با تجهیزات پزشکی موج آسان و به صورت اینترنتی اجناس مورد نیاز خود را تهیه نمایید

عمل کولونوسکوپی چیست چگونه است

بازدید: 395 بازدید
عمل کولونوسکوپی چیست چگونه است

عمل کولونوسکوپی چیست چگونه است

عمل کولونوسکوپی چیست چگونه است؟ کولونوسکوپی روشی است که به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما اجازه می دهد داخل کل روده بزرگ (روده بزرگ) را بررسی کند.

این روش با استفاده از یک لوله بلند و قابل انعطاف به نام کولونوسکوپ انجام می شود. این لوله دارای یک نور و یک دوربین کوچک در یک طرف است. در رکتوم شما گذاشته می شود و به روده بزرگ منتقل می شود.

علاوه بر اینکه به ارائه دهنده شما اجازه می دهد داخل روده بزرگ شما را ببیند، می توان از این لوله برای موارد زیر استفاده کرد:

  • پوشش روده بزرگ خود را با آبیاری (یک جت آب) تمیز کنید
  • مدفوع مایع را با یک دستگاه مکنده خارج کنید
  • هوا را به روده خود تزریق کنید تا داخل آن راحت تر دیده شود
  • داخل روده خود با ابزار جراحی کار کنید

در طول کولونوسکوپی، پزشک شما ممکن است بافت یا پولیپ (رشد غیرطبیعی) را برای بررسی بیشتر بردارد. او همچنین ممکن است بتواند مشکلاتی را که پیدا می شود درمان کند.

آناتومی روده بزرگ در عمل کولونوسکوپی چیست چگونه است

روده بزرگ آخرین بخش از سیستم گوارش شما است. آب را جذب می کند تا مواد زائد را از مدفوع مایع به جامد تبدیل کند. روده بزرگ در بزرگسالان حدود 5 فوت طول دارد. دارای چهار بخش زیر است:

  • کولون صعودی: در سمت راست شکم شما به سمت بالا امتداد می یابد
  • کولون عرضی: از کولون صعودی در سراسر بدن شما به سمت چپ امتداد می یابد
  • کولون نزولی: از کولون عرضی به سمت پایین در سمت چپ شما امتداد می یابد
  • کولون سیگموئید: از کولون نزولی تا راست روده شما امتداد می یابد

رکتوم به مقعد می‌پیوندد، که دهانه‌ای است که مدفوع از بدن شما خارج می‌شود.

چرا ممکن است نیاز به کولونوسکوپی داشته باشم؟

کولونوسکوپی می تواند به ارائه دهنده شما کمک کند تا مشکلات روده بزرگ شما را جستجو کند. اینها شامل هرگونه علائم اولیه سرطان، بافت ملتهب (قرمز یا متورم)، زخم (زخم باز) و خونریزی است.

غربالگری سرطان با عمل کولونوسکوپی چیست چگونه است

عمل کولونوسکوپی همچنین برای غربالگری سرطان کولون و سرطان رکتوم استفاده می شود. غربالگری شامل جستجوی سرطان در افرادی است که هیچ علامتی از بیماری ندارند.

انجام کولونوسکوپی همچنین می تواند برای بررسی کولون بعد از درمان سرطان استفاده شود.

بررسی و درمان مشکلات

همچنین کولونوسکوپی ممکن است برای بررسی و در صورت نیاز برای درمان مشکلاتی مانند:

  • پولیپ روده بزرگ
  • تومورها
  • زخم ها
  • التهاب
  • دیورتیکول ها (کیسه ها) در امتداد دیواره روده بزرگ
  • نواحی باریک (فشرده) کولون
  • هر جسمی که ممکن است در روده بزرگ باشد

همچنین ممکن است برای یافتن علت اسهال مزمن (طولانی مدت) غیر قابل توضیح یا خونریزی در دستگاه گوارش (GI) استفاده شود.

نتایج سایر آزمون ها عمل کولونوسکوپی چیست چگونه است

زمانی ممکن است از کولونوسکوپی استفاده شود که آزمایشات دیگر نیاز به آزمایشات اضافی را نشان دهند. این موارد شامل موارد زیر است:

  • تنقیه باریم
  • توموگرافی کامپیوتری (CT) کولونوگرافی (که کولونوسکوپی مجازی نیز نامیده می شود)
  • آزمایش خون در مدفوع
  • آزمایش DNA مدفوع
  • سیگموئیدوسکوپی

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است دلایل دیگری برای توصیه کولونوسکوپی داشته باشد.

