دستگاه مانیتورینگ آی سی یو Datascope icu

دستگاه مانیتورینگ آی سی یو Datascope icu

دستگاه مانیتورینگ آی سی یو (مانیتور ای سی یو icu) Datascope Passport 2 یک مانیتور برای استفاده در بخش مراقبت هاب ویژه icu بیمارستان است. که دارای رابط نمایشگر فوق العاده هوشمند، شکل موج برای تفسیر فوری، نمایشگر های نمودار و تنظیمات بسیار سریع است.

• مشخصات
• الزامات
• قدرت

مسخصات دستگاه مانیتورینگ آی سی یو Datascope icu

• این مانیتورینگ دارای یک رابط نمایشگر فوق العاده هوشمند هستند که به کاربر اجازه می دهد وضعیت بیمار را در یک نگاه ارزیابی کند.
• داده ها به طور واضح ، مختصر و منطقی ارائه می شوند. شکل موج برای تفسیر فوری با داده های دیجیتالی مطابقت داده می شوند.
• نمایشگر های نمودار و لیست به راحتی با اولویت شخصی پیکر بندی می شوند.
• برنامه 4 تنظیم خودکار هشدارها در Datascope Passport 2 به سرعت پیکر بندی شده و استفاده از آن بسیار آسان است.
• از همه بهتر ، تنظیمها سفارشی شخصی شده که در کارت های PCMCIA حفظ می شوند.
• تنظیمها بسیار سریع را تضمین می کنند.

دستگاه مانیتورینگ ای سی یو (مانیتور ای سی یو) Datascope Passport 2 icu

ادستگاه می تواند پارامترهای زیر را کنترل کند:

• ECG ، Masimo SET SpO2 ، Nellcor Axismart یا OxiMax SpO2
• فشار خون غیر تهاجمی ، میزان تنفس و دما. پارامترهای اختیاری 3 تجزیه و تحلیل لید 12 کانال ST با نقاط قابل تنظیم ISO و J
• تجزیه و تحلیل آریتمی ، فشار خون تهاجمی ، گازها ، میکرو جریان CO2 و تفسیر 12 لید ECG است.

همچنین دستگاه را می توان روی یک پایه متحرک، براکت دیواری ، بازوی دستگاه بیهوشی، نرده ، یا به عنوان یک ابزار رومیزی نصب کرد. می توان آن را به یک ماژول گاز نصب کرد.

• صفحه نمایش TFT رنگی 10.4 اینچی
• 3 تا 6 شکل موج
• اعداد بزرگ قابل تنظیم خودکار
• 3 یا 5 نوار قلب با رد سر و صدا ESU ، تنفس قابل انتخاب با لید ، NIBP ، SpO2 تحمل حرکتی Masimo SET و دما (پروب های YSI سری 400 یا 700)
• خروجی آنالوگ ECG و IBP برای هماهنگی پمپ بالون موجود است
• روند 6 دقیقه ای OXY-CRG برای کاربردهای نوزادان و کودکان منبع تغذیه داخلی برای اتصال مستقیم AC

مشخصات دستگاه مانیتورینگ آی سی یو Datascope icu

• قد دستگاه مانیتورینگ: 9.5 “(24.1 سانتی متر)
• عرض: 11.9 اینچ (39.2 سانتی متر)
• عمق: 7.4 “(18.8 سانتی متر)
• وزن دستگاه مانیتورینگ : 14.3 پوند (6.5 کیلوگرم) با 2 باتری. 11.4 پوند (5.2 کیلوگرم) بدون باتری.

الزامات باتری دستگاه مانیتورینگ آی سی یو Datascope icu (مانیتور ای سی یو)

• 2 باتری سرب اسید ، 12 ولت  Vdc @ 2.3A ، هر باتری 2.3 AH.

زمان اجرا دستگاه مانیتورینگ آی سی یو Datascope icu

• 2 ساعت +/- 6 دقیقه از دو باتری کاملاً شارژ شده در 25 درجه سانتیگراد با ECG SpO2 و 1 NIBP هر 15 دقیقه ، بدون ضبط ، بدون CO2.
• زمان شارژ: حداکثر 16 ساعت

قدرت دستگاه مانیتورینگ آی سی یو Datascope icu

• ولتاژ دستگاه مانیتورینگ : AC: 100-240  تک فاز
• مصرف برق دستگاه مانیتورینگ: 60-72 وات ، 0.6-0.3 آمپر.

