زیر سیستم‌های دستگاه بیهوشی مدرن آشنا باشند. مشکلاتی در تمام قسمت های سیستم های بیهوشی گزارش شده است. چک لیست های قبل از استفاده، بازرسی های منظم و نگهداری می تواند به کاهش خطرات کمک کند.

ماشین های بیهوشی چگونه کار می کنند؟

تصور کنید بدون بیهوشی تحت عمل جراحی قرار می گیرید. بدون شک ترس در بین بیمارانی که برای اعمال جراحی با برنامه ریزی فراگیر است. برخی از متخصصان حتی اضطراب بیمار را به ترس از خود داروی بیهوشی نسبت می دهند ، اما درک اینکه چگونه پزشکان بیهوشی را انجام می دهند می تواند برای کاهش تنش یک بیمار نگران بسیار مفید باشد. بالاخره هر چه بیشتر بدانیم، کمتر می ترسیم.

دستگاه های بیهوشی یکی از پرکاربردترین ابزار پزشکی در صنعت مراقبت های بهداشتی هستند. دستگاه‌های پنوماتیک به پزشکان کمک می‌کنند تا بیماران خود را قبل از جراحی آرام کنند و آنها را در حین تنفس در طول عمل بخوابانند. در درجه اول، عملکرد دستگاه بیهوشی این است که به جراحان کمک کند تا درد بیمار خود را در طول یک عمل پزشکی کاهش دهند. از این نظر، دستگاه های بیهوشی به شوالیه بیمار در زره درخشان تبدیل می شوند، اما تعداد کمی از مردم عملکرد درونی دستگاه را درک می کنند.

تاریخچه عملکرد بیهوشی ماشین بیهوشی چیست؟

اگرچه استفاده از بیهوشی به دوران باستان برمی گردد – زمانی که مصریان باستان از کنف و آب گیاه خشخاش برای ایجاد خواب آلودگی بیمار قبل از عمل جراحی استفاده می کردند – تا اواسط دهه 1800 بود که پزشکان اولین آرام بخش را ثبت کردند. بیمار در حین جراحی در 16 اکتبر 1846، در بیمارستان عمومی ماساچوست، ویلیام تی جی

مورتون به مردی که در حال برداشتن تومور عروقی در سمت چپ گردنش بود، داروی بی‌حسی مؤثری تجویز کرد . استفاده دکتر مورتون از اتر سولفوریک برای بیهوش کردن بیمار، عصر جدیدی از روش های جراحی را آغاز کرد و در نهایت منجر به اختراع دستگاه بیهوشی به شکلی که امروزه می شناسیم، شد.

نحوه عملکرد دستگاه بیهوشی چیست؟

دستگاه بیهوشی یک دستگاه پنوماتیکی است که مخلوطی از اکسیژن، گاز و ماده بیهوشی را به بیمار می رساند و به بیمار اجازه می دهد در حین جراحی بیهوش بماند، اما نفس بکشد. این دستگاه اکسیژن را تحویل می‌دهد و به طور همزمان اطمینان می‌دهد که بیمار CO2 خطرناکی را که قبلاً بازدم کرده بود، استنشاق نمی‌کند. با این حال، با کمال تعجب، طراحی دستگاه بیهوشی از زمان اختراع آن نسبتاً ثابت مانده است. اجزای ضروری یک دستگاه بیهوشی عبارتند از:

ونتیلاتور: برای حفظ تنفس بیمار در حین جراحی استفاده می شود.
مدارهای تنفسی: برای حفظ ایمن جریان هوا و گازها به بیمار و از آن.
سیستم‌های جابجایی: برای حذف گازهای “مصرفی” مانند CO2 .
مکانیسم های ایمنی: برای اطمینان از رفاه بیمار در مواقع اضطراری.

نحوه کار با ونتیلاتور ماشین بیهوشی چیست؟

ونتیلاتورها بخش مهمی از تمام دستگاه های بیهوشی هستند. ونتیلاتور در اصل مجموعه ای از ریه های خارجی است. برای بیمارانی که دارای بیهوش عمیق هستند، تنفس ایجاد می کند و تعداد منظم تنفس و شیمی خون بیمار را حفظ می کند. در ابتدا تهویه های اتوماتیک بسیار ساده با حالت های تهویه کمی بودند. با گذشت زمان، هواکش‌ها با بسیاری از حالت‌های تهویه پیشرفته، که دارای یک مدار دوگانه، طراحی زیر، طراحی توربین یا پیکربندی پیستون تک مدار بودند، پیچیده‌تر شدند.

جدیدترین فناوری موجود در بازار مبدل حجم است، یک سیستم تنفسی نوآورانه که تهویه دقیق و قابل اعتمادی را با زمان شستشو و شستشو سریع به بیماران ارائه می دهد. بدون اجزای متحرک، خطر خرابی کمتری را ارائه می دهد و قابلیت اطمینان و عمر طولانی تری را ارائه می دهد.

