دستگاه بیهوشی استنشاقی دامپزشکی

دستگاه بیهوشی استنشاقی دامپزشکی

چهار عملکرد اصلی مدارهای تنفسی دستگاه یا ماشین بیهوشی استنشاقی دامپزشکی وجود دارد:

• تحویل اکسیژن به بیمار (بیشتر ماشین های دامپزشکی از اکسیژن 100% استفاده می کنند)
• تحویل گاز بیهوشی
• کمک به تهویه
• حذف دی اکسید کربن بازدمی از بیمار
• با توجه به نوع مدار بیهوشی انتخابی می توان از تنفس مجدد دی اکسید کربن به روش های مختلفی جلوگیری کرد.
• ادغام دریچه های یک طرفه در مدار تنفسی (سیستم های دایره ای)
• استفاده از جاذب شیمیایی برای حذف دی اکسید کربن
• رقیق شدن گاز در مدار با جریان زیاد اکسیژن تازه

هدف از نوشته تمرکز بر برخی مسائل و سوالات رایج در مورد دستگاه ها و مدارهای بیهوشی است.

دستگاه (ماشین) بیهوشی استنشاقی دامپزشکی

دستگاه های بیهوشی به طور سنتی به دو بخش تقسیم می شوند: اولی سیستم فشار بالا (منبع گاز) و دومی سیستم فشار پایین هنگامی که گاز به جریان سنج می رسد. به دلایل اقتصادی، بیشتر گازها در حالت فشرده ذخیره می شوند. یک مخزن کامل اکسیژن، معمولاً برای استفاده مستقیم روی دستگاه بیهوشی نصب می شود، تا 2200 psi تحت فشار است و حاوی حدود 700 لیتر اکسیژن است. این فشار برای فلومتر بسیار زیاد است، بنابراین یک رگولاتور فشار را تا حدی کاهش می دهد تا فلومتر بتواند تحمل کند، معمولاً حدود 50-60 psi. چگونه می دانید چقدر اکسیژن در مخزن باقی مانده است؟

یک مخزن که نیمه پر باشد فشار 1100 psi را ثبت می کند و حدود 350 لیتر دارد. با یک لیتر در دقیقه جریان اکسیژن، این مخزن 350 دقیقه دوام می آورد. همیشه به یاد داشته باشید که افتادن یا ضربه زدن به سیلندرهای گاز تحت فشار می تواند به آنها آسیب برساند و در نتیجه آسیب جدی به کارکنان یا ساختار وارد میشود. تمام سیلندرها و تجهیزات گاز پزشکی از یک سیستم نمایه سازی استفاده می کنند که از مخلوط شدن بین گازها جلوگیری می کند.

جریان سنج دستگاه (ماشین) بیهوشی استنشاقی دامپزشکی

فلومترها ابزارهای ظریفی هستند که فقط برای یک گاز کالیبره شده اند. به عبارت دیگر فلومترهای اکسیژن فقط برای اکسیژن، فلومترهای هوای پزشکی فقط برای هوا و … استفاده می شود که هنگام خاموش کردن دبی سنج باید دقت شود که دستگیره بیش از حد سفت نشود.

شیر فلاش اکسیژن دستگاه (ماشین) بیهوشی استنشاقی دامپزشکی

دریچه فلاش اکسیژن یکی از ویژگی های ایمنی یک دستگاه بیهوشی است که به اکسیژن اجازه می دهد فلومترها و بخارسازها را دور بزند و با جریان و فشار بالا (40-70 لیتر در دقیقه) وارد مدار تنفسی شود. این دریچه باید زمانی استفاده شود که می‌خواهید بیمار از خواب بیدار شود، نه اینکه کیسه تنفس مجدد را تا سطح معین از گاز در شروع فرآیند بیهوشی پر کنید. وقتی مدار غیر تنفس مجدد به بیمار وصل است هرگز نباید از آن استفاده کرد.