ضربان سنج دستگاه مانیتورینگ آی سی یو Datascope icu (مانیتور ای سی یو)

• دامنه: 30-300 دور در دقیقه بزرگسالان / کودکان ، 30-350 دور در دقیقه نوزادان.
• دقت: +/- 3 bpm یا +/- 3٪ در 30-250 bp هر کدام که بیشتر باشد ، +/- 5٪ در 251-350 bpm.

فشار خون تهاجمی دستگاه مانیتورینگ آی سی یو icu

• محدوده دستگاه مانیتورینگ : Sys / Dia / میانگین: 30- + 300 mmHg.
• دقت دستگاه مانیتورینگ : +/- 2 mmHg یا 2٪ هر کدام بیشتر باشد.
• مقیاس: -10 تا 10 ، 0-20 ، 0-40 ، 0-160 ، 0-225 ، 0-320 ، 60-140 میلی متر جیوه.

فشار خون غیر تهاجمی دستگاه مانیتورینگ آی سی یو Datascope icu (مانیتور ای سی یو)

• تکنیک دستگاه مانیتورینگ: اسیلوومتریک.
• نوع اتصال دهنده: Rectus.
• دامنه سیستولیک: بزرگسالان: 55-235 ، کودکان: 55-160، نوزاد: 45-120 میلی متر جیوه.
• دامنه دیاستولیک: بزرگسالان: 30-220  ، اطفال: 30-150  ، نوزاد: 20-100 میلی متر جیوه.
• دقت سیستولیک: میانگین خطای کمتر از +/- 5  ، انحراف استاندارد کمتر از +/- 8 میلی متر جیوه.
• دقت دیاستولی: میانگین خطای کمتر از +/- 5 mmHg ، انحراف استاندارد کمتر از +/- 8 mmHg.
• دامنه ضربان نبض: بزرگسالان / کودکان: 35 تا 245 دور در دقیقه ، نوزادان: 70 تا 245 دور در دقیقه.
• دقت ضربان نبض: +/- 3 دور در دقیقه یا 3٪ هر کدام که بیشتر باشد.

درجه حرارت دستگاه مانیتورینگ آی سی یو icu

• مقیاس: دامنه C یا F درجه قابل انتخاب: 15 تا 45 درجه سانتیگراد / 59 تا 113 فارنهایت
• دقت: +/- 0.1 درجه سانتیگراد (15 تا 45 درجه سانتیگراد) ؛ +/- 0.2 درجه فارنهایت (59 تا 113 درجه فارنهایت) بدون خطاهای کاوشگر.

تنفس

• دامنه: 4 تا 200 دور در دقیقه.
• دقت: +/- 2٪ یا 2 تنفس در دقیقه هر کدام از 4 تا 150 دور در دقیقه بیشتر باشد ، +/- 4٪ از 151 تا 200 دور در دقیقه.

CO2 دستگاه مانیتورینگ آی سی یو Datascope icu (مانیتور ای سی یو)

• دامنه: 0-99 mmHg.
• دقت: 0-38 mmHg +/- 2 mmHg ، 39-99 mmHg +/- 5٪ + 0.08٪ برای هر 1 mmHg بالای 40 mmHg.
• میزان تنفس: 0-150 دور در دقیقه.
• دقت تنفس: +/- 1 تنفس در دقیقه از 0-40 bpm ، +/- 2 bpm از 41-70 bpm ، +/- 3 bpm از 71-100 bpm ، +/- 5 bpm از 101-150 bpm.
• سرب های ECG: I ، II ، III ، aVR ، aVL ، aVF ، V

پالس اکسیمتری در دستگاه مانیتورینگ آی سی یو icu (مانیتور ای سی یو)

• دقت اشباع SpO2 بدون هیچ گونه شرایط حرکتی.
• بزرگسالان / کودکان: 70 تا 100٪ +/- 2 رقمی SpO2 ، نوزاد: 70 تا 100٪ +/- 3 رقمی SpO2.
• دقت اشباع SpO2 در حین حرکت.
• بزرگسالان / کودکان / نوزادان: 70-100٪ +/- 3 رقمی SpO2.