اساس کار مدارهای تنفسی ماشین بیهوشی چیست؟

مدارهای تنفسی بخش‌هایی از دستگاه بیهوشی هستند که گازهای ضروری را به بیمار می‌رسانند و متعاقباً CO2 بازدمی را از بین می‌برند . دو نوع مدار تنفسی وجود دارد: مدار غیر تنفسی و مدار دایره ای. مدارهای غیر تنفس مجدد دقیقاً مانند صدا هستند – گازها پس از بازدم از سیستم خارج می شوند و بیمار آنها را دوباره تنفس نمی کند. مدارهای دایره ای برعکس هستند – آنها CO2 بازدم توسط بیمار را حذف می کنند و اجازه تنفس مجدد گازهای بیهوشی بازدمی را می دهند.

در یک سیستم تنفسی، بخارسازها به اضافه کردن مقادیر دقیق بی حس کننده به جریان گاز کمک می کنند. در اکثر ماشین ها، کل جریان گاز وارد بخارساز می شود که گاز تازه را به گاز حامل و گاز بای پس تقسیم می کند. گاز حامل ماده بیهوشی را دریافت می کند و سپس قبل از ورود به مدار تنفسی بیمار، با گاز بای پس تماس می گیرد. اپراتورها می توانند نسبت تقسیم به کاهش یا افزایش غلظت گاز را کنترل کنند، بنابراین میزان بی حسی دریافتی بیمار را کنترل می کنند.

کار سیستم های روبشی در ماشین بیهوشی چیست؟

سیستم های اسکراب در یک دستگاه بیهوشی گازهای بیهوشی را از اتاق عمل جمع آوری و دفع می کنند. در یک سیستم فعال، مکش گازها را حذف می کند. سیستم های غیرفعال به گاز اجازه می دهد تا از طریق اگزوز تهویه خارج شود.

هنگامی که دستگاه های بیهوشی از یک سیستم فعال درخواست می کنند، پزشکان باید راه هوایی بیمار را از دستگاه ساکشن محافظت کنند. در مقابل، سیستم های غیرفعال فقط به نظارت بر فشار نیاز دارند. ماشین‌های بیهوشی مقدار شگفت‌انگیزی از گازهای گلخانه‌ای را در جو زمین آزاد می‌کنند، از این رو صنعت مراقبت‌های بهداشتی هر زمان که ممکن است به سمت تحویل کم جریان حرکت می‌کند.

اساس کار بخش ایمنی در ماشین بیهوشی چیست؟

دستگاه بیهوشی دارای آلارم های بسیاری است که به تیم پزشکی اطلاع می دهد که چه زمانی ممکن است بیمار وارد وضعیت بحرانی یا خطرناک شود. هنگامی که بیمار در حین جراحی به ونتیلاتور متصل می شود، این “آژارهای قطع اتصال” فعال می شوند.

ایستگاه های کاری بیهوشی حداقل دارای سه هشدار قطع اتصال هستند: یکی که به تیم از فشار کم در مدار تنفسی اطلاع می دهد.دومی که از حجم دم و بازدم کم بازدم اطلاع می دهد و سومی هشدار می دهد که دی اکسید کربن بازدم کم است.

هر یک از این حالت ها می تواند به این معنی باشد که بیمار در خطر است. بنابراین، پزشکان باید آنها را به دقت تحت نظر داشته باشند تا از ایمنی بیمار در حین جراحی اطمینان حاصل کنند.

دوست داری بیشتر در مورد ماشین بیهوشی یاد بگیری؟

جدیدترین دستگاه‌ها همچنین از قطعات الکترونیکی بیشتری نسبت به قبل استفاده می‌کنند – به این معنی که اطمینان از اینکه دستگاه بیهوشی حداقل سی دقیقه شارژ باتری دارد در صورت قطع برق غیرمنتظره ضروری است. سی دقیقه زمان کافی برای جراح است تا در صورت وجود اورژانس برق، بیمار را با خیال راحت “احیا کند”.

دستگاه‌های بیهوشی ابزارهای پزشکی ارزشمندی هستند که به بیماران کمک می‌کنند استرس ناشی از انجام عمل‌های جراحی را کاهش دهند. با این حال، به‌جز ویژگی‌های ایمنی افزایش‌یافته آن که توسط فناوری مدرن ایجاد شده است، طرح اولیه دستگاه از زمان اختراع آن نسبتاً بدون تغییر باقی مانده است. امروزه، این قطعه ضروری از ماشین آلات به حفظ ایمنی بیماران در طول جراحی ها در سراسر جهان ادامه می دهد.

برای آشنایی با نکات موثر بر قیمت دستگاه (ماشین) بیهوشی این نوشته را مطالعه فرمایید.