ادم ریوی

چندین دلیل احتمالی  وجود دارد.

نارسایی احتقانی قلب

شایعترین علت ادم ریوی ، نارسایی احتقانی قلب (CHF) است . نارسایی قلب زمانی اتفاق می افتد که قلب دیگر نتواند خون را به درستی در بدن پمپاژ کند. این باعث ایجاد یک پشتیبان از فشار در رگهای خونی کوچک ریه ها می شود که باعث نشت مایع رگ ها می شود.  در بدن سالم ، ریه ها از هوایی که تنفس می کنید اکسیژن گرفته و در جریان خون قرار می گیرند. اما وقتی مایعات ریه های شما را پر می کند ، آنها نمی توانند اکسیژن را وارد جریان خون کنند. این امر اکسیژن بدن را از بدن می گیرد.

سایر شرایط پزشکی

سایر شرایط پزشکی کمتر شایع که می تواند باعث ادم ریوی شود عبارتند از:

• حمله قلبی ، یا سایر بیماری های قلبی
• دریچه های قلب نشت ، باریک یا آسیب دیده است
• فشار خون ناگهانی
• ذات الریه
• نارسایی کلیه
• آسیب ریه ناشی از عفونت شدید
• سپسیس شدید خون یا مسمومیت خونی ناشی از عفونت

عوامل خارجی

برخی از عوامل خارجی همچنین می توانند فشار بیشتری به قلب و ریه ها وارد کنند و باعث ورم ریوی شوند. این عوامل بیرونی عبارتند از:

• قرار گرفتن در معرض ارتفاع زیاد
• مصرف مواد مخدر غیر مجاز یا مصرف بیش از حد مواد مخدر
• آسیب ریه ناشی از استنشاق سموم
• ضربه شدید
• آسیب دیدگی بزرگ
• نزدیک غرق شدن

علائم ادم ریوی

در موارد ادم ریوی ، بدن شما برای به دست آوردن اکسیژن مبارزه خواهد کرد. این به دلیل افزایش مایعات در ریه ها است که از اکسیژن به داخل جریان خون جلوگیری می کند. علائم ممکن است تا زمانی که تحت درمان قرار نگیرید ، بدتر شوند.

علائم به نوع  بستگی دارد.

ادم ریوی طولانی مدت

علائم ورم طولانی مدت ریوی شامل موارد زیر است:

• تنگی نفس هنگام فعالیت بدنی
• مشکل در تنفس هنگام خوابیدن
• خس خس
• شب بیدار شدن با احساس نفس کشیدن که هنگام نشستن از بین می رود
• افزایش سریع وزن ، به ویژه در پاها
• تورم در قسمت تحتانی بدن
• خستگی

ادم ریوی در ارتفاع زیاد

ادم ریوی به دلیل بیماری ارتفاع یا عدم اکسیژن کافی در هوا ، علائمی دارد که شامل:

• سردرد
• ضربان قلب نامنظم و سریع
• تنگی نفس پس از ورزش و در هنگام استراحت
• سرفه کردن
• تب
• مشکل در راه رفتن در سربالایی و روی سطوح صاف

در صورت بدتر شدن این علائم کمک اضطراری دریافت کنید. خود را به بیمارستان منتقل نکنید.

تشخیص ادم ریوی

پزشک شما به دنبال مایعات در ریه ها یا علائم ناشی از وجود آن خواهید بود. آنها یک معاینه اولیه بدنی را انجام می دهند و با استتوسکوپ به ریه های شما گوش می دهند ، به دنبال:

• افزایش ضربان قلب
• تنفس سریع و پی در پی
• صدای ترک خوردن از ریه های شما

پزشک همچنین ممکن است به دلیل تجمع مایعات ، پاها و شکم برای تورم ، و اگر پوستی رنگ پریده یا آبی دارید ، به گردن شما نگاه کند. آنها همچنین درباره علائم شما بحث کرده و در مورد سابقه پزشکی شما سوال می کنند. اگر آنها اعتقاد داشته باشند که در ریه های شما مایعات وجود دارد ، آنها آزمایشات اضافی را سفارش می دهند.

نمونه هایی از آزمایشات مورد استفاده در تشخیص ادم ریوی عبارتند از:

• شمارش کامل خون
• اکوکاردیوگرام یا سونوگرافی ، برای بررسی فعالیت غیر طبیعی قلب
• اشعه ایکس قفسه سینه برای دیدن مایعات
• آزمایش خون برای بررسی سطح اکسیژن
• نوار قلب (ECG) برای یافتن مشکلات ریتم قلب یا علائم حمله قلبی

درمان ادم ریوی

ادم ریوی یک بیماری جدی است که نیاز به درمان سریع دارد. اکسیژن همیشه اولین خط درمان این بیماری است. تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است شما را تقویت کرده و 100 درصد اکسیژن را از طریق ماسک اکسیژن ، کانول بینی یا ماسک فشار مثبت تحویل دهند.

پزشک همچنین علت ادم ریوی را تشخیص داده و درمان مناسب را برای علت زمینه ای تجویز می کند.

