آپنه انسدادی خواب چیست؟

آپنه انسدادی خواب ، بیماری اسلیپ اپنه ، وقفه تنفسی بیماری یا آپنه تنفسی چیست ؟ بیماری آپنه خواب یعنی چه ؟ یا آپنه خواب چیه ؟ این مشکل يكي از شايع ترين اختلالات خواب است كه بطور واضح و مشخصي با خرخركردن ارتباط نزديك دارد. اختلال وقفه تنفسی در مردها شايع تر است ولي در زنان نيز در سنين يائسگي و بالاي 50 سال افزايش مي يابد. در حدود 4 درصد جمعيت عمومي مردان و 2 درصد جمعيت عمومي زنان در سنين ميانسالي مبتلا به اين اختلال مي شوند.

انواع
نشانه ها
خطرات
درمان

اصطلاح آپنه یا وقفه تنفسی بيانگر قطع تنفس است، اگر يك بيمار مبتلا به آپنه خواب را در هنگام خوابيدن تحت نظر داشته باشيد خواهيد ديد كه مكثهاي 10 تا 60 ثانيه اي در بين خرخرهاي بلند او ديده مي شوند كه نشانگر قطع تنفس هستند. افرادي كه از اين بيماري رنج مي برند در هنگام خواب به ميزان كافي اكسيژن دريافت نمي كنند و درصد اشباع اكسيژن در خون اين افراد كاهش مي يابد كه اين مسئله مي تواند عواقب خطرناكي را براي فرد در پي داشته باشد.

آپنه انسدادی خواب، بیماری اسلیپ اپنه یا وقفه تنفسی چیست ؟

آپنه خواب به 2 نوع عمده تقسيم بندي مي شود:

سندرم آپنه مركزي خواب یعنی چه ؟ (Central Sleep Apnea Syndrome )

اين سندرم بيانگر قطع تنفس ناشي از عدم تلاش تنفسي در هنگام خواب است. د ر اين سندرم سيستم عصبي توانايي لازم براي فعال كردن ماهيچه هاي تنفسي را در هنگام خواب ندارد و عملا براي ورود و خروج هوا به داخل ريه ها هيچ تلاشي صورت نمي گيرد.

سندرم آپنه انسدادي خواب یعنی چه ؟ (Obstructive Sleep Apnea Syndrome)

اين سندرم شايع ترين نوع آپنه است و به علت انسداد راه هاي هوايي در هنگام خواب رخ مي دهد. اين انسداد در اكثر موارد در راه هاي هوايي فوقاني ايجاد مي شود. باريك شدن راه هاي هوايي فوقاني مي تواند نتيجه چندين عامل از جمله ناهنجاري هاي آناتوميكي مادرزادي، افزايش وزن، مصرف الكل قبل از خواب و… باشد .

نشانه هاي آپنه خواب یا بیماری اسلیپ اپنه

نشانه هاي متداولي كه در افراد مبتلا به آپنه خواب ديده مي شوند عبارتند از:

فرد در هنگام خواب با صداي بلند خرخر مي كند.
از خواب خود راضي نبوده واحساس سرحالي و شادابي پس از خواب را ندارد.
صبح ها با سردرد از خواب بيدار مي شود.
در طي روز احساس خواب آلودگي داشته و براي بيدار ماندن مشكل دارد.
ممكن است در شب با احساس خفگي از خواب بيدار شود.
شب تعرق شديد دارد خصوصا در قسمتهاي فوقاني سينه، گردن، سر و صورت.
ممكن است در شب براي دفعه هاي متوالي به توالت برود.
ممكن است در خوابيدن مشكلي داشته ومبتلا به بي خوابي (Insomnia) باشد.
صبح ها با احساس خشكي در دهان از خواب بيدار مي شود.
معمولا افراد چاق مبتلا به اين سندرم مي باشند ولي الزاما اين گونه نيست.
فرد ممكن است در خواب زياد غلت بزند و يا بزاق دهانشان بر روي بالش بريزد .

