ابزار جراحی

ابزار و وسایل جراحی یک وسیله پزشکی برای انجام اقدامات خاص یا انجام اثرات مورد نظر در طول یک جراحی یا عمل است ، مانند اصلاح بافت بیولوژیکی، یا برای ایجاد دسترسی برای مشاهده آن است. با گذشت زمان، انواع مختلفی از ابزار و ابزار و وسایل جراحی اختراع شده است. برخی از ابزارهای جراحی برای استفاده عمومی در انواع جراحی ها طراحی شده اند، در حالی که برخی دیگر فقط برای تخصص ها یا روش های خاص طراحی شده اند.

طبقه بندی ابزارهای جراحی به جراحان کمک می کند تا عملکرد و اهداف ابزار را درک کنند. با هدف بهینه‌سازی نتایج جراحی و انجام عملیات‌های دشوارتر، ابزارهای بیشتری در عصر مدرن اختراع می‌شوند.

طیف وسیعی از ابزار و وسایل جراحی برای استفاده در طی یک عمل جراحی وجود دارد که هر کدام دارای کاربردها و مزایا (و معایب) خاص خود هستند. به عنوان یک جراح ، مهم است که نه تنها نام آنها را بدانید ، بلکه بدانید چه زمانی باید از آنها استفاده شود، و هر تخصص کیت خاص خود را دارد.

تاریخچه ابزار جراحی و وسایل جراحی

انواع مختلفی از ابزارها و ابزارهای جراحی اختراع شده اند و برخی از آنها به عنوان دانش پزشکی و شیوه های جراحی توسعه یافته است. با متنوع شدن عمل جراحی، برخی از ابزارها برای دقت و ثبات بالاتر پیشرفت می کنند در حالی که برخی با تکمیل دانش پزشکی و علمی اختراع می شوند.

دو موج در تاریخ کمک قابل توجهی به توسعه ابزارهای جراحی کردند.

در دهه 1900، اختراعات جراحی های آسپتیک (حفظ شرایط استریل از طریق روش های بهداشتی خوب) بر اساس جراحی های ضد عفونی موجود (استریل کردن ابزار قبل، حین و بعد از عمل) منجر به تظاهرات فروش و استفاده از دستگاه های استریل کننده ابزار، استریل شد. گاز، و پنبه. مهم‌تر از همه، ابزارها برای استریل کردن آسان و مؤثر با جایگزینی دسته‌های چوبی و عاج با فلزات پیشرفته بودند. برای نگرانی‌های ایمنی و راحتی، ابزارهای جراحی با کمترین قطعه ممکن ساخته می‌شوند.

جراحی دست به عنوان یک تخصص در طول جنگ جهانی دوم پدیدار شد و ابزارهایی که توسط جراحان اولیه دست استفاده می‌شد امروزه مورد استفاده قرار می‌گیرد و بسیاری از آنها با نام کسانی که آنها را ایجاد کرده‌اند شناسایی می‌شوند.

ابزارهای جراحی فردی توسعه تاریخ متنوعی دارند. در زیر تاریخچه مختصری از مخترعان و ابزارهای ایجاد شده برای پنج ابزار و وسایل جراحی رایج آورده شده است.

قیچی از ابزار جراحی و وسایل جراحی

قیچی مایو که توسط یکی از برادران مایو ایجاد شد، یکی از اختراعات کلینیک مایو بود (که توسط دکتر ویلیام ورال مایو و دو پسرش، دکتر ویلیام جیمز مایو و دکتر چارلز هوراس مایو در دهه 1880 تاسیس شد). قیچی‌های مایو انتهایی نیمه‌بلند دارند و یا مستقیم یا منحنی هستند. تیغه های مستقیم برای برش بافت نزدیک زخم ها و منحنی ها برای برش بافت ضخیم استفاده می شود.
قیچی متزنباوم توسط مایرون متزنبام (1876-1944) اختراع شد. این ابزار به طور گسترده ای برای برداشتن لوزه ها (حذف جراحی لوزه ها) استفاده می شد. دسته سبک تر و طولانی تر به آن اجازه می دهد تا در زمینه های عملیاتی تنگ تر استفاده شود.