خطرات عمل کولونوسکوپی چیست چگونه است

مانند هر روش تهاجمی، ممکن است عوارضی رخ دهد. عوارض مربوط به کولونوسکوپی شامل موارد زیر است، اما به آنها محدود نمی شود:

  • ادامه خونریزی پس از بیوپسی (نمونه بافت) یا برداشتن پولیپ
  • حالت تهوع، استفراغ، نفخ یا تحریک رکتوم ناشی از عمل یا پاکسازی مقدماتی روده
  • واکنش بد به داروی ضد درد یا آرام بخش (دارویی که برای ایجاد یک اثر آرام بخش و آرام بخش استفاده می شود)
  • سوراخ شدن (سوراخ) در دیواره روده که یک عارضه نادر است

ممکن است خطرات دیگری در ارتباط با وضعیت خود داشته باشید. قبل از انجام عمل حتماً هر گونه نگرانی را با ارائه دهنده خود در میان بگذارید.

چگونه برای کولونوسکوپی آماده شوم؟

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما به طور کامل این روش را توضیح می دهد و به سوالات شما پاسخ می دهد. قبل از آزمون از شما خواسته می شود که یک فرم رضایت نامه را امضا کنید. فرم را با دقت بخوانید و هر سوالی دارید بپرسید.

دستورالعمل های غذایی عمل کولونوسکوپی چیست چگونه است

قبل از عمل نباید برای مدت زمان مشخصی غذا بخورید یا بنوشید. این اغلب به معنی عدم خوردن یا نوشیدن بعد از نیمه شب یا برنامه محدود با ملین و جرعه جرعه آب تا چند ساعت قبل از کولونوسکوپی است. ممکن است دستورالعمل های اضافی در مورد رژیم غذایی خاصی که یک یا دو روز قبل از عمل باید دنبال کنید به شما داده شود. برای جلوگیری از لغو و اطمینان از تست ایمن و مؤثر، رعایت دقیق دستورالعمل های خاص خود کاملاً الزامی است.

اطلاعیه برای پزشک شما

قبل از کولونوسکوپی، به ارائه دهنده خود بگویید:

  • اگر به هر نوع دارو، لاتکس، داروهای بیهوشی نواری (محلی و عمومی) حساس یا حساسیت دارید.
  • درباره همه داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای بدون نسخه، داروهای تجویزی، ویتامین‌ها، گیاهان دارویی و سایر مکمل‌ها
  • اگر سابقه اختلالات خونریزی دارید
  • اگر باردار هستید یا فکر می کنید ممکن است باردار باشید

آماده سازی روده برای عمل کولونوسکوپی چیست چگونه است

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما دستورالعمل هایی در مورد نحوه آماده سازی روده خود برای آزمایش می دهد. ممکن است از شما خواسته شود که یک ملین، تنقیه یا شیاف ملین رکتوم مصرف کنید. یا ممکن است مجبور شوید مایع خاصی بنوشید که به پاکسازی روده بزرگ کمک می کند.

داروها قبل و بعد از عمل کولونوسکوپی چیست چگونه است

اگر از داروهای رقیق کننده خون، آسپرین، ایبوپروفن یا سایر داروهایی استفاده می کنید که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارد، ممکن است لازم باشد قبل از عمل قطع شود. اگر بیماری دریچه قلب دارید، ممکن است قبل از عمل آنتی بیوتیک های ضد بیماری به شما داده شود.

قبل از عمل، به شما داروی ضد درد و آرام بخش داده می شود. بعد از عمل، شخصی باید شما را به خانه برساند.

اهمیت آماده سازی خوب روده در طول کولونوسکوپی

در طول کولونوسکوپی چه اتفاقی می افتد؟

شما ممکن است کولونوسکوپی را در یک محیط سرپایی یا به عنوان بخشی از اقامت خود در بیمارستان انجام دهید. روش انجام آزمایش ممکن است بسته به شرایط شما و عملکرد ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما متفاوت باشد.

به طور کلی، کولونوسکوپی این فرآیند را دنبال می کند:

  1. از شما خواسته می شود که هر گونه جواهرات یا اشیایی که ممکن است در طول عمل در مسیر قرار گیرند را بردارید.
  2. ممکن است از شما خواسته شود که لباس خود را درآورید و لباس بیمارستان بپوشید.
  3. یک خط داخل وریدی (IV) در بازو یا دست شما وارد می شود. یک مسکن یا یک داروی ضد درد به داخل IV تزریق می شود.
  4. به شما اکسیژن داده می شود تا نفس بکشید.
  5. ضربان قلب، فشار خون، تعداد تنفس و سطح اکسیژن شما در طول عمل بررسی می شود.
  6. از شما خواسته می شود که به پهلوی چپ خود دراز بکشید و زانوهای خود را به سمت قفسه سینه خود بکشید.
  7. یک لوله روغن کاری شده در مقعد شما قرار می گیرد و به رکتوم و روده بزرگ منتقل می شود. ممکن است در طول عمل درد خفیف، فشار یا گرفتگی احساس کنید. یک آرام بخش برای کاهش ناراحتی شما استفاده می شود.

