دستگاه ونتیلاتور پرتابل SaVe II

دستگاه ونتیلاتور پرتابل SaVe II

دستگاه ونتیلاتور پرتابل خانگی SaVe II ساخت شرکت AutoMedx میباشد و یک نمونه پرتابل است. این دستگاه به رغم داشتن وزن کم و استحکام بالا قابل استفاده در عرصه نظامی بوده و در این راستا بسیار پر کاربرد میباشد.

این دستگاه در واقع نسل جدید دستگاه SaVe I است که با بهبود آن و به روز رسانی آن ساخته شده است. دستگاه ونتیلاتور پرتابل SaVe II برای بزرگسالان بالای 45 کیلوگرم در طول CPR یا هنگامی که تهویه فشار مثبت (PPV) در مراحل پیش بیمارستانی و بیمارستانهای صحرایی و محیطهای سرپایی و بیمارستانها و ICU ها و حمل و نقل هوایی یا زمینی است.

• معرفی
• پیکربندی
• محیط
• عملکرد
• قابلیت

ویژگی های دستگاه ونتیلاتور پرتابل SaVe II

• یک دستگاه ونتیلاتور پرتابل باید سبک، مستحکم و قادر به عملکرد در محیط های سخت و با تعمیر و نگهداری کمی باشد.

• اکثر ونتیلاتور های پرتابل غلظت اکسیژن تنظیمی توسط اپراتور را نمایش میدهند و میزان اکسیژن تحویلی توسط ونتیلاتور را اندازه گیری نمیکنند.

• ونتیلاتور های پرتابل ممکن است با وجود تنظیمات ظاهرا مشابه، پشتیبانی یکسانی را برای دستگاه ICU در حال استفاده ارائه نکنند. یک دوره آزمایشی همیشه باید قبل از جابجایی بیمار در نظر گرفته شود.

• ونتیلاتورهای پرتابل که به بیماران تنفس خود به خودی کمک میکنند پیچیده تر هستند و به طور کلی به کنترل ریزپردازنده نیاز دارند.

• جایگزین های سیلندرهای اکسیژن مانند  اکسیژن ساز و اکسیژن مایع باید برای استفاده طولانی مدت در خارج از بیمارستان در نظر گرفته شود.

معرفی دستگاه ونتیلاتور پرتابل SaVe II

ونتیلاتور AutoMedx SAVe II+ یک ونتیلاتور ونتیلاتور پرتابل مکانیکی کوچک، بسیار بادوام و قابل حمل است که برای ارائه تهویه مکانیکی نجات بخش در محیط های پیش بیمارستانی، هواپزشکی، بیمارستان صحرایی و بیمارستان طراحی شده است.

SAVe II+ یک دستگاه ونتیلاتور  ونتیلاتور پرتابل ICU با امکانات کامل نیست، با این حال، میتواند نقش مهمی در افزایش قابلیت‌های افزایش سرعت یک بیمارستان در طول یک وضعیت همه‌گیری یا تلفات انبوه یا بیماران بالغ با وزن حداقل 45 کیلوگرم داشته باشد.

پیکربندی ونتیلاتور پرتابل SaVe II

عملکرد ونتیلاتور پرتابل خانگی

عملکرد دستگاه ونتیلاتور پرتابل SaVe II مستقل ، کوچک ، سبک و قابل شارژ با باتری است. برای کنترل تهویه مصنوعی و فشار مثبت به بیمار مناسب است. این یک دستگاه تنفس مصنوعی با حجم محدود با چرخه زمان است.
SAVe II+ فشار راه های هوایی بیمار را کنترل میکند و زنگ خطر را برای رویدادهای کلیدی ارائه میدهد. SAVe II+ امکان انتخاب سریع تنظیمات پیش فرض مناسب تنفس بر اساس قد بیمار از 130 سانتی متر تا 191 سانتی متر را فراهم میکند و دستگاه را در حالت “تهویه” راه اندازی میکند. کاربر ممکن است متغیرهای کلیدی را تنظیم کند ، مانند:

• میزان تنفس
• تنفس در دقیقه
• حجم دم و باردم
• فشار مثبت انتهای بازدمی (PEEP)
•  فشار تنفسی قله (PIP)

قابلیت دستگاه ونتیلاتور پرتابل

دستگاه ونتیلاتور پرتابل SaVe II هوای محیط را به بیمار می رساند ، اما میتواند اکسیژن اضافی را برای افزایش FIO2 به بیمار ارائه دهد. ونتیلاتورهای پرتابل جهت عملیات ونتبلاسیون کوتاه مدت برای بیمارانی که شرایط بسیار حاد تنفسی ندارند مورد استفاده قرار میگیرند. این سیستم اغلب مندر بخشهای ویژه با درجه اهمیت کم و یا منزل بهره گرفته میشود.