از ابزار جراحی چاقو تا الکتروکوتر

چاقوهای اولیه از مواد فاسد شدنی مانند لبه برگ های تیز یا بامبو ساخته می شدند. پس از قرون تاریک، مسلمانان و بعداً کشورهای اروپایی شروع به توسعه ابزارهای جراحی، چاقوی جراحی ، برای برش کردند.
در سال 1904، King Gillette یک تیغ دو لبه ایمنی با یک تیغه یکبار مصرف ساخت. پس از 10 سال، مورگان پارکر، یک مهندس، نوع دیگری از چاقوی جراحی یکبار مصرف را توسعه داد و به ثبت رساند، که شامل یک تیغه روی هم قرار گرفته است که در یک دسته فلزی قفل شده است که امکان جایگزینی آسان تیغه های کسل کننده و استفاده شده با تیغه های استریل تازه را فراهم می کند. در مقایسه با تیغه‌های ژیلت، این تیغه جدید پایداری را فراهم می‌کند در حالی که هنوز می‌تواند تیغه‌ها را بین استفاده‌ها مبادله کند.
علی‌رغم اینکه گرما می‌تواند خونریزی را از قرن ششم قبل از میلاد کنترل کند، تا قرن هجدهم بود که مردم شروع به استفاده از برق برای تولید گرما برای کوتر کردن کردند. ویلیام استوارت هالستد پیشگام این تکنیک بود که بعدها دیاترمی نام گرفت .
در سال 1900، پزشک جوزف ریویر از جریان الکتریکی برای درمان یک زخم خوش خیم سرطانی در پشت دست بیمارش استفاده کرد. سپس در سال 1907، پزشک کارل فرانتس ناگلشمیت از دیاترمی برای درمان ضایعات و همچنین انعقاد تومورهای عروقی و هموروئید استفاده کرد .
در اوایل دهه 1900، ویلیام تی بووی استفاده از جریان های مختلف (جریان بار الکتریکی حامل) را برای برش و انعقاد پیشنهاد کرد. بووی با دکتر هاروی کوشینگ همکاری کرد ، که منجر به تولد ” بووی “، یک دستگاه دیاترمی شد. این امکان را برای تشریح دقیق بافت فراهم می کند و در عین حال هموستاز را حفظ می کند.

جمع کننده ها از ابزار جراحی و وسایل جراحی

در دوران رنسانس، جمع کننده‌ها وجود نداشتند، بنابراین جراحان از انگشتان خود برای تامین پس‌کشی لازم برای اکتشاف بافت استفاده می‌کردند. آلبوکاسیس ، یکی از پیشگامان پزشکی مدرن، قلاب‌های متعددی را برای انقباض جراحی از جمله ختنه ، تراکئوستومی، هموروئیدکتومی، و استخراج مرکزی در کتاب معروف خود التسریف لیمان عجاز عن الطالف در حدود 1000 پس از میلاد ابداع کرد.
در قرن نوزدهم، کشنده های شکمی Doyen توسط جراح فرانسوی Eugène-Louis Doyen اختراع شد .جمع‌کننده‌های doyen، جمع‌کننده‌های خودکار استاتیک و خودنگه‌دار هستند که عمدتاً در روش‌های OB/GYN شکمی استفاده می‌شوند. با ایجاد نوردهی بهتر، تکمیل جراحی های سخت را تسهیل می کند.
در اواخر قرن نوزدهم، نیکلاس سن ، اولین پذیرنده لیستریسم، احساس کرد که داشتن سطح صاف روی ابزار و وسایل جراحی برای کمک به جلوگیری از عفونت مهم است. بنابراین، او چیزی را که امروزه به آن کشنده Senn می گویند، توسعه داد، یک جمع کننده دو سر با انتهای سه شاخک خم شده که ممکن است کدر یا تیز باشد، و اغلب در روش های جراحی پلاستیک یا عروق استفاده می شد.
کشنده Weitlaner که توسط فرانتس وایتلانر در سال 1905 اختراع شد، یک حلقه حلقه انگشتی خودنگهدار با قفل بادامک است که برای نگه داشتن بافت پشتی و در معرض دید قرار دادن محل جراحی استفاده می شود که به جراح اجازه می دهد با استفاده از یک دست آن را فعال کند.اختراع او الهام بخش اختراع جمع کننده های بیشتری بود، مانند کشنده های Adson-Beckman برای جراحی عمومی و جمع کننده چانگ برای جراحی ارتوپدی.