اتفاقی بعدی در طول کولونوسکوپی

  1. بسته به نوع بیهوشی مورد استفاده، ممکن است در طول عمل کاملاً خواب باشید. اگر بیدار هستید، ممکن است از شما خواسته شود که در حین قرار دادن لوله، نفس های آهسته و عمیق بکشید. این به شل شدن عضلات شکم و کاهش ناراحتی کمک می کند. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که موقعیت خود را برای کمک به عبور لوله تغییر دهید.
  2. ممکن است هوا به روده شما تزریق شود. این ممکن است دیدن سطوح داخلی را آسان تر کند. همچنین ممکن است از جت آب برای تمیز کردن پوشش روده بزرگ استفاده شود. برای برداشتن مدفوع مایع ممکن است از دستگاه مکنده استفاده شود.
  3. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی روده بزرگ شما را بررسی می کند و ممکن است عکس بگیرد. در صورت مشاهده پولیپ، ممکن است خارج شود. یا ممکن است تا زمانی که یک روش آینده انجام شود در روده بزرگ باقی بماند.
  4. پس از پایان عمل، لوله خارج می شود.

آیا باید در مورد سرطان کولورکتال بیشتر بدانید؟

دانگ لی، MD

تیم ما به توسعه برنامه های درمانی چند رشته ای برای سرطان های پیچیده، پیشرفته روده بزرگ و رکتوم اختصاص دارد.

بعد از کولونوسکوپی چه اتفاقی می افتد؟

پس از انجام عمل، شما به اتاق ریکاوری منتقل می شوید تا تحت نظر باشید. روند بهبودی شما به نوع آرامبخشی که به شما داده شده بستگی دارد. هنگامی که فشار خون، نبض و تنفس شما ثابت شد و بیدار و هوشیار بودید، به اتاق بیمارستان منتقل خواهید شد. یا ممکن است به خانه خود مرخص شوید.

بعد از عمل معمولاً می توانید هر آنچه را که تحمل می کنید بخورید. برخی افراد با وعده های غذایی کوچک و ملایم شروع می کنند.

نفخ (نفخ) و احساس درد گاز بعد از عمل طبیعی است. راه رفتن و حرکت در اطراف ممکن است به کاهش درد خفیف کمک کند.

حداقل تا 24 ساعت نباید الکل مصرف کنید. ممکن است از شما خواسته شود که مایعات اضافی بنوشید تا آب از دست رفته را در حین آماده شدن برای عمل جبران کنید.

اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید به ارائه دهنده خود بگویید:

  • تب یا لرز
  • مدفوع مکرر و خونی
  • درد یا تورم شکم
  • شکم سفت شده
  • عدم توانایی در عبور گاز

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بسته به وضعیت شما دستورالعمل های دیگری به شما بدهد.

فرآیند کولونوسکوپی یک روش تشخیصی است که به پزشکان اجازه می دهد تا پوشش داخلی روده بزرگ را به صورت بصری بررسی کنند. عمل کولونوسکوپی توسط یک پزشک که در این روش آموزش دیده است انجام می شود و معمولاً به عنوان یک ابزار غربالگری سرطان روده بزرگ استفاده می شود. این معاینه با ابزاری به نام کولونوسکوپ انجام می شود که در رکتوم و از طریق کولون وارد می شود. هنگام غربالگری سرطان روده بزرگ، پزشک به دنبال پولیپ و سایر ضایعات غیرطبیعی است. کولونوسکوپی غربالگری شوند. 2

بخش های زیر کولونوسکوپی را با جزئیات بیشتری توضیح می دهند:

برای اطلاعات بیشتر در مورد درمان سرطان روده بزرگ به موسسه سرطان Winship از دانشگاه اموری مراجعه کنید .