میتوان از آن در زمان جابجایی کوتاه مدت یا در اورژانس ها نیز استفاده نمود. ونتیلاتورهای پرتابل هوای اتاق یا هوای غنی شده با اکسیژن را به ریه های بیمار میرساند. این ونتیلاتورها که در آن درصد اکسیژن قابل رویت است دارای یک انباره بوده که اکسیژن را در خود نگه داشته، آنرا با هوا مخلوط کرده و سپس وارد مسیر ونتیلاسیون میکنند.

اطلاعات دستگاه ونتیلاتور پرتابل خانگی SaVe II

ویژگی های دستگاه ونتیلاتور پرتابل خانگی

Dimensions Ventilator         6.5″ x 6.25″ x 2.0″ (81 cubic inches)
Weight Ventilator                  2.8 lbs. (1.3 kg)
Kit                                   9.9 lbs. (4.5 kg)
Operating Mode                    A/C-CMV
Mode Description                 Time cycled, pressure limited, volume targeted
PRESET Heights                     4′ 3″ – 6′ 3″ in 3 inch increments
PRESET Target                        6 ml/kg of IBW or 30 cmH2O of Working Pressure
Flow Rate                                0 – 40 LPM
I:E Ratio                                   1:2 Fixed
Respiratory Rate                    8 – 30 BPM
Tidal Volume                          200 – 800 ml
Peak Inspiratory Pressure   10 – 60 cmH2O
PEEP                                          0 – 20 cmH2O
Inadvertent PEEP                   < 2.0 cmH2O
FiO2 Range:                            21 – 100%
Oxygen Input:                        0 – 12 LPM from Flow Regulated Source
Inspiratory Trigger                2.0 cmH2O
Inspiratory Resistance         < 6 cmH2O @ 30 LPM
Expiratory Resistance          < 6 cmH2O @ 30 LPM
Dead Space                             < 100 ml
Battery Duration                   8.25-9.25 Hours (see below note)
Power Input                            100 – 240 VAC / 50-60 Hz
Audible Alarms Meets         60601-1-8
Shock & Vibration               IEC 60068-2-6 and 60068-2-36
Ingress Protection Vent       IP24
Protective Case                      IP67

  تنضیمات ونتیلاتور 

Breath Rate (BPM)                8 – 30
Tidal Volume (ml)                 200 – 800
Pressure Limit (cmH2O)     10 – 60
PEEP (cmH2O)                       0 – 20

اندازه گیری ونتیلاتور 

PIP (cmH2O)                           0 – 60
PEEP (cmH2O)                       0 – 25

مقادیر ثابت ونتیلاتور 

I:E Ratio                                   1:2
Inspiratory Time (Ti)            0.67 – 2.50 seconds
Expiratory Time (Te)             1.3 – 5.0 seconds
Flow Rate (Avg LPM)             4 – 40

عمر محصول ونتیلاتور 

Control Unit                           8 years
Breathing Circuit                 3 year shelf life (single use)

معرفی ونتیلاتور های پرتابل

ونتیلاتور های پرتابل ، همچنین به عنوان تهویه قابل حمل شناخته میشوند، دستگاه های تهویه مکانیکی هستند  که به طور خاص برای سناریوهای اضطراری یا پرتابل طراحی شده اند. آنها مانند ونتیلاتورهای ثابت، با رساندن گاز غنی شده با اکسیژن یا هوای اتاق از طریق وسایل تهاجمی یا غیرتهاجمی به سیستم تنفسی بیمار به تنفس کمک می کنند.

امدادگران در سراسر جهان هنوز به دنبال ماسک دریچه کیسه ای (BVM) هستند  تا به صورت دستی بیمار مبتلا به اختلال تنفسی را در حین انتقال تهویه کنند. BVM یک دستگاه دستی است که به عنوان یک ماسک صورت با کیسه و دریچه متصل عمل می کند – وقتی یک امدادگر کیسه را فشار میدهد، میتواند هوا یا هوای اتاق را از مخزن اکسیژن متصل به بیمار برساند.