فورسپس از ابزار و وسایل جراحی مهم

در قرن ششم قبل از میلاد، زایمان باعث مرگ و میر بالایی هم برای مادران و هم برای نوزادان به دلیل ساعت ها یا روزهای طولانی روند زایمان شد. این مشکل منجر به ایجاد زایمان با فورسپس در قرن 16 توسط خانواده چمبرلن شد. فورسپس بعداً طی چندین قرن توسط متخصصان زنان و زایمان برجسته آن زمان از جمله جیمز سیمپسون، نویل بارنز و کریستین کیلند توسعه یافت .
مایکل الیس دی باکی یکی از رایج ترین و معروف ترین پنس های DeBkey را اختراع کرد. پنس آتروماتیک عروقی (DeBakey) به طور گسترده ای برای گرفتن بافت عروقی و ایجاد حداقل آسیب به عروق استفاده می شود. این اختراع منجر به توسعه پیوند آئورت Dacron برای ترمیم آنوریسم آئورت شد.
در اواسط دهه 1900، آلفرد واشنگتن ادسون ، پیشگام علوم اعصاب در کلینیک مایو، پنس ادسون را اختراع کرد که امکان بلند کردن و برداشتن بافت عصبی را فراهم می کند.

هموستات/گیره از ابزار جراحی

هموستات ها پنس هایی هستند که هدف آنها از بین بردن مجرای عروق و ایجاد چسبندگی به سطوح له شده و هموستاز عروقی است. در اصل، این مفهوم از خرد کردن وجود نداشت و انبرپس گیر شریانی به سادگی عروق را قبل از بستن یا کوتر کردن موقتاً بست .
در سال 1867، یوجین کوبرل ، که به طور تصادفی انبرپس شریانی را با بسته شدن گیره پیدا کرد، خود به خود بدون نیاز به بستن خارج شد و “پینس hémostatique” را اختراع کرد که دارای گیره های پین و سوراخ است.
در سال 1882، گیره Kocher توسط Emil Theodor Kocher ساخته شد ، که به طور قابل توجهی در برداشتن تیروئید (برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید ) و کرانیوتومی فشاری کمک کرد . این اختراع خطر آلودگی را در حین برش بافت متراکم کاهش می دهد.
بعدها، دکتر ویلیام هنری ولش و ویلیام استوارت هالستد در اختراع گیره‌ها و هموستات‌های پشه‌ای Halsted که برای بستن رگ‌های خونی کوچک استفاده می‌شد، کمک کردند. گیره کلی، که توسط هوارد کلی اختراع شد، عملکردهای مشابهی دارد، اما به دلیل کمی بزرگتر بودن فک، می تواند رگ های بزرگتر را ببندد.

بر این اساس، نامگذاری ابزار و وسایل جراحی از الگوهای خاصی پیروی می کند، مانند توصیف عملی که انجام می دهد (مثلاً اسکالپل ، هموستات )، نام مخترع(های) آن (مثلاً فورسپس کوچر )، یا ترکیب علمی نام مربوط به نوع جراحی (به عنوان مثال تراکئوتومی ابزاری است که برای انجام تراکئوتومی استفاده می شود ).