دریچه پاپ آف دستگاه (ماشین) بیهوشی استنشاقی دامپزشکی

دریچه های پاپ آف واقعاً یک دریچه فشار بالا هستند و به همین دلیل یکی از ویژگی های ایمنی یک دستگاه بیهوشی هستند. آنها برای محافظت از بیمار در برابر فشار زیاد راه هوایی عمل می کنند. اگر بیمار به طور خود به خود نفس می کشد، می توان دریچه را باز گذاشت. اگر کیسه تنفس مجدد فشرده شود، تمام گاز از طریق سیستم اسکراب خارج می شود. سوپاپ را می توان تا حدی بسته یا تنظیم کرد. تا گاز را از مدار به سیستم مهار در فشارهای اوج مدار متفاوت آزاد کند. بنابراین، اگر قصد دارید به تهویه کمک کنید، هنگام فشرده شدن کیسه تنفس مجدد، شیر باید تا حدی بسته شود تا فشار مثبت در مدار ایجاد شود. اگر دریچه به طور کامل بسته باشد، بیمار می تواند در معرض فشار بسیار بالایی راه هوایی قرار گیرد، زیرا هیچ یک از گازها از سیستم اسکراب خارج نمی شوند.

انواع مدارهای تنفسی و طبقه بندی دستگاه بیهوشی استنشاقی دامپزشکی

• مدار تنفس مجدد (دایره)
• سیستم بسته
• سیستم نیمه بسته
• مدارهای غیر تنفسی (نیمه باز)
• القای محفظه و ماسک (باز)

ویژگی های سیستم های دایره ای (مدارهای تنفس مجدد)

صرفه جویی در اکسیژن و بی حس کننده کمتری استفاده می شود و از دست دادن کمتر گرما و رطوبت بدن جلوگیری می نماید.

سیستم های مدار بسته دستگاه بیهوشی استنشاقی دامپزشکی

مدار بسته: اکسیژن به اندازه کافی برای تامین نیازهای متابولیک بیمار و نه بیشتر (4-7 میلی لیتر/کیلوگرم در دقیقه) تامین می شود.
مدار نیمه بسته: نرخ جریان اکسیژن بالاتری استفاده می شود. این نرخ ها تا حدودی دلخواه هستند و می توانند بین 10-40 میلی لیتر بر کیلوگرم در دقیقه و بالاتر باشند. در برخی موارد، نرخ جریان بسیار بالا یک سیستم مدار بسته را به یک مدار غیر تنفسی تبدیل می کند. مزیت کارکردن دایره به صورت نیمه بسته این است که به اپراتور اجازه می دهد تا با سرعت بیشتری در غلظت ماده بیهوشی تغییرات ایجاد کند. با این حال، عملکرد آن مقرون به صرفه تر است و مواد بیهوشی بیشتری در سیستم جمع آوری آزاد می شود.
جاذب شیمیایی (سودالیم یا بارالیم) با استفاده از بین می رود. هنگامی که واکنش شیمیایی در حال وقوع است، تغییر رنگ وجود دارد (سفید به بنفش یا آبی). گرمای تولیدی توسط واکنش شیمیایی را می توان در حالی که جاذب کار می کند روی قوطی احساس کرد. سودالیم تازه شکننده است. گرانول های مصرف شده سفت هستند و قابل خرد شدن نیستند. نشانگر رنگ وقتی استفاده نمی شود به رنگ سفید باز می گردد، بنابراین دانه های سفید لزوماً به معنای تازه بودن جاذب نیستند.

مدارهای غیر تنفس مجدد دستگاه بیهوشی استنشاقی دامپزشکی

• نیاز به دبی گاز تازه بالا برای حذف CO2 (150-500 میلی لیتر/کیلوگرم در دقیقه) بسته به نوع مدار مورد استفاده
• کار کمتری برای تنفس برای بیمار
• برای بیماران کوچک توصیه می شود
• می تواند سطح ماده بیهوشی را در مدار خیلی سریع تغییر دهد
• به دلیل سرعت بالای جریان گاز تازه، استفاده از آن مقرون به صرفه نیست
• به احتمال زیاد باعث از دست دادن گرمای بدن بیمار می شود
• چندین نوع موجود است

هزینه عملیات مدار را چگونه محاسبه می کنید؟

عبارت “MAC” حداقل غلظت آلوئولی یک ماده بیهوشی است که در 50٪ از افراد در معرض یک محرک مضر فوق حداکثر بی حرکتی ایجاد می کند. این روشی است که ما قدرت بیهوشی استنشاقی یا مقدار عامل مورد نیاز برای تولید بیهوشی عمومی با هم مقایسه می کنیم. اکثر جراحی ها به 1.5 سطح MAC نیاز دارند تا بیمار را به اندازه کافی بیهوش کنند. سطح MAC هالوتان در سگ ها 0.87٪، ایزوفلوران 1.3٪ و سووفلوران 2.3٪ است. بنابراین، برای حفظ بیهوشی عمومی به سووفلوران بیشتری نسبت به هالوتان یا ایزوفلوران نیاز دارد و باید هنگام انجام آنالیز هزینه این موارد را باید در نظر گرفت.

