دستگاه الکترو کوتر بای پولار erbe

برش دستگاه الکترو کوتر بای پولار

اتصال برق دستگاه الکترو کوتر بای پولار erbe

• ولتاژ نامی برق: 240V/230V/115V/110V/100V±10%
• فرکانس توان نامی: 50/60 هرتز
• جریان برق: 4.0 A در 230 – 240 V/8.0 A در 100-115 V
• مصرف برق در حالت آماده به کار: 25 وات

• مصرف برق در حداکثر توان HF: 620 وات 920 VA
• مصرف جریان در حالت آماده به کار: 150 میلی آمپر در 230 تا 240 ولت / 300 میلی آمپر در 100 تا 115 ولت
• ترمینال یکسان سازی پتانسیل: بله
• فیوزهای برق: 2 آهسته سوز و 4 A در 230 – 240 V/8 A در 100-115 ولت

حالت های عملکرد دستگاه الکتروکوتر بای پولار erbe

حالت های اصلی عملکرد دستگاه الکترو کوتر بای پولار erbe چیست؟ دستگاه های الکتروکوتر عمدتاً برای برش یا انعقاد بافت مورد استفاده قرار میگیرند. برش و انعقاد با استفاده از دو روش میتواند انجام شود: تک قطبی و دو قطبی. که تفاوتهای آنها عبارتند از:

 تکنیک تک قطبی دستگاه الکترو کوتر بای پولار

این تکنیک از یک الکترود فعال منفرد استفاده میکند که به عنوان یک الکترود خنثی عمل میکند. که جریان HF را از ژنراتور منتقل میکند . هنگامی که این الکترود با بافت در تماس باشد ، چگالی جریان بالا منتقل میشود.

این غلظت بالای انرژی در یک ناحیه کوچک است که به اثر مطلوب منجر میشود. جریان از طریق بدن بیمار به الکترود خنثی جریان مییابد. در این روش مدار الکتریکی بسته میشود.

•  مزایا: مناسب برای خشک کردن توده های بزرگ بافت.
•  معایب: خطر برق گرفتگی در این روش بیشتر است، برای کاهش این خطر مهم است که الکترود خنثی به درستی به بیمار متصل شود. این روش با بیماران که دارای فلز کاشته شده دارند و یا دارای ضربان ساز قلب هستند سازگار نیست.

 تکنیک دو قطبی دستگاه الکتروکوتر بای پولار erbe

جریان HF از طریق الکترود فعال وارد میشود و از طریق الکترود خنثی، بدون آنکه در بدن بیمار جاری شود خارج میشود . قلم دو قطبی رایج ترین ابزار مورد استفاده در این روش است. آنها اجازه میدهند تا الکترود فعال و الکترود خنثی در مقابل یکدیگر قرار بگیرند. جریان مستقیماً از یک نوک قلم به سمت دیگر جریان مییابد. الکترود خنثی در اینجا هیچ عملکردی ندارد.

•  مزایا: این روش از تکنیک یکپارچه ایمن تر است زیرا هیچ گونه خطر سوختگی یا برق برای بیمار وجود ندارد. این روش باید برای بیماران مبتلا به ضربان ساز استفاده شود.
•  مضرات: برای خشک کردن توده های بزرگ بافت مناسب نیست.

تکنیک تک قطبی دستگاه الکتروکوتر بای پولار :

با تکنیک تک قطبی امکان انجام یک برش خالص یا خون بندآوری یکنواخت و همچنین تا حد امکان ملایم ، اجباری یا انعقاد درخشان وجود دارد.

برش تک قطبی دستگاه الکترو کوتر بای پولار erbe :

•  برش خالص: با تولید موج سینوسی خالص بدست میآید. برای قطع بافت ، ولتاژ بین الکترود فعال و بافت باید حداقل 200 ولت باشد.
•  برش انعقاد: این برش از برش تک قطبی دارای خون ریزی کمتری است. برش تمیز است و لبه ها تا عمق انعقاد یافته که قابل تنظیم است. این برش با افزایش ولتاژ Vp و “شکست” در پالس های موج HF بدست میآید. این شکستها باعث میشوند تا گرما بهتر پخش شود و از این طریق انعقاد را تقویت میکند.

انعقاد تک قطبی دستگاه الکترو کوتر بای پولار erbe :

•  انعقاد ملایم: ولتاژ بین الکترود فعال و بافت کمتر از 200 ولت است. این امر باعث انعقاد آهسته و نافذ میشود.
•  انعقاد اجباری: ولتاژ خروجی زیاد است (تا kVp). انعقاد سریعتر اما نفوذ کمتر از انعقاد ملایم است
•  انعقاد با درخشش: ولتاژ خروجی در اینجا بسیار زیاد است (4 کیلو ولت). در این حالت بافت بدون تماس الکترود فعال با بافت ( “انعقاد غیر تماسی” ) جدا میشود. این روش بطور گسترده مورد استفاده قرار میگیرد که لازم است برای انعقاد ناحیه بزرگ یا متوقف کردن خونریزی گسترده (یعنی انعقاد استرنم) همچنین برای انجام “برش زیر آب” یعنی برداشتن ترانس اورتال استفاده شود.

تکنیک دو قطبی الکترودستگاه الکترو کوتر بای پولار

با تکنیک دو قطبی میتوان برش دو قطبی و انعقاد دو قطبی را انجام داد.