خطرات آپنه انسدادی خواب یا بیماری اسلیپ اپنه چیست ؟

آپنه خواب اختلالي است كه بالقوه يك تهديدكننده ي جدي براي زندگي به حساب مي آيد و در بعضي از موارد نيازمند مداخلات سريع درماني است. اين اختلال مي تواند در دراز مدت عامل ايجاد كننده ي يك سري از بيماري ها به حساب آيد از جمله فشار خون بالا، آريتمي هاي قلبي، نارسايي هاي احتقاني قلب، بيماري عروق كرونر، فشار خون ريوي، مقاومت به انسولين در بيماران مبتلا به مرض قند، سكته مغزي، كاهش عملكرد شناختي، عدم تمركز، نقص عملكرد سايكوموتور، افزايش وزن، افسردگي، كاهش توانايي جنسي، سوزش سر دل ( Heartburn )و…

با توجه به نقشي كه اين سندرم در ايجاد خواب آلودگي افراطي در طي روز وعدم تمركز دارد، افراد مبتلا به ميزان بيشتري دچار تصادفات رانندگي و سوانح شغلي مي شوند. يكي ديگر از عوارض اين اختلال كاهش قدرت حافظه و توانايي يادگيري است كه مي تواند در كيفيت آموزشي دانش آموزان و دانشجويان تاثير بسزايي بگذارد. در برخی شرایط ، استفاده از یک دستگاه برای فشار مستمر راه هوایی مثبت مداوم سی پپ (CPAP) یا دستگاه فشار مثبت مسیر هوایی دو حالته (BiPAP) برای آپنه خواب سودمند خواهد بود.

درمان بای پپ چیست و چه زمانی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد؟
بیاموزید که چگونه بای پپ (BiPAP) با استفاده از دو فشار متناوب از طریق ماسک صورت ، برای درمان آپنه خواب انسداد و آپنه خواب مرکزی استفاده می شود .

عملکرد بای پپ آپنه انسدادی یا تنفسی خواب چیست ؟

بسیاری از اجزای دستگاه بای پپ همانند دستگاه سی پپ استاندارد است. به عنوان مثال ، هردو به ماسک صورت و لوله های وصل شده به دستگاه نیاز دارند. ویژگی بارز بای پپ این است که هوای تحت فشار در دو سطح متناوب تحویل داده می شود.

برعکس ، فشار هوای مثبت تنفسی دم (IPAP) بیشتر است و در هنگام نفس کشیدن از شما پشتیبانی می کند. برعکس ، فشار مثبت بازدم هوایی (EPAP) فشار کمتری است که به شما امکان می دهد به راحتی بازدم را انجام دهید. این فشارها براساس نسخه ای که پزشک خواب شما ارائه کرده است از پیش تعیین شده و درست مثل الگوی تنفس شما متناوب است.

گذشته از این تنظیمات استاندارد ، چند تغییر دیگر نیز موجود است. بای پپ ST شامل تحویل به موقع نفس در صورت وقفه تنفسی است. این مکث ها اغلب در آپنه خواب مرکزی وجود دارد. بعلاوه ، انجام تهویه خودکار یا تطبیقی (ASV) شامل تنظیمات پیچیده تری است که زمان ، طول و حجم نفس های تحویل شده را تغییر می دهد.

زمان استفاده از بای پپ برای بیماری آپنه انسدادی یا تنفسی خواب چیست ؟

بای پپ درمانی روشی برای پشتیبانی از تنفس است که اغلب برای درمان آپنه خواب مرکزی در هنگام وقفه تنفسی استفاده می شود ، شرایطی که در تنظیم مصرف مواد افیونی ، نارسایی احتقانی قلب و سکته مغزی پیش می آید. همچنین ممکن است در آپنه خواب انسدادی شدیدتر مورد استفاده قرار گیرد ، به خصوص اگر حوادث مختصر آپنه وجود داشته باشد ، حاکی از مؤلفه های آپنه خواب مرکزی است.