قیمت ایزوفلوران حدود 0.10 دلار در میلی لیتر و سووفلوران تقریباً 0.80 دلار در میلی لیتر است. یک میلی لیتر مایع 227 میلی لیتر بخار هالوتان، 195 میلی لیتر بخار ایزوفلوران و 183 میلی لیتر بخار سووفلوران در دمای اتاق تولید می کند. با توجه به سرعت جریان اکسیژن و تنظیم بخارساز، می توانید هزینه استنشاق را برای یک روش محاسبه کنید. به عنوان مثال: یک ساعت بیهوشی برای سگ تحت ایزوفلوران با جریان اکسیژن 2 لیتر در دقیقه و تنظیم بخارساز 2 درصد هزینه دارد.

شناسایی دستگاه بیهوشی استنشاقی دامپزشکی

برای مشاهده و انتخاب انواع ماشین بیهوشی و لوازم جانبی آن به صفحه مراجعه فرمایید.

ماشین های بیهوشی دامپزشکی یک قطعه ضروری از تجهیزات برای اکثر فعالیت های دامپزشکی هستند. مارک ها و استانداردهای زیادی برای تولیدکنندگان سیستم های بیهوشی دامپزشکی با کیفیت وجود دارد. مراقبت و نگهداری از دستگاه‌های بیهوشی دامپزشکی، بخش اساسی از روش‌های عملیاتی استاندارد هر مطب برای اطمینان از ایمنی بیمار است.

مراقبت و نگهداری در مقابل خدمات

تعمیر و نگهداری و مراقبت شامل انجام تعمیر و نگهداری معمولی روزانه، هفتگی و یا ماهانه دستگاه برای اطمینان از اینکه در بهترین شرایط است. این موارد شامل تعویض سوداسورب، پر کردن و خشک کردن بخارساز و همچنین تمیز کردن دستگاه می باشد. اگرچه به نظر می رسد اینها کارهای ساده و معمولی هستند، اما اگر به درستی انجام نشوند، ممکن است عملکرد صحیح دستگاه به خطر بیفتد.

نگهداری روتین و نگهداری پیشگیرانه معمولاً سالانه انجام می شود. این شامل جداسازی و بازرسی تمام قطعات است. در صورت لزوم، قطعات تعویضی و سیستم های بالا، پایین و تنفس مجدد بررسی می شوند. این شامل تأیید کالیبراسیون بخارساز شما می شود. یک ارائه دهنده خدمات معتبر باید این را ارائه دهد. آنها همچنین باید بیمه مسئولیتی با پوشش مبالغ بالا داشته باشند. مراقبت منظم و همچنین نگهداری پیشگیرانه معمول برای اطمینان از قابلیت اطمینان دستگاه ضروری است.

لوازم جانبی بیهوشی دامپزشکی

لوازم جانبی بیهوشی دامپزشکی مانند نگهدارنده سیلندر و کابینت دستگاه باید با بالاترین توصیه بازار و قوانین ایمنی ساخته شده باشند. اگر امنیت بیمار در کلینیک شما اولویت دارد، هشدار مدار بیمار و لوازم جانبی در مکان اول قرار دارد. اگر فشار در ریه حیوان به حد خطرناکی برسد، این هشدار کوچک به شما اخطار می دهد. هشدار مدار همچنین در صورت فراموشی بسته شدن دریچه تخلیه پس از تهویه بیمار به شما اخطار می دهد.

برای آشنایی با دستگاه های بیهوشی که به صورت عمومی در مراکز جراحی استفاده می شوند به این صفحه مراجعه فرمایید.

دستگاه بیهوشی چیست؟

یک دستگاه بیهوشی دستگاھی است که مخلوطی از اکسیژن، گاز و مواد بیهوشی را در اختیار بیمار قرار می دھد تا مطمئن شود بیمار در حین جراحی بیهوش می ماند اما نفس می کشد. معمولا دستگاه ھای بیهوشی دستگاه ھای پزشکی پیچیده ای ھستند که مخلوط بسیار خاصی از گازھا و بخارات برای بیماران تحت عمل جراحی یا به عنوان بخشی از ھر نوع روش پزشکی دیگر با استفاده از بیهوشی است. این دستگاه ھا نقش کلیدی در ایمن نگھداشتن بیمار در طی عملی که شامل بیهوشی عمومی است، ایفا میکنند. این دستگاهھا به متخصصان بیهوشی کمک میکنند تا عمق بیهوشی را به درستی حفظ کنند و میزان اکسیژن و ھمچنین تھویه را در طول یک عمل مدیریت کنند.