ابزار کولونوسکوپی عمل کولونوسکوپی چیست چگونه است

ابزاری که در طول کولونوسکوپی استفاده می شود به عنوان کولونوسکوپی شناخته می شود. این یک لوله بلند و انعطاف پذیر است که از طریق رکتوم وارد می شود. کولونوسکوپ دارای یک منبع نور و یک دوربین فیلمبرداری کوچک است که به پزشکان اجازه می دهد تا داخل روده بزرگ را روی یک صفحه ویدیو مشاهده کنند. پزشک همچنین می‌تواند از ضایعات غیرمعمول عکس بگیرد یا کل فرآیند را ثبت کند و یک رکورد ماندگار از معاینه ارائه دهد که در صورت لزوم ممکن است بررسی شود.

لوله کولونوسکوپ

لوله کولونوسکوپ حاوی کانالی است که از طریق آن پزشک می تواند هوا را به داخل روده بزرگ پمپ کند تا آن را باد کند، این امکان تجسم بهتر پوشش داخلی را فراهم می کند. پزشک همچنین می‌تواند ابزارهایی را از طریق کانال وارد روده بزرگ کند تا نمونه‌های بافتی بگیرد، پولیپ‌ها را خارج کند، محلول‌ها را تزریق کند یا بافت را بسوزاند. به عنوان مثال، اگر یک پولیپ در روده بزرگ شناسایی شود، یک حلقه سیمی به نام “تله” از طریق لوله فرستاده می شود و برای برداشتن پولیپ استفاده می شود، به این فرآیند پولیپکتومی می گویند. در برخی موارد، جریان الکتریکی خفیفی از طریق لوله برای سوزاندن بافت برای جلوگیری از خونریزی فرستاده می شود.

انتظار چه چیزی

قبل از معاینه
قبل از معاینه، بیمار لباس خود را به تن می کند و برای به حداقل رساندن ناراحتی، تزریق می شود. این دارو ممکن است بیمار را برای چند ساعت خواب آلود کند. قبل از شروع عمل، بیمار به احتمال زیاد باید فرم مجوزی را امضا کند که در آن قید می‌کند که آزمایش شامل چه چیزی است. توجه: اگر بیمار به طور منظم از مسکن های مخدر مانند Percodan®، Percocet® یا کدئین استفاده می کند، باید به متخصص بیهوشی اطلاع دهد.

چه احساسی دارد
اگرچه کولونوسکوپی نسبتاً بدون درد است، اما ممکن است ناراحت کننده باشد. ممکن است به بیماران آرام بخش های خفیف داده شود تا به آرامش آنها کمک کند. با وارد شدن کولونوسکوپ به داخل کولون، هوا از طریق لوله به داخل بیمار رانده می شود، بنابراین بیمار ممکن است نیاز به اجابت مزاج را احساس کند. این احساس طبیعی است، اما در صورت تداوم، باید به پزشک اطلاع داده شود تا داروی بیشتری به بیمار برای کمک به آرامش او تجویز شود.

بعد از معاینه
پس از معاینه، بیمار در سمت چپ خود روی میز کولونوسکوپی قرار می گیرد که به راحتی بالشتک شده است. در صورت استفاده از بیهوشی، یک پروب اکسیمتر کوچک روی نوک انگشت بیمار قرار می گیرد تا ضربان نبض و عملکرد تنفس را در طول معاینه کنترل کند. پروب تهاجمی نیست و هیچ دردی ایجاد نمی کند. در برخی موارد، ممکن است از یک لوله اکسیژن باریک برای تامین مقدار کمی اکسیژن به بیمار استفاده شود.

آماده سازی

برای اینکه کولونوسکوپی موثر و دقیق باشد، کولون باید بسیار تمیز باشد تا کولونوسکوپ بتواند بدون اینکه توسط مدفوع مسدود شود، حرکت کند. نباید هیچ ماده جامد یا مایعی وجود داشته باشد که بتواند دید دوربین را مخفی کند. کاری که بیمار در روزهای قبل از معاینه انجام می دهد می تواند مستقیماً بر میزان خوب معاینه کولون تأثیر بگذارد. برای آماده شدن برای این روش، از اکثر بیماران خواسته می شود موارد زیر را انجام دهند:

مراحل آماده سازی

  • مصرف قرص های آهن یا سایر داروهای حاوی آهن را قطع کنید زیرا آهن می تواند رنگ پوشش روده را تغییر دهد.
  • ملین ها و تنقیه هایی را که پزشک تجویز می کند مصرف کنید. حرکات روده ناشی از این درمان ها روده را پاک کرده و فرآیند تصویربرداری را آسان تر می کند.
  • هنگام نوشیدن ملین، هر 10 دقیقه 5 دقیقه پیاده روی کنید
  • از خوردن غذاهای جامد و مایعات مات خودداری کنید
  • فقط مایعات شفاف مانند قهوه سیاه، چای، آب، آبگوشت شفاف و آب میوه های بدون پالپ بنوشید. فقط غذاهای نرم مانند JELL-O® بخورید، اما هیچ چیز قرمز رنگی مصرف نکنید، زیرا می تواند روی پوشش روده بزرگ تأثیر بگذارد.