با این حال، اپراتور BVM باید سرعت هوای تحویل‌شده را کنترل کند، که می‌تواند مشکل‌ساز باشد زیرا حرکت بیمار نه تنها الگوی تنفس بیمار را مختل می‌کند، بلکه در توانایی امدادگر برای تمرکز روی او نیز اختلال ایجاد می‌کند.

ونتیلاتور های پرتابل ، همچنین به عنوان ونتیلاتور های پرتابل خودکار شناخته میشوند، میتوانند به گونه ای پیکربندی شوند که الگوهای تنفسی بهینه را ارائه دهند و به طور خودکار اکسیژن و حجم دم و بازدم مورد نیاز بیمار را تحویل دهند.

اپراتور ونتیلاتور پرتابل فقط باید ماسک یا لوله را روی بیمار اعمال کند، تنظیمات مناسب را انتخاب کند و به دستگاه اجازه دهد هوا را به بیمار برساند. ونتیلاتور های حمل و نقل خودکار اطمینان حاصل میکنند که بیماران بدون توجه به جایی که هستند به درستی تنفس میکنند.

استفاده از ونتیلاتور های پرتابل برای مراقبت از بیمار

اگرچه ونتیلاتور های پرتابل کوچکتر در بسیاری از آمبولانس ها، هلیکوپترها و هواپیماهای بال ثابت ظاهر میشوند، ونتیلاتور های پرتابل خودکار در درجه اول برای انتقال بیماران در یک محیط بین بیمارستانی یا داخل بیمارستانی استفاده می شوند. در اینجا چند سناریو رایج وجود دارد که در آن ممکن است از یک دستگاه ونتیلاتور پرتابل استفاده شود:

• ارائه پشتیبانی تهویه به بیمار ICU
• انتقال بیمار به اتاق عمل و برگشت
• کمک به تنفس بیماران در حین عمل های خاص
• انتقال بیماران مراقبت های ویژه به بیمارستان دیگری

از آنجایی که می‌توان از آن‌ها برای بیماران مختلف استفاده کرد، ونتیلاتور های پرتابل یک ستون اصلی در بیمارستان‌های مدرن هستند. آنها مؤثرترین راه برای اطمینان از تنفس صحیح بیمار در حین حرکت هستند. با این حال، تیم‌های مراقبت باید از یک روش استاندارد در طول سناریوهای پرتابل پیروی کنند تا اطمینان حاصل شود که بیماران می‌توانند ایمن و کارآمد حمل شوند.

شارژ دستگاه ونتیلاتور پرتابل

قبل از استفاده، مطمئن شوید که ونتیلاتور شما به طور کامل شارژ شده است، به درستی متصل است و به طور کلی در وضعیت کارکرد کامل است. با اطمینان از قبل از زمان، ونتیلاتور می تواند تقریباً بلافاصله در مواقع اضطراری اعمال شود.

پس از اینکه بیمار به ونتیلاتور حمل و نقل مجهز شد، باید به یک تخت قابل حمل که برای شرایط پرتابل قریب الوقوع مناسب است منتقل شود. قبل از شروع حرکت بیمار، مطمئن شوید که او به گونه ای قرار گرفته است که راحت باشد و مانع جریان هوا نشود.

مراقب هرگونه علائم نامطلوب در طول فرآیند حمل و نقل باشید و فوراً اقداماتی را برای تغییر جهت بیمار یا ونتیلاتور انجام دهید تا مطمئن شوید که اکسیژن کافی دریافت می کند.

مزایای استفاده از ونتیلاتور های پرتابل اتوماتیک خانگی

همه ونتیلاتور ها به تیم‌های مراقبت کمک می‌کنند تا چهار عملکرد پشتیبان اصلی زندگی – تهویه، اکسیژن‌رسانی، گردش خون و پرفیوژن را حفظ کنند. با این حال، یک تهویه ثابت یا ماسک دریچه کیسه ای مزایای مشابهی را به عنوان ونتیلاتور پرتابل خودکار ندارد. تیم‌های مراقبتی به دلیل چندین مزیت کلیدی، اغلب از یک دستگاه تنفس مصنوعی استفاده می‌کنند:

• مانور آسان – هنگامی که تیم مراقبت نیاز به جابجایی بیمار دارد، میتوان یک دستگاه تنفس مصنوعی را روی تخت او نصب کرد.
• رابط کاربر پسند و کنترل ها – یک دستگاه ونتیلاتور پرتابل با کیفیت کالیبراسیون و انتخاب تنظیمات را برای تیم های مراقبت آسان میکند.
• تحویل خودکار هوا – ونتیلاتور های پرتابل الگوهای تنفسی بیمار را مطالعه میکنند و مقدار مناسب اکسیژن را تحویل میدهند و فرصت تهویه بیش از حد یا کمتر از حد بیمار را کاهش می دهند.
• نیاز به مداخله کمتری دارد – وقتی بیمارستانی شلوغ یا کم پرسنل است، داشتن متخصصان مراقبت بیشتر در دسترس میتواند در زمان و ظرفیت صرفه جویی کند.
• انواع حالت‌ها – ونتیلاتور های پرتابل به انواع حالت‌ها برای مدیریت بهینه بیمار مجهز هستند، از جمله Assist/Control (A/C)، فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP)، دوسطحی (BL)، و تهویه اجباری متناوب همزمان (SIMV). .
• مانیتورینگ پیشرفته – ونتیلاتور های پرتابل میتوانند جنبه های سلامتی بیمار را در حین انتوبه شدن کنترل کنند و در صورت در معرض خطر بودن بیمار، آلارم ایجاد کنند.

راه اندازی یک دستگاه ونتیلاتور اتوماتیک پرتابل خانگی

قبل از استفاده از هر ونتیلاتور پرتابل ، تیم های مراقبت باید برای راهنمایی خاص به دفترچه راهنمای محصول رسمی مراجعه کنند . همه ونتیلاتور ها عملکردها و قابلیت های یکسانی ندارند. با این حال، برخی از دستورالعمل های کلی وجود دارد که تیم های مراقبتی باید هنگام استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی از آنها پیروی کنند.

همه ونتیلاتورها نیاز به راه اندازی اولیه دارند. اولین قدم این است که اطمینان حاصل شود که دستگاه ونتیلاتور از نظر عملیاتی آماده است. باید به طور کامل شارژ شود و تمام مدارها و فیلترها باید به طور مناسب وصل شوند. در مرحله بعد، یک مقدار تهویه پیش‌فرض مانند CPAP بزرگسالان، کودکان یا ماسکی را انتخاب کنید و در صورت لزوم یک حالت عملیاتی را انتخاب کنید.

آزمایش دستگاه ونتیلاتور پرتابل

اکنون، دستگاه ونتیلاتور پرتابل را با استفاده از یک ریه آزمایشی که هیچ نشتی یا انسداد ندارد، آزمایش کنید. اگر ریه آزمایشی مانند یک ریه واقعی رفتار میکند، پس ونتیلاتور پرتابل شما به درستی کار می کند.

هنگامی که تأیید کردید که ونتیلاتور شما به درستی کار میکند، ریه آزمایش را جدا کنید. ونتیلاتور اکنون باید برای استفاده آماده باشد – اما در صورت خرابی دستگاه، ماسک دریچه کیسه ای را در نزدیکی خود نگه دارید.

هنگامی که ونتیلاتور پرتابل به درستی کار میکند، آن را با استفاده از اتصال دهنده مناسب روی بیمار اعمال کنید – این ممکن است شامل یک لوله داخل تراشه، یک لوله تراشه، یک راه هوایی ساب گلوت یا یک ماسک حنجره باشد. سپس آلارم ها را فعال کرده و حالت مناسب را انتخاب کنید. برای دستگاه ونتیلاتور های پرتابل ، این شامل موارد زیر است.

حالت های کاری دستگاه ونتیلاتور پرتابل خانگی

• AC (کمک/کنترل) – بیمار تنفس های کنترل شده یا کمکی دریافت میکند. تنفس کمکی بر اساس حجم یا فشار هدف است.
• SIMV (تهویه اجباری متناوب همزمان) – بیمار تنفس های کنترل شده ای را بر اساس میزان تنفس تنظیم شده دریافت میکند. تیم مراقبت می تواند در صورت نیاز از تنفس های خود به خودی حمایت کند.
• CPAP (فشار مثبت مداوم راه هوایی) – بیماران فشار مثبت ثابت راه هوایی را در حین تنفس خود به خود دریافت میکنند.
• BL (دو سطحی) – ونتیلاتور پرتابل دو تنظیم فشار را برای کمک به بیمارانی که خود به خود تنفس می کنند ارائه می دهد: فشار دم بالاتر (IPAP) و فشار بازدم کمتر (EPAP).