نقش دستگاه بیهوشی استنشاقی دامپزشکی

دستگاه بیهوشی دستگاھی است که برای تامین مخلوطی از گازھا برای اجرای یک روش تشخیصی یا درمانی طراحی شده و گازھای لازم را با دقت در بیماران برای محافظت از جان آنھا منتشر می کند و در مقابل آن را آرام می کند.

تاریخچه دستگاه بیهوشی استنشاقی دامپزشکی

برای یک متخصص بیهوشی، دستگاه بیهوشی یکی از مھم ترین تجھیزات است، زیرا ایستگاه کاری اولیه آنھا رادر اتاق عمل تشکیل می دھد. قبل از کشف بیهوشی توسط WTG Morton سال ،1846متخصصان بیهوشی سال ھا بدون دستگاه کار کردند. با این حال، ھنگامی که ھم اکسید نیتروژن و ھم اکسیژن در سیلندرھا به عنوان گازھای فشرده در دسترس قرار گرفتند، یک دستگاه بیهوشی ضروری شد. یکی از اولین ماشین ھای بیهوشی که در سال 1917توسط ھنری ادموند گاسکین بویل معرفی شد، در اصطلاح عامیانه به عنوان ماشین بویل شناخته می شد.

پیشرفت در فناوری دستگاه بیهوشی استنشاقی دامپزشکی:

سیستم ھای دیجیتال و خودکار :

جھش از ماشینھای بیهوشی دستی به ماشینھای بیهوشی خودکار در تحویل بیهوشی اساسی بوده است.

معرفی سیستم کنترل دیجیتال

تصمیم گیری ثبت خودکار
سیستم ھای پشتیبانی
سیستم ھای حلقه بسته

 2. ماشین ھای بیهوشی قابل حمل :

نوآوریها در دستگاهھای بیهوشی قابل حمل، آنھا را فراتر از اتاقھای عمل سنتی مورد استفاده قرار داده است. ساده سازی طرحھا شامل فشردگی، وزن سبکتر و عملکرد کامل برای استفاده در ھر مکانی است. برق باتری باید در حین کار در منطقه ای بدون برق قابل اعتماد عمر طولانی را برای ماشین ھا فراھم کند.

3. ملاحظات زیست محیطی:

این مجموعه از پیشرفت ھا با ھدف کاھش ردپای اکولوژیکی گازھای بیهوشی انجام می شود.

• بیهوشی با جریان کم
• بخارسازھای کارآمد
• سیستمھای جمع آوری جدید برای جمع آوری و دفع بدون آلودگی جوی گازھای بیهوشی
• احیای گاز بیهوشی بی حس کننده ھای جایگزین

طراحی تجھیزات بیهوشی دامپزشکی با نوآوری ھا و اکتشافات

اساساً چھار پیشرفت تکنولوژیک در زمینه طراحی تجھیزات بیهوشی از زمان شروع آن وجود داشته است. در اوایل دھه ،1900 این دستگاه شامل دستگاه ھای کوچک دستی بود که اجزای اصلی آن یک حوله تا شده و
یک بطری حاوی مواد بیهوش کننده بود. پارچه متعاقباً از یک ماسک سیمی پشتیبانی کرد و بعداً از یک استنشاقی پیچیده تر استفاده کرد که ماسک و بطری را در یک دستگاه واحد ترکیب میکرد. در دھه ،1920 فن آوری استنشاقی در یک دستگاه نصب شده روی زمین یا قابل حمل گنجانده شد که در آن چندین عامل بیهوشی را می توان در سیلندرھا فشرده کرد و دریچه ھای کاھنده را به طور ھمزمان کنترل کرد.

همچنین در دھه ،1930با پیشرفت بیشتر، دستگاه بیهوشی با فرمت قفسه ای و قوطی آھک سودا عرضه شد. دوره بین سالھای 1950 و 2000 اجزای اصلی جدید و ویژگی ھای ایمنی اضافه شدند. این اجزا شامل سطوح کار و کشوھا، بخارسازھای کالیبره شده، خروجی گاز معمولی و ونتیلاتور ھای مکانیکی بود.