بسته به شرایط شما و علت ادم ریوی ، پزشک ممکن است موارد زیر را نیز ارائه دهد:

• گیرنده های پیش بارگیری اینها به کاهش فشارهای مایع وارد شده به قلب و ریه ها کمک می کند. داروهای ادرار آور همچنین با دفع ادرار که مایعات را از بین می برد ، به کاهش این فشار کمک می کنند.
• کاهنده های پس از بار این داروها رگهای خونی شما را گشاد می کنند و از قلب شما فشار می آورند.
• داروهای قلب. اینها نبض شما را کنترل می کنند ، فشار خون بالا را کاهش می دهند و فشار در عروق و رگ ها را کاهش می دهند.
• مورفین این ماده مخدر برای رفع اضطراب و تنگی نفس استفاده می شود. اما امروزه پزشکان کمتری به دلیل خطرات از مورفین استفاده می کنند.

در موارد شدید ، افراد مبتلا  ممکن است نیاز به مراقبت های ویژه یا بحرانی داشته باشند.

در موارد دیگر ، ممکن است برای کمک به تنفس به درمان نیاز داشته باشید . یک دستگاه اکسیژن را تحت فشار تحویل می دهد تا به شما کمک کند هوای بیشتری به ریه ها وارد شود. بعضی اوقات می توان این کار را با ماسک یا کانول انجام داد که به آن فشار هوای مثبت پیوسته (CPAP) نیز گفته می شود.

ممکن است پزشک شما نیاز به قرار دادن یک لوله تراشه یا لوله تنفسی در حلق و استفاده از تهویه مکانیکی داشته باشد.

ادم ریوی در مقابل ذات الریه

ذات الریه بیماری جدی دیگر ریه ها است. برخلاف ادم ، ذات الریه یا در اثر عفونت ویروسی ، قارچی یا باکتریایی ایجاد می شود. با آلوده شدن ریه ها ، مایعات در کیسه های هوا (آلوئول) جمع می شوند. در حالی که هم ادم ریوی و هم ذات الریه باعث نوعی تجمع در ریه ها می شود ، علت اصلی در درجه اول CHF است. از طرف دیگر ، ذات الریه در اثر عفونت ایجاد می شود. یک سیستم ایمنی ضعیف می تواند احتمال ابتلا به ذات الریه را از سرماخوردگی یا آنفولانزا افزایش دهد .

علائم ذات الریه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تب شدید همراه با لرز
• سرفه همراه با مخاط که بدتر می شود
• درد و ناراحتی قفسه سینه
• تنگی نفس
• حالت تهوع و / یا استفراغ
• اسهال

طبق گفته انجمن ریه آمریکا ، ذات الریه یکی از شایع ترین علل بستری شدن در کودکان و بزرگسالان است . در صورت عدم درمان ، این شرایط می تواند منجر به موارد زیر شود:

• پلورال افیوژن
• آبسه ریه
• نارسایی تنفسی
• شوک سپتیک
• نارسایی کلیه

چه موقع اضطراری است؟

در صورت مشاهده هر یک از این علائم ، بلافاصله برای کمک پزشکی بیا خدمات اورژانس محلی تماس بگیرید:

• مشکلات تنفسی شدید ، یا تنگی نفس ، مانند خفگی یا غرق شدن
• ناتوانی در تنفس
• اضطراب مربوط به مشکل تنفس
• سرفه ای که مخلوطی از پوست و بلغور بزاق و مخاط ایجاد می کند
• درد قفسه سینه
• ضربان قلب سریع و نامنظم
• رنگ پوست آبی یا خاکستری
• تعریق همراه با مشکلات تنفسی

اینها ممکن است علائم ادم حاد ریوی باشد. ادم حاد ریوی به طور ناگهانی ایجاد می شود. در صورت عدم درمان ، مایعات موجود در ریه ها می تواند باعث غرق شدن شما شود.

عوامل خطر ادم ریوی

افرادی که مشکلات قلبی یا نارسایی قلبی دارند بیشتر در معرض خطر ادم ریوی هستند. عوامل دیگری که ممکن است فرد را در معرض خطر قرار دهد عبارتند از:

• سابقه ادم ریوی
• سابقه بیماری ریوی ، مانند سل یا اختلال انسدادی مزمن ریوی (COPD)
• اختلالات عروقی (خونی)

پیشگیری از ادم ریوی

هیچ راهی برای جلوگیری کامل از ادم ریوی وجود ندارد. در صورت بروز علائم این اختلال ، افراد در معرض خطر باید سریعاً مورد توجه قرار گیرند.

بهترین روش برای جلوگیری و جلوگیری مراقبت از سلامتی شماست:

• یک واکسن ذات الریه .
• دریافت واکسن آنفولانزا ، به خصوص اگر شما مشکلات قلبی و یا اگر شما یک فرد بالغ مسن تر هستند.

همچنین با انجام مراحل زیر می توانید خطر ابتلا به نارسایی قلبی ، شایع ترین علت ادم ریوی را کاهش دهید:

• به طور مرتب به پزشک خود مراجعه کنید.
• سیگار نکشید و از داروهای تفریحی استفاده نکنید.
• ورزش منظم داشته باشید.
• غذاهای سالم بخورید.
• وزن طبیعی خود را حفظ کنید.

چشم انداز ادم ریوی

چشم انداز ادم ریوی به شدت مورد شما بستگی دارد. اگر مورد متوسطی داشته باشید و سریع تحت درمان قرار بگیرید ، غالباً بهبود کامل خواهید یافت. در صورت تأخیر در درمان ، موارد شدید می توانند کشنده باشند. حتماً مرتباً به پزشک مراجعه کنید و در صورت مشاهده علائم ، فوراً کمک بگیرید.

برای آشنایی با علل و عوامل التهاب ریوی این نوشته را بخوانید.