•  برش دوقطبی: این روش نسبتاً جدید با استفاده روزافزون از جراحی آندوسکوپی توسعه یافته است. توسعه این تکنیک که از تکنیک تک قطبی ایمن تر است ، منجر به توسعه ابزارهای برش دو قطبی شده است. اصل عملکرد دستگاه های الکتروکوتر مشابه برش تک قطبی است به جز اینکه جریان فقط بین دو الکترود بسیار نزدیک به یکدیگر جریان مییابد. خطر سوختگی بیمار تقریباً وجود ندارد ، عملاً نشت فعلی وجود ندارد و تأثیر آن بر روی ضربان سازها بسیار اندک است.
•  انعقاد دوقطبی: این روش بطور گسترده استفاده میشود ، در جراحی های پیچیده اغلب. قلم دو قطبی مورد استفاده قرار میگیرد و از نکاتی که باید به آن توجه شود این است که قلم باید تمیز نگه داشته شود تا از چسبیدن آنها به بافت متصل جلوگیری کرده و در هنگام خارج شدن باعث خونریزی بیشتر نشود. همتنند انعقاد ملایم ، ولتاژهای تثبیت شده کمتر از (<200 Vp) استفاده میشود.

انواع جراحی با دستگاه الکتروکوتر بای پولار

در بخشهای مختلف جراحی مانند جراحی اندوسکوپیک ، قلبی ، دندانپزشکی و زیبایی از دستگاه های کوتر در اتاق عمل استفاده میشود.

• جراحی آندوسکوپی: در این نوع از جراحی های کم تهاجمی ، که به طور فزاینده ای رواج یافته است، از برش دو قطبی دستگاه های کوتر بطور گسترده استفاده میشود.
• جراحی قلب: در جراحی قلب و کبد ، از الکتروکوتر عمدتا استفاده میشود.
• جراحی دندان یا دهان و دندان: در حفره دهان ، از دستگاه های کوتر برای متوقف کردن خونریزی و از بین بردن هر تومور ضایعه مانند با بافت نرم استفاده میشود.
• جراحی زیبایی و پوست: دستگاه های کوتر برای برداشتن پوست ، برداشتن مو و یا درمان جوش با استفاده از انعقاد خون استفاده میشود.

انواع الکترودها در دستگاه الکترو کوتر بای پولار erbe

الکترودها عمدتاً با توجه به عمل کرد آنها طبقه بندی میشوند. اینها شامل الکترود خنثی ، برش ، انعقاد ، خشک کردن و برش الکتریکی هستند.

• الكترودهای خنثی دستگاه الکترو کوتر بای پولار erbe : اینها فقط در کوتر یك قطبی استفاده میشوند. آنها باید روی سطح فعال چسبانیده شوند. آنها میتوانند یکبار مصرف یا قابل استفاده مجدد باشند.
•  الکترود انعقادی دستگاه الکترو کوتر بای پولار erbe : الکترودهای لوله ای توپ مانند، الکترودهای چاقو یا الکترودهای تیز برای انعقاد تک قطبی استفاده میشوند. برای انعقاد دو قطبی ، از قلم دو قطبی استفاده میشود ، که میتواند در اشکال مختلف باشد.
• الکترودهای خشک کردن
• الکترودهای برش الکتریکی دستگاه الکترو کوتر بای پولار erbe : آنها میتوانند الکترودهای تیغه ، سوزن یا حلقه باشند .

خطرات ناشی از استفاده از دستگاه الکترو کوتر بای پولار

خطرات متعددی در استفاده از یک دستگاه کوتر به صورت ذاتی وجود دارد. آنها میتوانند در بیماران ، کاربران یا شخص ثالث تأثیر بگذارند. لازم به ذکر است که ژنراتورهای با فرکانس بالا و لوازم جانبی آنها باید مطابق با استانداردهای مربوط به تجهیزات فنی با خطرات خاص باشند

خطرات مختلف عبارتند از:

•  سوختگی با فرکانس بالا. گاهي اوقات بسترهاي ناشي از موقعيت بيمار در طول عمل مي تواند در اثر اشتباه دچار سوختگي شود.
•  آتش سوزی به دلیل وجود مایعات یا گازهای قابل احتراق در اتاق عمل
•  خطرات الکتریکی به دلیل اتصال نادرست به دستگاه های دیگر
•  مشکلات فنی در مورد تجهیزات یا لوازم جانبی معیوب

تأثیر حرارت بر کوتر (الکتروکوتر) بای پولار erbe

اثر حرارت بر دستگاه کوتر تحت تأثیر یکسری عوامل مانند شدت جریان ، میزان مدولاسیون و شکل الکترود قرار دارد. این عوامل عباتند از :

• شدت جریان و توان خروجی
• درجه مدولاسیون: این شکل پالس های جریان HF است. آنها به خود ژنراتور و تنظیمات احتمالی موجود در کوتر بستگی دارند. درجه مدولاسیون ممکن است در بهره وری برش یا عمق انعقاد نقش داشته باشد.
•  شکل الکترود: شکل الکترود غلظت خطوط میدان را در نقطه کاربرد تعیین میکند. بنابراین تأثیر آن بر دمای منطقه و نتیجه بدست آمده است.
  وضعیت الکترود فعال: طبق قانون ژول ، اثرات مورد انتظار به مقاومت موجود بستگی دارد. علاوه بر ان مقاومت فیزیکی بافت ، مقاومت ناشی از پتانسیل باقیمانده که به طور بالقوه روی الکترود فعال قرار میگیرد نیز باید در نظر گرفته شود. بنابراین ضروری است که همیشه الکترودها را در حین عمل کاملاً تمیز کنید.
  سرعت برش و مدت زمان مداخله.
•  ویژگی های بافت: بسته به فیزیولوژی آنها ، انواع مختلفی از سطح مقاومت های مختلفی را ایجاد میکنند.