در دھه 1990مانیتورھای یکپارچه و ضبط داده ھای صفحه نمایش مرکزی توسعه یافتند. در نتیجه نیازھای بالینی جدید، یک ایستگاه کاری کامل ایجاد شد. طراحی جدید دستگاهھای نظارت و تھویه بیمار را یکپارچه کرده
و جریان گاز تازه، تھویه مستقل، جبران نشت مدار و تھویه و ICU با انطباق مدار را فراھم کردند. حالتھای ھماھنگ سازی، تبخیر الکترونیکی و بررسی های استفاده مجدد خودکار را ارائه دادند.

دستگاه بیهوشی استنشاقی دامپزشکی چگونه کار می کند؟

وظیفه اصلی خود دستگاه رساندن مخلوطی از گاز به بیمار است. با این حال، این مخلوط باید در یک ترکیب بسیار دقیق، که در ھر فرد متفاوت است، تجویز شود. سه عملکرد اساسی دارد. اولین عملکرد، تامین مقادیر کافی اکسیژن برای بیماران است. بعد مخلوط کردن گازھا و بخارات بیهوشی است که باید در مقادیر دقیق به بیماران داده شود. سومین عملکرد دستگاه بیهوشی فراھم کردن تھویه برای بیمارانی است که بیهوشی برای آنھا انجام می شود. در نھایت، دستگاه بیهوشی برای به حداقل رساندن خطرات برای بیماران و کارکنان تا حد امکان کار می کند.

موارد استفاده از دستگاه بیهوشی

دستگاه ھای بیهوشی در تجویز بیهوشی به بیمارانی که تحت یک فرآیند جراحی قرار می گیرند، کمک می کند. جریانی از گازھای پزشکی را با عوامل بیهوشی استنشاقی برای القاء و حفظ بیهوشی تولید، مخلوط و تحویل می دھد. 

• بیهوشی عمومی : این دارو بیهوشی استنشاقی را در طول جراحی تجویز و نگھداری می کند.
• پشتیبانی تھویه : بیمارانی که تھویه مکانیکی دریافت میکنند تحت بیهوشی در حین جراحی یا در مراقبتھای ویژه مدیریت میشوند.
• اکسیژن درمانی : اکسیژن مکمل قبل، حین و بعد از جراحی به بیماران داده می شود.
• پایش علائم حیاتی : پارامترھای بیمار مانند اشباع انتھای دم و بازدم، غلظت گاز بیهوشی ، CO2اکسیژن کنترل می شود.
• بیهوشی کودکان : مخصوصاً برای جراحی ھای کودکان پیکربندی شده است.
• روش ھای مامایی : در طول سزارین و سایر جراحی ھای زنان و زایمان اعمال می شود.
  
• مراقبت ھای اورژانسی و تروما : پشتیبانی تنفسی در مقیاس کامل در مواقع اضطراری
• بررسی ھا : دستگاه بیهوشی که برای پشتیبانی از ام آر آی، سی تی اسکن یا ھر تحقیق دیگری استفاده می شود.
• جراحی دندان : در روش ھای سخت دندانی تحت بیهوشی عمومی استفاده می شود.
• دامپزشکی : نسخه ھای اصلاح شده در جراحی حیوانات استفاده می شود.

دستگاه بیهوشی از چه چیزی تشکیل شده است؟

سیستم ھای فشار دستگاه بیهوشی شامل سیلندرھا یا خطوط لوله ای است که به رساندن گازھای تحت فشار به دستگاه بیهوشی کمک می کند. سپس جریان این گازھای تحت فشار توسط خود دستگاه کنترل می شود و از طریق دستگاھی به نام بخارساز عبور می کند. به این ترتیب مخلوطی تشکیل می شود. سپس این مخلوط از طریق یک مدار تنفسی که در خود دستگاه بیهوشی یافت می شود، به سمت بیمار ھدایت می شود. این همه بخش ھای زیادی را شامل می شود. با این حال، ماشین عمومی را می توان به سه قسمت تقسیم کرد:

اولین مورد یک سیستم فشار بالا است. ین قسمتی است که گازھا را از سیلندرھا دریافت می کند، بنابراین در فشار سیلندر  فشار را از سطحی که در سیلندرھای گاز وجود دارد کاھش می دھد . همچنین به تنظیم فشار کمک می کند و در نتیجه آن را ثابت تر می کند.

