ونتیلاتور فشار منفی

ونتیلاتور فشار منفی بصورت غیر تهاجمی و بدون نیاز به لوله ی تراشه و با استفاده از مکانیسم فیزیولوژی بدن (یعنی با اتساع یا انبساط ریه ها، عمل دم را انجام می دهد). این فشار منفی در خارج از قفسه ی سینه ایجاد میشود. این فشاری که این دستگاه ایجاد می کند، حدود ” 10- H2O “است. این دستگاه بجز گردن و سر ،کل بدن را در بر میگیرد و به گونه ای پوشیده شده است که هیچ گونه نشتی در آن بوجود نیاید.

در زمان دم، هوای داخل محقظه تخلیه می گردد و در نتیجه فشار منفی ایجاد می شود واین فشار منفی به دیو اره ی قفسه ی سینه انتقال پیدا می کند و پس به فضای پلور و نهایتا داخل فضای آلوئول ها اعمال میگردد و این باعث کشیده شدن دیواره ی قفسه ی سینه به خارج و اتساع آن می گردد و ورود هوا را به درون ریه ها جریان می یابد، بازدم در این حالت با از بین رفتن فشار منفی، بصورت غیر فعال صورت می گیرد و ریه ها و قفسه ی سینه فرصت پیدا می کنند به حالت اولیه باز گردند.

همانطور گفته شد، گرادیان فشار حاصله شبیه به سیستم فیزیولوژیک طبیعی بدن است، زیرا دم بطور طبیعی و بازدم بطور غیر فعال انجام می گیرد. این وسیله را می توان در منزل نیز استفاده کرد.
از این شیوه در بیماری های عصبی عضلانی و بدون استفاده از لوله ی تراشه بکار گرفته می شود. در بیماری های نارسایی حاد تنفسی بدلیل دسترسی محدود به بیمار از آن استفاده نمی شود و از طرف دیگر ارگان های بدن بجز توراکس می تواند باعث ادم و نیز زخم بستر شود.

ونتیلاتور فشار مثبت محفظه ای

از این وسیله می توان در بیمارانی که نام برده شده بدلیل نیاز به تهویه طولانی مدت به تنفس و تهویه استفاده می شود این وسیله همچنین در بیمارانی که ناهنجاری در مرکز تنفسی دارند مثل خونریزی، ادم یا آنوریسم مغزی دارند استفاده می شود.

انواع ونتیلاتور فشار منفی

دستگاه هایی که بر اساس این روش ساخته می شوند ، عبارتند از:
1. نوع محفظه ای
2. نوع سینه ای یا سینه ای- شکمی
3. گهواره ای
4. کمربند شکمی
نوع اول و دوم برای تولید کامل فلو و فشار لازم برای بیمار مورد استفاده قرار میگیرند ولی نوع سوم و چهارم برای کمک به بیمارانی که تا حدودی قادر به نفس کشیدن هستند، استفاده می شوند.

مزایای ونتیلاتور فشار منفی:

•  عدم نیاز به راه هوای مصنوعی و عوارض متعاقب آن (غیر تهاجمی)
•  اصلاح اکسیژناسیون در بیماران دارای تنفس ارادی ولی با کاهش کفایت و کارایی تنفسی هستند.
•  کاهش نیاز به sedative و شل کننده ی عضلانی
•  کاستن کار تنفسی در ونتیلاتور فشار منفی
•  در آپنه هنگام خواب کاربرد دارد.
•  استفاده آسان در منزل
•  بیمار هنگام استفاده قادر به صحبت کردن و غذا خوردن می باشد.

معایب ونتیلاتور فشار منفی:

•  استریل نمودن و حفظ موازین بهداشتی با آن مشکل است.
•  موجب کاهش تحرک بیمار و استعداد ابتلا به عوارض ناشی از بی حرکتی می شود.
•  فشار منفی ایجاد شد، عوارض بر سایر سیستم های بدن دارد.
•  انجام مراقبت های پرستاری از بیمار در زیر ونتیلاتور فشار منفی مشکل است.
•  در هر نوع نارسایی تنفسی استفاده نمی شود.
•  جلیقه می تواند باعث زخم فشاری می شود.
•  بیمار درون تانک، تحرک ندارد
•  رکود خون وریدی (افزایش پلاکت و در نتیجه غلظت خون)

در مقابل ونتیلاتورهای فشار منفی ونتیلاتورهای فشار مثبت قرار دارند.