روز معاینه

در روز معاینه، ممکن است از بیمار خواسته شود که اصلاً غذا نخورد یا فقط به رژیم غذایی حاوی مایعات شفاف و غیر الکلی محدود شود. بیمارانی که دیابت دارند یا داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند ممکن است دستورالعمل های مختلفی داشته باشند که باید از آنها پیروی کنند و برای دستورالعمل های خاص در مورد آمادگی قبل از امتحان باید با پزشک خود مشورت کنند.

در موارد نادر، ملین مبتنی بر فسفات باعث آسیب کلیوی در افراد مسن سالم، افرادی که برای فشار خون بالا، تصلب شرایین یا بیماری قلبی مصرف می‌کنند و کسانی که بیماری مزمن کلیوی دارند، شده است. به بیمارانی که در یکی از این دسته‌ها هستند، ممکن است نوع خاصی از محلول پاک‌کننده داده شود.

بیماران باید لباس های گشاد، راحت و غیررسمی بپوشند که به راحتی قابل درآوردن باشد، زیرا به احتمال زیاد یک روپوش تهیه می شود. همچنین بیماران باید جواهرات و اشیای قیمتی خود را در خانه بگذارند.

امتحان

روش
پس از آماده شدن بیمار، پزشک دهانه رکتوم را روغن کاری می کند، کولونوسکوپ را وارد می کند و آن را در طول کولون هدایت می کند. پزشک با دقت به دیواره های روده بزرگ نگاه می کند تا هر گونه ناهنجاری را جستجو کند. در طول عمل ممکن است هوا از طریق کولونوسکوپ پمپ شود تا روده بزرگ متورم شود، این امر باعث می‌شود پزشک راحت‌تر تمام گوشه‌ها و گوشه‌ها را ببیند. هوا ممکن است باعث احساس پری شکم شود، اما نباید باعث درد شود. گرفتگی و فشار شکم در این روش طبیعی است. همانطور که کولونوسکوپ بیشتر به داخل روده بزرگ حرکت می کند، ممکن است از بیمار خواسته شود که موقعیت خود را تغییر دهد تا به هدایت لوله در روده بزرگ کمک کند.

در برخی موارد کل کولون قابل بررسی نیست. این ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

  • آماده سازی ناکافی روده
  • ناراحتی و/یا عدم تحمل بیمار
  • بافت اضافی کولون مسیر را مسدود می کند
  • جای زخم ناشی از جراحی های قبلی شکم
  • بیماری دیورتیکولی شدید

اگر کولونوسکوپی در مشاهده کل کولون ناموفق باشد، ممکن است به روش دیگری نیاز باشد. گزینه های ممکن عبارتند از کولونوسکوپی تکراری، تنقیه باریم کنتراست دوگانه، کولونوگرافی توموگرافی کامپیوتری (CTC) و کپسول کولون. این تصمیم به عوامل مختلفی مانند اندیکاسیون کولونوسکوپی اصلی، ویژگی های بیمار و فناوری های موجود بستگی دارد.

بهبودی

این عمل معمولا بین 20 تا 60 دقیقه طول می کشد. کولونوسکوپی در اکثر موارد، روش‌های سرپایی است، بنابراین بیماران ممکن است پس از اتمام عمل به خانه بروند. با این حال، اگر بیمار در طول آزمایش آرام‌بخش بود، باید یک سواری به خانه ترتیب داد. بیمار باید بقیه روز را استراحت و استراحت کند تا زمانی که اثرات دارو از بین برود. پس از کولونوسکوپی، احساس نفخ یا دفع گاز برای چند ساعت طبیعی است، پیاده روی ممکن است به کاهش احساس ناخوشایند کمک کند. ممکن است در اولین حرکت روده پس از معاینه مقدار کمی خون ظاهر شود، این طبیعی است. با این حال، اگر بیمار مکرراً خون دفع کند، درد شکمی مکرر داشته باشد یا تب 100 درجه فارنهایت یا بالاتر داشته باشد، باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشد. همچنین در صورت بروز تورم (اتساع) شدید شکم پس از کولونوسکوپی، هشدار به پزشک نیز مهم است.