این ممکن است برای درمان افرادی که تحمل فشار مستمر راه هوایی مثبت (CPAP) در آپنه خواب را ندارند ، بخصوص افرادی که شکایت دارند تنفس در برابر فشار دشوار است ،
مورد استفاده قرار می گیرد. هنگامی که این موارد برای باز نگه داشتن راه هوایی لازم است ، این فشار در فشارهای بالاتر اتفاق می افتد. اگرچه این آستانه متفاوت است ،
اغلب به فشارهایی بالاتر از 15 سانتی متر فشار آب (CWP) نیاز است.
این ممکن است به بهبود سازگاری در بین کسانی که با سی پپ درمانی دست و پنجه نرم می کنند ، کمک کند. علاوه بر این ، این یک وسیله پشتیبانی غیر تهاجمی است که می تواند در افراد بستری که در رنج تنفسی قرار دارند ، اما مایل به قرار گرفتن در یک دستگاه تهویه مصنوعی نیستند ، مورد استفاده قرار گیرد. ممکن است در افرادی که دارای ضعف عصبی و عضلانی هستند ، مفید باشد.

تفاوت بای پپ (BiPAP) با VPAP برای بیماری آپنه انسدادی یا تنفسی خواب چیست ؟

برخی از سردرگمی ها در مورد خود واژه بای پپ وجود دارد ، به خصوص تفاوت آن در نوع عملکرد آنها هستند. نام دستگاه براساس تولید کننده ها تا حدودی متفاوت خواهد بود. یکی از تولید کنندگان عمده دستگاه های آپنه خواب، بای پپ Respironics است که به عنوان نام تجاری تجاری برای این فناوری که به طور کلی bilevel خوانده می شود ، ثبت کرده است.

ResMed دیگر رقیب اصلی ، دستگاههای مشابه VPAP (مخفف متغیر فشار هوای مثبت) است. ResMed اکنون دستگاهی به نام AirCurve را به بازار عرضه کرده است که یک دستگاه تنفسی است. گرچه اسامی ممکن است متفاوت باشند ، اما اصول اساسی یکسان هستند.

بهترین دستگاه برای بیماری آپنه انسدادی یا تنفسی خواب چیست ؟

در بیشتر موارد آپنه خواب، سی پپ به تنهایی به عنوان یک درمان کافی است. در سناریوهای پیچیده تری که در بالا توضیح داده شد ، یا تحمل سی پپ دشوار است ، بای پپ می تواند جایگزین مفیدی باشد. بیشتر افراد درمان را با سی پپ شروع می كنند و در صورت لزوم می توان مطالعه تیتراسیون را انجام داد تا تنظیمات لازم برای پاسخ بهینه به روش تنفسی مشخص شود.

لازم به ذکر است که بای پپ نسبت به یک دستگاه استاندارد سی پپ گران تر است. ممکن است دو یا سه برابر قیمت سی پپ باشد. مدل های ASV ممکن است بیش از 4000 دلار قیمت داشته باشد.

کلام آخر آپنه انسدادی یا بیماری اسلیپ اپنه خواب چیست ؟

فشار هوای مثبتی دو حالته راه های هوایی بای پپ (BiPAP) به عنوان جایگزینی برای سی پپ است که می تواند برای درمان مبتلایان به آپنه خواب مرکزی استفاده شود ،
افرادی که تحمل فشار مستمر راه هوایی مثبت را ندارند ، و کسانی که تحت فشار روانی قرار دارند و مایل به بستری نیستند.

اگر در مورد اینکه آیا بای پپ یک درمان مناسب برای شما است ، کنجکاو هستید ، می توانید با پزشک خواب خود صحبت کنید. پس از ارزیابی عوامل خطر خود و در صورت لزوم آزمایش انتخابی ، درمان مناسب می تواند برای برطرف کردن شرایط شما ارائه شود. این تصمیمی است که با مشورت پزشک معالج شما تجویز می کند.

برای آشنایی با وقفه تنفسی در خواب این مقاله را مطالعه فرمایید.