بخش دوم مربوط به سیستم فشار متوسط است. نقش سیستم فشار میانی این است که گازھا را از خطوط لوله O2 بیمارستان یا رگلاتور گرفته و آنھا را به شیر فلاش یا فلومترھا منتقل کند.

قسمت آخر سیستم کم فشار است. بخارسازھا را در خود جای داده است. سیستم کم فشار بخشی است که گازھا را از دبی سنج ھا به خروجی دستگاه می برد .

اجزای ضروری یک دستگاه بیهوشی

• ونتیلاتور : برای حفظ تنفس بیمار در حین جراحی
• مدارھای تنفسی : برای حفظ ایمن جریان ھوا و گازھا به بیمار و از آنها
• سیستمھای جابجایی : برای حذف گازھای “استفاده شده” مانند CO2
• مکانیسم ھای ایمنی : برای اطمینان از رفاه بیمار در مواقع اضطراری

ونتیلاتور : ونتیلاتورھا بخشی جدایی ناپذیر از تمام دستگاه ھای بیهوشی ھستند. ونتیلاتور را می توان یک جفت ریه خارجی نامید. با حفظ تعداد منظم تنفس و شیمی خون، بیماران بیهوش را عمیقاً تنفس می دهد. مدلھای اولیه ونتیلاتورھای خودکار حالتھای تھویه کمی داشتند و بسیار ساده بودند. ونتیلاتورھای در طی سالھای متوالی به سیستمھای پیچیده تری با حالتھای پیشرفته تھویه، اعم از دو مدار، طراحی زیر، طراحی توربین، یا پیکربندی پیستون تک مدار تبدیل شدند.

مدارھای تنفسی دستگاه بیهوشی استنشاقی دامپزشکی

مدارھای تنفسی: مربوط به یک دستگاه بیهوشی است که گازھای بازدمی را مورد نیاز را به بیمار می رساند و سپس CO2 را خارج می کند. دو نوع مدار تنفسی وجود دارد: 

عدم تنفس مجدد: مدارھای غیر تنفس مجدد دقیقاً ھمانطور که از نام آن پیداست ھستند – گازھا پس از بازدم از سیستم خارج می شوند و بنابراین بیمار آنھا را دوباره تنفس نمی کند.

مدارھای دایره ای: از سوی دیگر، این برعکس است – آنھا دی اکسید کربنی را که بیمار بازدم می کند را از بین می برند و اجازه تنفس مجدد گازھای بیهوشی بازدمی را می دھند.

بیشتر ماشینھا کل جریان گاز را از طریق بخارساز عبور می دهند، که سپس گاز تازه را به گاز حامل و گاز بایپس تقسیم میکند. سپس ماده بیهوشی به گاز حامل اضافه می شود که در نھایت با گاز بای پس قبل از القاء به مدار تنفسی بیمار دوباره ترکیب می شود. یک اپراتور می تواند نسبت تقسیم را برای کاھش یا افزایش غلظت گاز تنظیم کند. این حجم ماده بیهوشی .را که بیمار می تواند در معرض آن قرار گیرد کنترل می کند.

سیستم ھای روبشی

دستگاه بیهوشی دارای سیستم ھای جمع آوری است که گازھای بیهوشی را از اتاق عمل جمع آوری و تھویه می کند. در یک سیستم فعال، مکش گازھا را حذف می کند. در یک سیستم غیرفعال، گاز از طریق یک اگزوز تھویه تخلیه می شود. ھنگامی که دستگاه ھای بیهوشی از یک سیستم فعال درخواست می کنند، پزشکان باید راه ھوایی بیمار را از دستگاه ساکشن محافظت کنند. در مقابل، سیستم ھای غیرفعال فقط به نظارت بر فشار نیاز دارند. ماشینھای بیهوشی مقدار شگفت انگیزی از گازھای گلخان ھای را به اتمسفر زمین منتشر میکنند، از این رو صنعت مراقبت ھای بهداشتی ھر زمان که ممکن است به سمت تحویل کم جریان حرکت میکند.