نتایج کولونوسکوپی

       کولون معمولی                                               کولون با پولیپ                                     سرطان روده بزرگ

کولونوسکوپی به پزشک اجازه می دهد تا داخل کل روده بزرگ را از نظر ناهنجاری بررسی کند، از جمله: التهاب روده ، زخم، خونریزی، دیورتیکولیت، کولیت، پولیپ روده بزرگ و تومورها. منفی – پزشک هیچ چیز غیرعادی نمی یابد. ممکن است بیمار برای چندین سال نیازی به کولونوسکوپی مجدد نداشته باشد. مثبت – پزشک چیزی مشکوک به بیماری پیدا می کند. بیمار نیاز به غربالگری های مکرر دارد. اگر چند پولیپ کوچک (1 سانتی متر یا کمتر) پیدا شود، بسته به عوامل خطر دیگر، ممکن است بیمار تا 5 تا 10 سال دیگر نیازی به کولونوسکوپی نداشته باشد.

اگر تعداد زیادی پولیپ یا پولیپ بزرگ با سلول های پیش سرطانی یافت شود، ممکن است به بیمار توصیه شود که هر 3 تا 5 سال یک بار کولونوسکوپی انجام دهد. بیوپسی پس از کولونوسکوپی اگر ناهنجاری مشاهده شود، پزشک ممکن است تصمیم به برداشتن آن یا نمونه برداری از بافت (بیوپسی) برای تجزیه و تحلیل بگیرد. یک پزشک آموزش دیده به نام پاتولوژیست بافت را با میکروسکوپ بررسی می کند و تشخیص را تعیین می کند.

بیوپسی

بیوپسی می تواند به تعیین ماهیت بافت ( خوش خیم یا سرطانی) کمک کند و به پزشک کمک کند تصمیم بگیرد که آیا ناهنجاری باید برداشته شود یا خیر. برای به دست آوردن بیوپسی، پنس فلزی از داخل اسکوپ عبور داده می شود و برای بریدن بخشی از بافت روده بزرگ استفاده می شود. روش دیگر، ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که پوشش روده بزرگ را مسواک بزند تا ناحیه مشکوک به ناهنجاری را ارزیابی کند. در این حالت، یک برس نایلونی کوچک از مرکز کولونوسکوپ عبور داده می‌شود و به پوشش کولون مالیده می‌شود تا نمونه بافت کوچکی به دست آید.

صرف نظر از اینکه کدام روش انجام شده است، بیمار هیچ درد یا احساسی را احساس نخواهد کرد. به یاد داشته باشید: فقط به این دلیل که پزشک تصمیم به بیوپسی می‌گیرد، لزوماً به معنای مشکوک بودن به سرطان نیست. بیوپسی همچنین می تواند به تشخیص سایر مشکلات مانند التهاب و زخم کمک کند. اگر بافت در طول کولونوسکوپی برداشته شود، ممکن است یک جلسه پیگیری برنامه ریزی شود تا به بیمار و پزشک اجازه داده شود تا در مورد نتایج صحبت کنند.

معایب احتمالی

کولونوسکوپی یک روش موثر برای مشاهده کولون است، اما معایبی برای این معاینه وجود دارد:

معاینه بی اثر
گاهی اوقات کولونوسکوپی در بررسی کل کولون موثر نیست. اگر روده بزرگ تمیز نباشد یا انسداد وجود داشته باشد، ممکن است پزشک نتواند کل کولون را معاینه کند. این ممکن است باعث فراموشی ناهنجاری ها شود. در این موارد ممکن است تنقیه باریم یا کولونوسکوپی مجازی نیز لازم باشد. یک مطالعه قدیمی‌تر، در سال 1997، نشان داد که کولونوسکوپی در 10-15٪ موارد کل کولون را بررسی نکرد و 10-20٪ ضایعات را از دست داد.

عوارض جانبی احتمالی
در بیشتر موارد کولونوسکوپی هیچ گونه عوارض جانبی ایجاد نمی کند، اما ممکن است رخ دهد.

  • برای برخی از بیماران کولونسکوپی ناراحت کننده، دردناک است و ممکن است باعث اضطراب شود. به این بیماران می توان نوعی آرامبخش/بیهوش کننده برای کاهش این احساسات تجویز کرد. هر زمان که از یک مسکن/ بی حس کننده استفاده می شود، خطر عوارض جانبی، از جمله خواب آلودگی، حالت تهوع و/یا درد در محل تزریق وجود دارد.
  • آسیب به کولون می تواند از کولونوسکوپی یا بیوپسی کولون رخ دهد. مطالعه ای در سال 1997 نشان داد که از هر 500 تا 1000 مورد یک مورد پارگی پوشش روده بزرگ رخ می دهد.
  • کولونوسکوپی می تواند گران باشد (از 500 تا 1000 دلار)، سه برابر گران تر از تنقیه باریم. در مورد پوشش این آزمون با ارائه دهنده بیمه خود مشورت کنید.