دستگاه مانیتورینگ (مانیتور ) ای سی یو icu

واحد مراقبت‌های ویژه (ICU)، همچنین به عنوان واحد مراقبت‌های ویژه شناخته می‌شود، توسط کارگروه فدراسیون جهانی جوامع پزشکی مراقبت‌های ویژه و بحرانی (WFISCCM) به‌عنوان یک سیستم سازمان‌یافته برای ارائه مراقبت به بیماران بدحال تعریف شده است.

که مراقبت های پزشکی و پرستاری فشرده و تخصصی، ظرفیت افزایش یافته برای نظارت و مدالیته های متعدد حمایت از اندام های فیزیولوژیکی را برای حفظ زندگی در طول دوره ای از نارسایی سیستم اندام تهدید کننده زندگی ارائه می دهد.” عمدتاً، هدف ICU جلوگیری از وخامت پیشرونده در وضعیت فیزیولوژیکی بیمار در حین مدیریت بیماری زمینه‌ای است.

نقش دستگاه مانیتور (مانیتورینگ) آی سی یو icu

واحدهای مراقبت ویژه (ICU) برای افزایش بقای بیماران بدحال از طریق نظارت مستمر و حفظ عملکردهای حیاتی آنها حیاتی است. علائم حیاتی وضعیت عملکردهای تهدید کننده زندگی بیمار در ICU را نشان می دهد. نظارت مداوم بر علائم حیاتی یا عملکردهای فیزیولوژیکی بیماران به اطمینان از ایمنی بیمار از طریق آگاهی از تغییرات حیاتی در وضعیت سلامتی بیمار کمک می کند و مداخلات درمانی روزانه را هدایت می کند.

تشخیص زودهنگام وخامت بیماری و مداخله به موقع در نجات جان بیماران بسیار مهم است.تغییرات ظریف در علائم حیاتی مانند تعداد تنفس، فشار خون ، ضربان قلب ، درجه حرارت و اشباع اکسیژن علائم اولیه بدتر شدن بالینی هستند که در نهایت ممکن است منجر به عوارض جانبی شوند.

از طریق نظارت مداوم بر علائم حیاتی، وخامت بالینی را می توان قبل از وقوع هر گونه عارضه نامطلوب شناسایی کرد. برای تشخیص یک تغییر حاد در فیزیولوژی بیمار، ابتدا باید علائم حیاتی آنها به طور دقیق ارزیابی شود.

 دستگاه مانیتورینگ (مانیتور) علائم حیاتی ای سی یو icu

دستورالعمل های NICE  توصیه می کند که ضربان قلب (HR)، تعداد تنفس (RR)، فشار خون (BP)، اشباع اکسیژن (SpO _{2 )، سطح هوشیاری و دما در حداقل اندازه گیری شود، اما نظارت اضافی بر} درد انجام شود. ، برون ده ادرار و تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی نیز اضافه می شود.

فشار خون در دستگاه مانیتورینگ (مانیتور ) ای سی یو icu

فشار خون (BP) را می توان به عنوان فشاری که توسط خون گردش خون بر دیواره های شریانی وارد می شود تعریف کرد .  انعکاس مهمی از جریان خون زمانی که قلب در حال انقباض (سیستول) و آرامش (دیاستول) است را ارائه می دهد. هنگام اندازه گیری فشار خون سه مقدار در نظر گرفته می شود:

فشار سیستولیک (SBP)، دیاستولیک (DBP) و فشار متوسط ​​(MBP). SBP نشان دهنده اوج فشار به دست آمده در طول چرخه قلبی است در حالی که DBP پایین ترین نقطه است.

فشار متوسط ​​شریانی (MAP) به عنوان فشار متوسط ​​در طول چرخه قلبی تعریف می شود و یک پارامتر مهم در طی مراحل احیا است. تفاوت بین SBP و DBP به عنوان فشار پالس (PP) شناخته می‌شود و قابلیت لمس محیطی موج فشار شریانی (مثلاً در ناحیه رادیال یا فمورال) را تعیین می‌کند.

مقادیر هنجاری BP  را می توان در جدول 1 یافت.