مکانیسم ھای ایمنی

یک دستگاه بیهوشی دارای آلارم ھای زیادی است که تیم پزشکی را از وضعیت بحرانی یا خطرناک بیمار در انتظار ھشدار می دھد. ھنگامی که بیمار برای جراحی به دستگاه تنفس مصنوعی متصل می شود، ” آژارھای قطع اتصال ” روشن می شود. ایستگاه ھای کاری بیهوشی مدرن حداقل دارای سه زنگ ھشدار قطع اتصال ھستند:

• یکی برای فشار کم در مدار تنفس، دیگری برای حجم دم و باز دم و بازدم کم و دیگری برای کاھش دی اکسید کربن بازدمی.
• تمام حالات فوق باید علامت خطر برای بیمار باشد. بنابراین، پزشکان باید به طور مداوم آنھا را بازرسی کنند تا از ایمنی بیمار در حین جراحی اطمینان حاصل کنند.

تعمیر و نگھداری عمومی و روزانه دستگاه بیهوشی استنشاقی دامپزشکی

نگھداری روزانه توسط تکنسین بیهوشی برای عملکرد مناسب ضروری است . ایستگاه ھای کاری بیهوشی در پایان روز، تعمیر و نگھداری معمول اضافی باید تکمیل شود. این شامل حذف مبدل جریان برای خشک کردن رطوبت
در صورت مصرف، اطمینان از CO2 اضافی، تعویض جاذب خاموش بودن جریان سنج ھای گاز و خاموش کردن دستگاه است.

عیب یابی مشکلات رایج دستگاه بیهوشی استنشاقی دامپزشکی

فشار کم

• در صورت تشخیص فشار کم در دستگاه بیهوشی موارد زیر باید بررسی شود:
• نشتی کم فشار را بررسی کنید.
• قطع شدن مدار را بررسی کنید، از بیمار شروع کنید و به دستگاه برگردید.
• درب کوپلینگ بخارسازھا را بررسی کنید.
• سنسور جریان را بررسی کنید
• وضعیت فشار اکسیژن از خط لوله / سیلندر دریچه تسکین ھواکش ناکارآمد را بررسی کنید.

مخلوط گاز ھیپوکسیک

اکسیژن %100را روشن کنید و از سیگنال کافی از سنسور اکسیژن اطمینان حاصل کنید. سنسور O2 را مجدد کالیبره کنید. اگر O2 به درستی کالیبره نشده است، آنرا تعویض کنید. الکترود بررسی دستگاه بیهوشی برای تقاطع خط لوله اصلی را برسی کنید.

مشکلات فلومتر

• بررسی نشتی
  
• انسداد بوبین

انواع دستگاه بیهوشی دستگاه بیهوشی استنشاقی دامپزشکی

دستگاه بیهوشی ھوا : این یک نوع دستگاه بیهوشی نیمه باز است که از ھوا به عنوان گاز حامل برای بخار بیهوشی استفاده می کند.

دستگاه بیهوشی DC : این یک دستگاه بیهوشی جریان مستقیم است. شامل اکسیژن پرفشار، کاھنده فشار، دبی سنج و اواپراتور مایع بی حس کننده است.

دستگاه بیهوشی بسته : یک دستگاه بیهوشی مدار بسته که گاز بازدمی را پس از حذف دی اکسید کربن و اضافه شدن گاز تازه و بخار بیهوشی بازیافت می کند.

جریان مداوم : این یک نوع دستگاه بیهوشی استاندارد است که یک منبع قوی، دقیق و بدون وقفه گازھای پزشکی و بخارات بیهوشی را برای بیمار فراھم می کند.

جریان متناوب : این نوع دستگاه بیهوشی به صورت اپیزودیک، در صورت تقاضا، ھنگامی که با تنفس خود بیمار فعال می شود، جریان گاز می دھد.

عملکرد دستگاه بیهوشی استنشاقی دامپزشکی

یک دستگاه بیهوشی با مخلوط دقیق گازھا به بیمار کار می کند. :این فرآیند شامل مراحل متعددی است

• باز شدن سیلندرھای گاز با رساندن گازھا به دبی مترھا انجام می شود.
• فلومترھا از این رو جریان را به سمت بخارسازھا ھدایت می کنند، جایی که آنھا با گازھای بی حس کننده مخلوط می شوند.
• سپس به مدار تنفسی و متعاقباً به ریه ھای بیمار تحویل داده می شود.
• در ھنگام دم، مخلوط حاوی مواد بیهوشی باعث القا و حفظ بیهوشی در بیمار می شود.
• دستگاهھای بیهوشی بیمار را تحت نظر میگیرند تا اطمینان حاصل شود که بیمار در وضعیت پایدار و ایمن باقی میماند.