کولونوسکوپی مجازی

کولونوسکوپی مجازی یکی دیگر از روش های غربالگری سرطان روده بزرگ است. برخلاف کولونوسکوپی معمولی، کولونوسکوپی مجازی از یک اسکنر توموگرافی کامپیوتری (CT) و گرافیک کامپیوتری برای ایجاد تصاویر سه بعدی از روده بزرگ استفاده می کند. رادیولوژیست تصاویر را برای تشخیص ناهنجاری ها تجزیه و تحلیل می کند.

مزایا
کولونوسکوپی مجازی نسبت به کولونوسکوپی معمولی برای بیمار راحت‌تر است زیرا نیازی به آرام‌بخشی ندارد و شامل قرار دادن کولونوسکوپی در رکتوم نمی‌شود. همچنین زمان کمتری برای کولونوسکوپی مجازی (فقط بین 15 تا 20 دقیقه) می‌برد و توانایی غربالگری اندام‌های اطراف کولون را از نظر ناهنجاری دارد.

معایب
کولونوسکوپی مجازی در مقایسه با کولونوسکوپی معمولی دارای معایبی است. پزشک نمی تواند پولیپ ها را بردارد یا از نواحی مشکوک نمونه برداری کند، در صورت تشخیص ضایعه ، ممکن است برای بررسی بیشتر ناهنجاری به کولونوسکوپی معمولی نیاز باشد. همچنین، کولونوسکوپی مجازی قادر به ارائه اطلاعات در مورد جزئیات مخاطی و رنگ نیست که در شناسایی ضایعات مفید است.

مانند همه روش های تشخیص، کولونوسکوپی مجازی 100% در تشخیص بیماری موثر نیست. 8

آمادگی برای کولونوسکوپی مجازی

آماده سازی
آماده سازی شبیه به کولونوسکوپی سنتی است. قبل از معاینه، بیماران باید مدفوع را از روده بزرگ خارج کنند. همچنین یک ماده حاجب خوراکی یک روز قبل از معاینه برای افزایش کیفیت تصویر مصرف می شود.

روش کولونوسکوپی مجازی

یک نوک تنقیه کوچک به رکتوم بیمار وارد می شود تا هوا را به روده بزرگ وارد کند. این تنها بخش تهاجمی امتحان است. بقیه معاینه شامل یک سری عکس برداری با اشعه ایکس است که در حالی که بیمار به راحتی روی کمر و شکم خود قرار می گیرد گرفته می شود.

به غیر از احساس موقتی گرفتگی شکم یا درد گاز ناشی از هوای وارد شده به روده بزرگ، معاینه آسان و بدون درد است. معاینه همچنین سریع است و به دلیل عدم نیاز به بیهوشی، بیمار می تواند بلافاصله پس از کولونوسکوپی مجازی به فعالیت های عادی خود ادامه دهد. سوراخ شدن روده بزرگ خطری ندارد زیرا معاینه غیر تهاجمی است.

کولونوسکوپی معمولی در مقابل مجازی

مطالعه ای در سال 2003 عملکرد کولونوسکوپی مجازی سی تی را با کولونوسکوپی اپتیکال معمولی در 1233 بزرگسال بدون علامت (میانگین سنی 8/57 سال) مقایسه کرد. نتایج در زیر خلاصه شده است:

قطر پولیپ 6 میلی متر یا بیشتر:

  • قطر پولیپ 10 میلی متر یا بیشتر:
  • عمل کولونوسکوپی معمولی: حساسیت 87.5 درصد
  • کولونوسکوپی مجازی: حساسیت 93.8 درصد
  • قطر پولیپ 8 میلی متر یا بیشتر:
  • عمل کولونوسکوپی معمولی: حساسیت 91.5 درصد
  • کولونوسکوپی مجازی: حساسیت 93.9 درصد
  • عمل کولونوسکوپی معمولی: حساسیت 92.3 درصد
  • کولونوسکوپی مجازی: حساسیت 88.7 درصد

ویژگی کولونوسکوپی مجازی برای پولیپ‌هایی با حداقل قطر 10 میلی‌متر 96 درصد، برای پولیپ‌هایی با قطر حداقل 8 میلی‌متر 92.2 درصد و برای پولیپ‌هایی با قطر حداقل 6 میلی‌متر 79.6 درصد بود. دو مورد از پولیپ های شناسایی شده بدخیم بودند که هر دو با کولونوسکوپی مجازی تشخیص داده شدند. با این حال، یکی از این موارد توسط کولونوسکوپی نوری نادیده گرفته شد.