پالس اکسیمتری دستگاه مانیتورینگ (مانیتور ) ای سی یو icu

پالس اکسیمتری تکنیکی است که برای اندازه گیری اشباع اکسیژن شریانی در رگ های خونی محیطی استفاده می شود. می توان آن را به عنوان “نسبت بین هموگلوبین اکسیژن دار و مقدار کل هموگلوبین” در خون تعریف کرد ^[14] [15] _{و به صورت SpO 2} بیان می شود . SpO ₂ 95-100٪ در محدوده های هنجاری در نظر گرفته می شود. SpO ₂ کمتر از 90% نگران کننده است.

این یک روش آسان، بدون درد و غیر تهاجمی است که به موجب آن یک کاوشگر بر روی نوک انگشت یا لاله گوش قرار می گیرد تا اشباع اکسیژن را به طور غیرمستقیم اندازه گیری کند. کاهش SpO ₂ نشان دهنده ایجاد هیپوکسمی بسیار قبل از آشکار شدن هر گونه شواهد بصری سیانوز (SpO2 80-85٪) است.

عوامل مختلفی بر دقت پالس اکسیمتری تأثیر می‌گذارند که عبارتند از:

• حرکت بیمار
• موقعیت نادرست پروب
• هیپوترمی
• هیپوولمی
• انقباض عروق
• لاک ناخن – زیرا امواج نور مورد استفاده برای اندازه گیری SpO _{2 را جذب می کند}

درجه حرارت در دستگاه مانیتورینگ (مانیتور ) ای سی یو icu

دمای بدن با “توازن بین گرمای تولید شده و گرمای از دست رفته (تنظیم حرارت)” نشان داده می شود. از نظر بالینی، سه نوع دمای بدن توصیف شده است:

• دمای مرکزی بدن بیمار
• گزارش بیمار در مورد احساس آنها
• دمای سطح بدن/ احساس بیمار هنگام لمس کردن

دما می تواند تحت تأثیر عوامل بسیاری از جمله پاتوفیزیولوژی زمینه ای (مانند عفونت یا سپسیس)، قرار گرفتن در معرض پوست (مثلاً در اتاق عمل)، سن قرار گیرد. محلی که دما در آن اندازه گیری می شود نیز می تواند تحت تاثیر عوامل محلی مانند دمای دهان بلافاصله پس از مصرف نوشیدنی های گرم/سرد قرار گیرد.

بنابراین مهم است که نه تنها کالیبراسیون مناسب دستگاه اندازه‌گیری، بلکه تغییر دمای هسته بین مکان‌های آناتومیکی مختلف را نیز در نظر بگیریم.مستندسازی محل اندازه گیری همراه با دمای اندازه گیری شده برای دقت اندازه گیری ضروری است.

دماسنج‌های مرکزی (که روی کاتترها و پروب‌های وارد شده در شریان ریوی، مری، مثانه یا رکتوم قرار می‌گیرند) دقت بیشتری نسبت به دماسنج‌های محیطی (دهانی، زیر بغل، شریان تمپورال، غشای تمپان) دارند و در بیماران بدحال ترجیح داده می‌شوند.

دمای طبیعی بدن و دستگاه مانیتورینگ (مانیتور ) ای سی یو icu

دمای طبیعی بدن در افراد سالم 36.8 ± 0.4 درجه سانتی گراد [0.7 ± 98.2 ℉] (اندازه گیری شده در حفره دهان) با تغییرات شبانه روزی طبیعی 0.5 درجه سانتی گراد (0.9 ℉) در نظر گرفته می شود. از نظر بالینی، دمای 33-36 درجه سانتی گراد (91-96.8 درجه سانتی گراد) به عنوان هیپوترمی خفیف،

28-32 درجه سانتی گراد (82.4-89.6 درجه سانتی گراد) به عنوان هیپوترمی متوسط ​​و کمتر از 28 درجه سانتی گراد (82.4 ℉) در نظر گرفته می شود.

به عنوان هیپوترمی عمیق، در حالی که هر دمای بالاتر از 38.3 درجه سانتیگراد (100.94 ℉) تب / هایپرترمی در نظر گرفته می شود . دمای سرد پوست همچنین می‌تواند نشان‌دهنده پرفیوژن محیطی ضعیف (یک مشکل گردش خون) باشد و زمان پر کردن مجدد مویرگی (CRT) (هنجاری کمتر از 2 ثانیه) نیز باید ارزیابی شود.

منابع:

https://www.physio-pedia.com/Monitoring_of_Patients_in_the_ICU