پس از انتخاب یک حالت و شروع فرآیند تهویه، به رابط و پنجره های پارامتر هواکش توجه کنید. این به تیم شما کمک میکند تا اطمینان حاصل کند که بیمار به طور مناسب تهویه میشود. برای ونتیلاتور های پرتابل ، پارامترهای زیر را دنبال کنید:

پارامترهای دستگاه ونتیلاتور پرتابل خانگی

BPM (نفس در دقیقه) :

• این نشان می دهد که بیمار در یک دقیقه چند بار نفس می کشد. بسته به حالت تهویه انتخابی، این پارامتر به شما امکان میدهد تنفس در دقیقه را کنترل یا اندازه گیری کنید.
• Vt (حجم دم بازدم) – حجم دم بازدمی توصیف می کند که با هر تنفس چه مقدار هوا به بیمار داده می شود. تیم های مراقبت میتوانند حجم دم بازدمی بیمار را بسته به حالت انتخابی کنترل یا اندازه گیری کنند.

PIP (پیک فشار دمی دستگاه ونتیلاتور پرتابل) :

• این پارامتر بیشترین فشار را در قفسه سینه بیمار و مدار ونتیلاتور پرتابل هنگامی که ریه های بیمار از هوا پر میشود را نشان میدهد. PIP به تیم مراقبت کمک می کند تا تشخیص دهد که آیا مشکلی در دستگاه ونتیلاتور پرتابل وجود دارد یا وضعیت بیمار رو به وخامت است.

PEEP (فشار بازدمی انتهایی مثبتدستگاه ونتیلاتور پرتابل) :

• هنگامی که بیمار نفس خود را آزاد می‌کند، دستگاه ونتیلاتور ها پرتابل می‌توانند با باز کردن و بستن دریچه بازدم، از باقی ماندن فشار مثبت در راه هوایی اطمینان حاصل کنند. این کار از آسیب ناشی از تهویه محافظت می‌کند.

FiO ₂ (درصد اکسیژن دم دستگاه ونتیلاتور پرتابل) :

• این درصد اکسیژنی را که بیماران در هوایی که تنفس می کنند دریافت می کنند، توصیف میکند. هوای طبیعی معمولاً 21 درصد اکسیژن است، اما بیمارانی که برای تنفس مشکل دارند اغلب اکسیژن بیشتری دریافت می کنند.

SpO ₂ ( پالس اکسیمتری دستگاه ونتیلاتور پرتابل):

• پارامتر SpO ₂ از یک حسگر برای تعیین میزان اکسیژن در خون بیمار استفاده میکند. _{SpO 2} پایین می تواند نمایانگر هیپوکسمی باشد در حالی که خواندن بالاتر از حد طبیعی نشان دهنده هایپراکسمی است. تیم مراقبت باید هرگونه قرائت غیرطبیعی پالس اکسیمتری را برای جلوگیری از عوارض برطرف کند.

HR (ضربان قلب) دستگاه ونتیلاتور پرتابل :

این دستگاه ونتیلاتور ضربان قلب بیمار را نمایش میدهد و در صورت خارج شدن از محدوده طبیعی، زنگ هشدار را به صدا در می آورد. اگر بیمار ضربان قلب غیر طبیعی دارد، با پزشک معالج یا درمانگر تنفسی مشورت کنید.

BP  (فشار خون) دستگاه ونتیلاتور پرتابل :

• دستگاه ونتیلاتور پرتابل میتوانند فشار خون بیمار را به دلیل افزایش فشار داخل قفسه سینه تغییر دهند. فشار خون باید برای اطمینان از سلامت بیمار در طول کل فرآیند لوله گذاری کنترل شود.

حرف آخر دستگاه ونتیلاتور پرتابل خانگی

اگر این پارامترها در محدوده قابل قبولی قرار داشته باشند و دستگاه ونتیلاتور پرتابل به درستی روی بیمار اعمال شود، میتوان فرض کرد که بیمار در حال تهویه است. با این حال، تیم های مراقبت باید به طور منظم بیمار را در حین گوش دادن به آلارم ها تحت نظر و ارزیابی کنند.

اگر زنگ هشدار به صدا در آمد یا پارامترها در محدوده قابل قبول خود نیستند، برای اطمینان از تهویه مناسب بیمار با یک درمانگر تنفسی مشورت کنید.