محققان به این نتیجه رسیدند که کولونوسکوپی مجازی سی تی روشی مفید و دقیق برای غربالگری سرطان کولورکتال در بزرگسالان با خطر متوسط ​​است. تحقیقات هنوز برای ارزیابی کاربرد این روش در غربالگری سرطان روده بزرگ در حال انجام است.

برای آشنایی با چگونگی انجام عمل لاپاراسکوپی روده این مقاله را مطالعه نمایید.

منابع

  • 1.آ. ب ج. د ه. f. جی دی وی. “کولونوسکوپی”. CA: مجله سرطان برای پزشکان. 1992؛ 42 (6): 350-65. [ PUBMED ]
  • 2.فورس، ایالات متحده، دیویدسون، ک.، بری، م.، مانژیون، سی، کابانا، ام.، کوی، ا.، و همکاران . (2021) . غربالگری سرطان کولورکتال: بیانیه توصیه گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده . جاما , 325 (19) , 1965-1977 . http://doi.org/10.1001/jama.2021.6238 ( اثر اصلی منتشر شده در دسامبر 2021) [ PUBMED ]
  • 3.آ. ب فرانکو، دی، لیتون، جی، و گورودو، اس . (2017) . رویکرد به کولونوسکوپی ناقص: تکنیک ها و فناوری های جدید . Gastroenterology & Hepatology , 13 (8) , 476-483 . ( کار اصلی منتشر شده در اوت 2017) [ PUBMED ]
  • 4.سیوارد، ای . (2019) . پیشرفت های اخیر در کولونوسکوپی . F1000Research , 8 . http://doi.org/10.12688/f1000research.18503.1 ( اثر اصلی منتشر شده در دسامبر 2019) [ PUBMED ]
  • 5.لی، اس. -اچ.، پارک، ی. -کی.، لی، دی. -جی.، و کیم، کی. – ام . (2014) . مهارت های رویه ای کولونوسکوپی و آموزش برای مبتدیان جدید . World Journal Of Gastroenterology , 20 (45) , 16984-95 . http://doi.org/10.3748/wjg.v20.i45.16984 ( اثر اصلی منتشر شده در دسامبر 2014) [ PUBMED ]

مراجع

  • 6.آ. ب Fenlon، HM و Ferrucci، JT. “کولونوسکوپی مجازی: مسائل چه خواهد بود؟” مجله آمریکایی Roentegenology. 1997 اوت؛ 169 (2): 453-8. [ PUBMED ]
  • 7.پینخارت پی جی، کیم دی اچ. (2008) کولونوگرافی توموگرافی کامپیوتری: آغازگر برای متخصصان گوارش. کلین گاستروانترول هپاتول. اردیبهشت؛ 6 (5): 497-502. [ PUBMED ]
  • 8.Kim DH، Pickhardt PJ، Hanson ME، Hinshaw JL. (2010) سی تی کولونوگرافی: عملکرد و نتایج برنامه در جمعیت غربالگری مسن تر. رادیولوژی. فوریه 254 (2): 493-500. [ PUBMED ]
  • 9.آ. ب “آندوسکوپی مجازی.” مرکز منطقه ای رادیولوژی [ راهنمای کولونوسکوپی مجازی ]
  • 10.آ. ب “کولونوسکوپی مجازی.” مرکز کولونوسکوپی مجازی در مرکز پزشکی بوستون. [ http://www.virtualcolonoscopy.net/ ]
  • 11.Pickhardt PJ و همکاران. “کولونوسکوپی مجازی توموگرافی کامپیوتری برای غربالگری نئوپلازی کولورکتال در بزرگسالان بدون علامت.” N Engl J Med. 2003 دسامبر 4؛ 349 (23): 2191-200. Epub 1 دسامبر 2003. [ PUBMED ]
  • 12.لین، سیستم عامل 2010. کولونوگرافی توموگرافی کامپیوتری: امید یا هیپ؟ جهانی جی گاستروانترول. فوریه 28; 16 (8): 915-20. [ PUBMED ]
  • 13.لاباندی جی، پراتر سی ام. انتخاب ها در غربالگری سرطان کولورکتال: مروری بر روش ها و توصیه های غربالگری فعلی مو مد. 2009. Sep-Oct;106(5):351-5. [ PUBMED ]
دسته‌بندی راهنمای خرید تجهیزات پزشکی
اشتراک گذاری
نوشته های مرتبط
کانال تلگرام ما را دنبال کنید
سبد خرید

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

ورود به سایت