مزایای دستگاه بیهوشی

بیمار را قادر می سازد تا مراحل جراحی را تحمل کند که در غیر این صورت درد غیر قابل تحملی را به ھمراه خواھد داشت. این اجازه می دھد تا آرامش عضلانی مناسب برای دوره ھای طولانی مدت فراهم شود.

معایب دستگاه بیهوشی

• بیهوشی به پیچیدگی بیشتر مراقبت و ھزینه ھای مرتبط نیاز دارد.
• نیاز به درجاتی از آمادگی بیمار قبل از عمل دارد.
• با عوارض کمتر جدی مانند تھوع یا استفراغ ھمراه است.

ھزینه یک دستگاه بیهوشی چقدر است؟

قیمت دستگاه بیهوشی ممکن است به دلیل مارک، ویژگیها و مشخصات آن متفاوت باشد که میتواند ھزینه آن را افزایش دھد. علاوه بر این، قیمتھای متفاوت ممکن است به پیشرفت فناوریها و ویژگیهای نظارت در ماشین ھا مرتبط باشد. در شروع شود. Rs مقیاس کلی، ماشین بیهوشی ممکن است از 50 میلیون  تا 1 میلیلرد باشد.

بهترین مارک دستگاه بیهوشی

• برندھای آوانته Integra، Ventura
• برندھای Datex Ohmeda جنرال الکتریک : Aisys، Avance، Aestiva، Aespire
• دراگر برندھای: آپولو، فابیوس، نارکومد، تیرو
• مارک Mindray
  
• فیلیپس

ویژگی ھای ایمنی دستگاه بیهوشی استنشاقی دامپزشکی

مھمترین ویژگی دستگاه بیهوشی ویژگی ھای ایمنی آن است. برخی از ویژگی ھای ایمنی غیر قابل مذاکره برای دستگاه بیهوشی عبارتند از :

• سیلندرھای اکسیژن یا اکسید نیتروژن آماده به کار
• سنسورھای اکسیژن، برای نشان دادن زمانی که منابع در حال اتمام است
• حداقل دو پورت بخارساز برای نیازھای متغیر ماده بیهوشی برای انواع مختلف بیماران

اکثر دستگاهھای بیهوشی مدرن با این ویژگیها و بسیاری موارد دیگر مجھز ھستند، اما بررسی اینکه آیا دستگاھی که خریداری میکنید سطح بالایی از ایمنی را برای بیماران شما فراھم میکند یا خیر.

نتیجه گیری

دستگاه بیهوشی تجھیزات کلیدی در عمل جراحی امروزی است. گاز و مخلوط بی حس کننده مناسب را در اختیار بیمار قرار می دھد و ایمنی و راحتی او را در طول جراحی حفظ می کند. مؤلفه ھا به گونه ای توصیف می شوند که بتوان درک مناسبی از عملکرد به دست آورد و ارائه دھندگان مراقبت ھای بهداشتی می توانند مراقبت ھای بهتری را برای بهبود نتایج بیمار ارائه دھند.

سوالات متداول دستگاه بیهوشی استنشاقی دامپزشکی

ماشین یا دستگاه بیهوشی چیست؟ دستگاه بیهوشی یک دستگاه پزشکی است که ترکیب مناسبی از گازھا: اکسیژن، ھوا و عوامل بیهوشی را به بیمار در عمل جراحی برای حفظ بیهوشی می دھد.

اجزای اصلی دستگاه بیهوشی چیست؟ اجزای اصلی دستگاه بیهوشی منابع گاز، دبی سنج، بخارسازھا، مدار تنفس، ونتیلاتور و دستگاه ھای مانیتورینگ ھستند.

دستگاه بیهوشی باید چند بار سرویس شود؟ دستگاه ھای بیهوشی باید قبل از استفاده و تعمیر و نگھداری کامل سالانه یا طبق توصیه ھای سازنده، روزانه چک شوند.

چھ ویژگی ھای ایمنی در دستگاه ھای بیهوشی امروزی گنجانده شده است؟ پاسخ ماشینھای مدرنی وجود دارند که ھشدارھایی برای اکسیژن کم و فشار بالا/پایین، نظارت بر غلظت عامل و سیستمھای قدرت پشتیبان دارند.

گازھای بیهوشی چگونه از بین می روند؟ سیستمھای جمع آوری – دستگاه بیهوشی تمام گازھای بیهوشی زائد را جمعآوری میکند.